Bệnh u xơ tử cung: Điều trị không phẫu thuật

Bệnh thường gặp ở phụ nữ 30 - 50 tuổi

U xơ tử cung (UXTC) là bệnh rất thường gặp, chiếm khoảng 30% phụ nữ trong độ tuổi 30 - 50. Phần lớn UXTC không có triệu chứng rõ rệt nên bệnh nhân không biết bệnh. Trong những năm gần đây, khi siêu âm đã trở nên dễ dàng và thuận tiện, thì số phụ nữ được phát hiện bị UXTC có xu hướng ngày càng tăng.

UXTC là u lành tính của cơ tử cung, phát triển theo thời gian với tốc độ khác nhau tùy từng bệnh nhân. Nếu được phát hiện trong giai đoạn sớm, không triệu chứng, có thể theo dõi định kỳ mà chưa cần điều trị đặc biệt. Khi có triệu chứng rối loạn kinh nguyệt: kinh ra nhiều, kỳ kinh kéo dài trong nhiều ngày, ra nhiều máu cục, đau bụng nhiều trong chu kỳ, tức nặng vùng bụng dưới do khối u chèn ép, đi tiểu nhiều, bệnh nhân cần được khám và điều trị triệt để.

Các phương pháp điều trị đã và đang được áp dụng:  Điều trị nội khoa và điều trị phẫu thuật. Điều trị nội khoa bằng thuốc giúp giảm triệu chứng nhưng không triệt để, bệnh dễ phát triển trở lại khi ngừng thuốc. Ngoài ra, có thể thực hiện phẫu thuật bóc nhân xơ (bảo tồn tử cung); cắt tử cung bán phần hoặc toàn phần. Bệnh nhân được thực hiện bằng mổ mở hoặc nội soi ổ bụng, cũng có thể nội soi qua đường dưới. Những năm gần đây, trong nước đã thực hiện điều trị không phẫu thuật bằng phương pháp tắc mạch UXTC. Đây là phương pháp bảo tồn không phẫu thuật.

Làm khối u hoại tử

Tắc mạch UXTC là phương pháp điều trị UXTC rất hiệu quả và an toàn. Tiến sỹ Lê Văn Trường, Chủ nhiệm Khoa Can thiệp Tim mạch, BVTƯ Quân đội 108 cho biết: Tại bệnh viện, kỹ thuật điều trị này được thực hiện trên máy chụp mạch kỹ thuật số DSA do bác sỹ can thiệp mạch máu đảm nhiệm. Một ống thông nhỏ được đưa vào động mạch đùi bên phải, từ đó đi đến động mạch tử cung hai bên. Chất tắc mạch PVA (Poly Vinyl Alcohol) được bơm qua ống thông làm tắc toàn bộ các mạch máu nuôi UXTC”. Phần lớn các u xơ tử cung có rất nhiều mạch máu nuôi dưỡng.

Phương pháp tắc mạch này khiến cho khối u sẽ bị thiếu oxy và chất dinh dưỡng, dẫn đến hoại tử vô trùng. Từ đó, khối u dần dần teo nhỏ trở thành một sẹo không có mạch máu  hoặc biến mất hoàn toàn. Bệnh nhân có thể ra viện sau thực hiện kỹ thuật tắc mạch 1-2 ngày, cảm giác đau tức sau 3-5 ngày. Việc khám  kiểm tra định kỳ được thực hiện 3 tháng một lần trong vòng 1 năm sau điều trị. Tắc mạch UXTC không chỉ định can thiệp điều trị với  phụ nữ  đang mang thai.

Những năm gần đây, mỗi năm có hàng trăm bệnh nhân UXTC được điều trị bằng phương pháp tắc mạch tại Can thiệp tim mạch của BVTƯ Quân đội 108, kết quả tốt từ 90-95%; tỷ lệ tái phát nhân xơ sau 3 năm chỉ là 1-2% và chưa ghi nhận tai biến, biến chứng nặng.

Châu Anh