Bộ Y tế tinh gọn bộ máy, tinh giản biên chế

Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến hỏi thăm người bệnh tại Trung tâm Y tế huyện Yên Lạc, tỉnh Vĩnh Phúc. Đây là tỉnh có 9 trung tâm y tế thực hiện 2 chức năng (dự phòng và khám chữa bệnh, phục hồi chức năng). Ảnh: PV

Giảm từ 82 đơn vị sự nghiệp trực thuộc xuống khoảng 20

Thông tin từ Bộ Y tế cho biết, nhằm tăng cường hiệu lực, hiệu quả cho các trung tâm y tế không có giường bệnh tại địa phương, cuối năm năm 2015, Bộ Y tế phối hợp với Bộ Nội vụ ban hành Thông tư liên tịch 51/2015/TTLT-BNV-BYT, theo đó sẽ giảm trung bình mỗi tỉnh 5 đơn vị và tiến tới sẽ giảm 315 đơn vị tại 63 tỉnh/ thành phố. Như vậy, sẽ giảm ít nhất 1.260 vị trí lãnh đạo (cấp trưởng, phó các đơn vị). Bên cạnh đó, sẽ giảm biên chế làm gián tiếp trong các tổ chức như: Hành chính, văn thư, tổ chức, lái xe, bảo vệ...

Ngành Y tế hiện có khoảng 17.000 cán bộ làm việc trong lĩnh vực này, trong đó có khoảng 3.400 cán bộ làm gián tiếp (chiếm khoảng 20%). Đến nay, đã giảm được 2.140 người (biên chế). Ví dụ như Hà Nội, có 41 kế toán, trong khi đề án vị trí việc làm mới chỉ cần 7 kế toán, giảm đến 34 người. Mỗi năm, Nhà nước không phải chi 154,080 tỉ đồng sau khi các tỉnh này tinh giản biên chế. Bộ Y tế cũng mạnh tay cắt giảm các phòng, ban của các Vụ, Cục trong Bộ. Từ đó, đã cắt giảm được hàng chục đơn vị và hàng trăm lãnh đạo các phòng.

Theo TS Phạm Văn Tác, Vụ trưởng Vụ Tổ chức cán bộ (Bộ Y tế), thực hiện Nghị quyết 39-NQ/TW của Bộ Chính trị về tinh giản biên chế tổ chức bộ máy tinh gọn, hiệu quả, các phòng trong Vụ, Cục trực thuộc Bộ Y tế đã được sắp xếp, thu gọn đầu mối từ 94 phòng xuống còn 59 phòng, giảm 35 phòng (chiếm 37,2%), giảm 105 cán bộ lãnh đạo cấp phòng.

Đơn cử, tại Cục Phòng chống HIV/AIDS, các đơn vị như: Phòng Tổng hợp – Tài chính, kế toán, hợp tác quốc tế, nghiên cứu khoa học… được sáp nhập thành Văn phòng Cục. Qua sắp xếp, Cục Phòng chống HIV/AIDS đã bớt từ 8 xuống 4 phòng trực thuộc, 10 lãnh đạo quản lý cấp phòng được cắt giảm.

TS Phạm Văn Tác cho biết, trong quy hoạch phát triển ngành Y tế đến 2025, tầm nhìn đến 2030, trên cơ sở chỉ đạo của Nghị quyết 18 Ban Chấp hành TW 6, khóa XII, ngành Y tế sẽ thành lập Trung tâm phòng ngừa và kiểm soát bệnh tật Trung ương (CDC) trên cơ sở sáp nhập các Cục phụ trách công tác chuyên môn trong khối y tế dự phòng lại thành một đơn vị. Như vậy, có thể giảm từ 3-4 đơn vị như hiện nay còn 1 đơn vị. Đồng thời, ngành cũng sẽ tiến tới thành lập đơn vị kiểm soát dược, thực phẩm và thiết bị y tế Trung ương (FDA) trên cơ sở các đơn vị làm nhiệm vụ kiểm nghiệm, kiểm định, kiểm chuẩn. Như vậy, cũng có thể giảm từ 3 đơn vị như hiện nay còn 1 đơn vị. Khối các đơn vị quản lý khám, chữa bệnh có cùng chức năng nhiệm vụ tương đồng sẽ được xem xét thành 1 đơn vị thực hiện nhiệm vụ này.

Cũng theo Vụ trưởng Vụ Tổ chức cán bộ, hiện Bộ Y tế đang quản lý 82 đơn vị sự nghiệp trực thuộc. Trong đó, có 21/38 bệnh viện/ 82 đơn vị sự nghiệp trực thuộc Bộ Y tế đã tự chủ toàn bộ kinh phí thường xuyên với số lượng 17.584 biên chế và 1.693 hợp đồng. Tổng cộng 18.277 người với kinh phí Nhà nước không phải chi phí khoảng 1.306 tỷ đồng/năm (tính trung bình lương mỗi người 6 triệu đồng/tháng).

Trong thời gian tới, Bộ Y tế sẽ rà soát, chuyển giao các bệnh viện đa khoa, chuyên khoa Trung ương đóng trên địa bàn các tỉnh về UBND tỉnh quản lý, Bộ Y tế chỉ quản lý một số bệnh viện đầu ngành là cơ sở thực hành của các trường đại học Y - Dược và một số bệnh viện chuyên khoa đặc biệt.

Lựa người tốt nhất để tiếp tục nhiệm vụ ở tổ chức mới

Theo Vụ Tổ chức cán bộ, tính đến hết tháng 10/2017, có 70/2.040 đơn vị tuyến tỉnh, thành phố đã tự chủ kinh phí thường xuyên, với khoảng 35.000 biên chế không phải chi lương từ ngân sách Nhà nước, tiết kiệm khoảng 2.520 tỷ/năm (tính trung bình lương 6 triệu đồng/người/tháng). Ở tuyến huyện, có 202/420 đơn vị tổ chức thực hiện hợp nhất trung tâm y tế huyện và bệnh viện huyện thành trung tâm y tế huyện.

Theo tính toán, nếu hợp nhất 420 trung tâm y tế huyện và 420 bệnh viện đa khoa huyện, riêng ngân sách Nhà nước chi cho lãnh đạo 840 đơn vị sự nghiệp công lập này sẽ giảm 120.960 tỷ/năm. Đồng thời sẽ giảm được số lượng người làm hành chính khoảng 10.899 người (lái xe, thủ quỹ, văn thư, kế toán), ngân sách sẽ không phải chi khoảng 784 tỷ đồng/năm.

Theo TS Phạm Văn Tác, lãnh đạo Ngành đã quán triệt, khi sáp nhập tổ chức lựa chọn thì phải lựa chọn những người có năng lực thật sự tốt để tiếp tục giữ chức vụ trong tổ chức mới. Số còn lại sẽ xem xét tinh giản theo hướng, một số người sẽ làm chuyên môn hoặc điều chuyển sang vị trí khác.

Trao đổi với báo giới gần đây, PGS.TS Nguyễn Thị Kim Tiến – Bộ trưởng Bộ Y tế nhấn mạnh: Đây là vấn đề rất nhạy cảm, khó khăn, phức tạp nhất vì liên quan từng con người cụ thể. Về chính sách cán bộ, không thể để anh em nghỉ việc ngay được mà có thể sẽ áp dụng phương án một số cán bộ nghỉ hưu nhưng sẽ không tuyển mới; hoặc một số cán bộ nghỉ hưu sớm, hưởng lương và phụ cấp một lần; hoặc một số nơi ở các bệnh viện, cơ sở khám chữa bệnh, nếu cần thì sẽ chuyển cán bộ quản lý về làm chuyên môn. Kèm theo đó là cơ chế tài chính tại các cơ sở y tế, giá tính đúng tính đủ, đưa lương vào giá, tự chủ.

Bộ trưởng cho biết, hiện Bộ Y tế đề xuất phương án nhiều cơ sở dịch vụ khám, chữa bệnh chỉ ký hợp đồng theo nhu cầu chứ không cần tuyển biên chế. Nếu 5 năm, cán bộ đó làm tốt thì có thể hợp đồng đến suốt đời hưởng chế bảo hiểm xã hội. Điều này sẽ tiết kiệm biên chế, tiết kiệm ngân sách. Ở nước ngoài, trong ngành Y không tồn tại biên chế mà làm theo hợp đồng, dạng 1 năm, 2 năm, 3 hay 5 năm, nếu làm tốt lại kéo dài hơp đồng, thậm chí họ còn làm việc tới hơn 70 tuổi, đến suốt đời. Những cơ sở khám, chữa bệnh tự chủ hiện đang theo hướng đó.

Tuy nhiên, theo Bộ trưởng, những đơn vị như y tế dự phòng, y tế cơ sở, các bệnh viện, viện về phong, lao, tâm thần… thì không thể tự chủ ngay được. Nhà nước vẫn phải lo chế độ chính sách cho cán bộ, đào tạo, phụ cấp… Nhưng thời gian tới sẽ tiến tới việc áp dụng chính sách khoán, ký hợp đồng công việc nên không “phình” bộ máy.

Thu Nguyên