BV Nhi TƯ: Từ người “học trò” đến “bậc thầy” tầm cỡ
GiadinhNet - Tách cặp song sinh dính nhau phức tạp, nội soi phẫu thuật bệnh lý thoát vị cơ hoành trên bệnh nhân nhi… chỉ là một số thành tựu trong suốt cuộc hành trình vì người bệnh của các y, bác sỹ ở BV Nhi TƯ.
 |
|
Những em bé nhẹ cân được cứu sống nhờ các kỹ thuật hiện đại áp dụng tại bệnh viện. Ảnh: V.KHÁNH. |
|
Kỹ thuật mổ nội soi thoát vị cơ hoành ở trẻ sơ sinh là một kỹ thuật khó nhưng BV Nhi TƯ đã thực hiện thành công 200 trường hợp, trong đó có bệnh nhi chỉ cân nặng 1,8kg. Thành tích này của bệnh viện đã được báo cáo trong Hội nghị ngoại nhi quốc tế tổ chức tại Singapore và được bạn bè quốc tế đánh giá cao. |
Sau cuộc hội chẩn, kíp phẫu thuật đã đưa ra một quyết định táo bạo là đưa vào trong da của hai đứa trẻ một quả bóng và mỗi ngày bơm một ít để quả bóng to dần lên, làm giãn da bụng cho đến khi vạt da giãn ấy đủ để lấp vào vết mổ. Đây là lần đầu tiên bệnh viện áp dụng kỹ thuật này và đã thành công.
Trước đây, với những vết mổ hở to như thế thường chỉ được phủ bằng gạc, nhưng nếu tận dụng được chính vạt da của người bệnh thì vết thương sẽ chóng lành hơn và chống được nhiễm trùng. Việc thứ hai là làm thế nào gây mê cả hai đứa trẻ cùng một lúc, làm sao để đặt ống thông vào trong phổi để gây mê được vì hai đứa trẻ nằm úp mặt vào nhau.
Thành công này đã thể hiện sự quyết tâm, dám nghĩ dám làm của đội ngũ thầy thuốc Việt Nam. Đồng thời đánh dấu một bước trưởng thành vượt bậc cho nhi khoa Việt Nam với khu vực và trên thế giới. PGS.TS Nguyễn Thanh Liêm cho biết từ đó đến nay, bệnh viện đã tiến hành tách thành công cho 5 cặp song sinh.
|
BV Nhi TƯ là trung tâm hàng đầu về phẫu thuật u nang ống mật chủ với số lượng lớn nhất thế giới - 450 bệnh nhi. Ngoài ra, bệnh viên cũng là đơn vị đầu tiên tiến hành mổ tim hở và can thiệp tim mạch cho trẻ em. Những kỹ thuật này đòi hỏi phải có đội ngũ cán bộ có chuyên môn kỹ thuật sâu về phẫu thuật, gây mê và hồi sức nhi khoa. Bệnh viện đã đào tạo đội ngũ y, bác sĩ giỏi, có khả năng mổ tim hở thành công cho trẻ có cân nặng 8kg. Đến nay, đã có hàng trăm trẻ được mổ tim hở thành công. |
Nhắc tới ca phẫu thuật này, PGS.TS Nguyễn Thanh Liêm không khỏi xúc động. Đấy là một trường hợp em nhỏ ở Hà Nội, sinh ra đã xuất hiện tình trạng tím tái, suy hô hấp. Sau khi làm các xét nghiệm, cháu bé được chẩn đoán là thoát vị cơ hoành bẩm sinh với tình hình hết sức nguy kịch, các bác sĩ đã phải mở nội khí quản, cho thở ôxy. Khi cháu bé đến bệnh viện, tình trạng rối loạn trao đổi khí rất trầm trọng. Khí CO2 bị ứ nhiều, do vậy không thể thở máy bình thường mà phải cho thở máy cao tần với mục đích rút khí CO2 và tăng cường trao đổi ôxy. Sau 5 ngày thở máy cao tần, bệnh nhi có tỉnh táo hơn nhưng hoạt động tuần hoàn vẫn rất kém.
Bệnh nhi này không chỉ bị thoát vị cơ hoành mà còn bị dị tật tim bẩm sinh, đòi hỏi phải phẫu thuật càng sớm càng tốt. Nếu để bệnh nhi tiếp tục thở máy cao tần thì sẽ tử vong nhanh chóng. Nhưng nếu phẫu thuật thì sẽ phải chuyển từ phòng hồi sức sang phòng mổ, trong thời gian đó phải tháo máy thở cao tần và hỗ trợ hô hấp bằng cách bóp bóng. Với sức khỏe yếu của bệnh nhi, chỉ cần rút máy thở cao tần là tử vong ngay.
Khó khăn hơn, máy thở cao tần không đáp ứng được trong phòng mổ vì hệ thống máy kết nối khí nén và ôxy trong phòng mổ không tương thích với máy thở cao tần, trong khi chỉ có loại máy thở này mới duy trì hô hấp được cháu bé. Sau cuộc hội chẩn gấp gáp, các bác sĩ quyết định mổ nội soi cho bệnh nhi này ngay tại phòng hồi sức trong khi vẫn phải sử dụng máy thở cao tần. Và kết quả ngoài mong đợi, bệnh nhi đã có cơ hội sống sau hơn 1 giờ phẫu thuật. Thành công này đã góp một kinh nghiệm quan trọng vào phẫu thuật nội soi quốc tế.
"Xử lý thoát vị cơ hoành trước đây chỉ có cách mổ mở. Tỷ lệ tử vong sau mổ cao và phụ thuộc vào thời gian xuất hiện các triệu chứng suy hô hấp. Khi phẫu thuật nội soi ra đời, các nhà phẫu thuật Mỹ đã áp dụng kỹ thuật này để xử lý thoát vị cơ hoành, nhưng họ đã không thành công khi mổ nội soi cho bệnh nhân sơ sinh. Bệnh nhi sơ sinh thoát vị cơ hoành thường suy hô hấp nặng, do đó việc làm đầu tiên là phải hồi sức nhanh chóng, chứ không đưa ngay vào phòng mổ như trước đây. Quan trọng nhất vẫn là người thực hiện kỹ thuật phải thao tác chính xác, gây mê hồi sức và duy trì ôxy trong suốt thời gian mổ. Việt Nam đã làm được và giờ trở thành người giảng dạy cho nhiều nước trên thế giới", PGS.TS Nguyễn Thanh Liêm nói.
Mâu thuẫn với chồng, người phụ nữ 19 tuổi vào rừng hái lá ngón để ăn
Y tế - 5 giờ trướcDo mâu thuẫn với chồng, người phụ nữ trẻ ở Quảng Nam đã vào rừng hái 6 lá ngón ăn để tự tử, rất may được cứu sống kịp thời.
Ăn thịt chó bị đánh bả, 8 người phải nhập viện
Y tế - 1 ngày trướcSau khi ăn thịt một con chó bị đánh bả, 8 người dân tại TP Buôn Ma Thuột (Đắk Lắk) có biểu hiện sốt, đau bụng, nôn mửa, tiêu chảy phải nhập viên cấp cứu.
Thanh niên 32 tuổi ở Vĩnh Phúc bị nhồi máu cơ tim vì làm điều này khi tập thể thao
Y tế - 1 ngày trướcGĐXH - Huấn luyện viên thể hình 32 tuổi nhập viện trong tình trạng đau tức ngực dữ dội, khó thở, vã mồ hôi… Ngay khi tiếp nhận người bệnh, các bác sĩ bệnh viện E nhận thấy ở người bệnh có những triệu chứng điển hình của nhồi máu cơ tim cấp.
Tai nạn bất ngờ trong vườn nhà khiến người đàn ông trẻ 'chạy không kịp'
Y tế - 2 ngày trướcNam thanh niên 23 tuổi nhập viện cấp cứu trong tình trạng đau đớn, mất vận động đùi trái, xương đùi vỡ nát thành nhiều mảnh sau khi bị cây đổ đè trúng.
Loại thịt khiến anh tử vong, em gái nguy kịch sau khi ăn
Y tế - 2 ngày trướcTrong lúc bố mẹ vắng nhà, 2 anh em ruột ở Đắk Lắk đã bắt cóc làm thịt. Sau khi ăn xong, cả hai đều bị ngộ độc, người anh tử vong còn em gái đang nguy kịch.
Sốt cao liên tục, người đàn ông 36 tuổi nguy kịch vì căn bệnh nguy hiểm này
Y tế - 2 ngày trướcGĐXH - Bệnh nhân làm việc trong môi trường tiếp xúc trực tiếp với đất và nước ô nhiễm đã tạo điều kiện cho vi khuẩn gây bệnh Whitmore.
Vi phẫu tạo hình cho bé trai 11 tuổi bị pháo nổ làm vỡ hàm, mất môi và những ca tổn thương nặng vùng hàm mặt
Y tế - 2 ngày trướcGĐXH - Đây là ca bệnh đặc biệt và nhỏ tuổi nhất được thăm khám tại chương trình Phẫu thuật vi phẫu quốc tế được tổ chức thực hiện tại Bệnh viện E.
Nam thanh niên 26 tuổi vào viện tâm thần 2 lần vì sở thích nguy hiểm
Y tế - 2 ngày trướcNam thanh niên 26 tuổi phải vào viện tâm thần 2 lần do thường xuyên hút thuốc lá điện tử pha với cần sa.
Người phụ nữ 41 tuổi ở Phú Thọ vỡ tử cung nguy kịch khi mang thai lần 2
Y tế - 3 ngày trướcGĐXH – Tại bệnh viện, bệnh nhân có biểu hiện choáng, sắc mặt tái nhợt, tim thai giảm thấp, huyết áp không đo được.
Cụ ông mất nửa lượng máu trong cơ thể do mắc sốt xuất huyết
Y tế - 4 ngày trướcGĐXH – Ở ngày thứ 6 của sốt xuất huyết, bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng nghiêm trọng như sốt cao 39°C, tiểu cầu giảm sâu, xuất huyết tiêu hóa lượng lớn.
Người phụ nữ 50 tuổi ở Hà Nội đeo hậu môn nhân tạo suốt 9 năm do thói quen nhiều người hay mắc phải
Y tếGĐXH - Bệnh nhân được đưa vào Bệnh viện Đa khoa Hà Đông trong tình trạng đau bụng cơn vùng hố chậu phải, bí trung đại tiện, khối vùng hậu môn nhân tạo loét sùi, có mùi hôi, chảy dịch.
