Các bệnh viện trung ương bắt đầu tăng viện phí

Trang thiết bị y tế hiện đại sẽ là một trong các hạng mục được các bệnh viện đầu tư hơn nữa khi điều chỉnh một phần giá viện phí. (Ảnh chụp tại BV Bệnh Nhiệt đới TƯ với bệnh nhân mắc liên cầu lợn). Ảnh: V.K

Giá các dịch vụ mới này sẽ chính thức áp dụng từ 1/8 (riêng BV Bạch Mai đã áp dụng từ 16/7).

Tăng tiền khám,giường bệnh

Từ cuối tháng 4/2012, liên bộ (Y tế, Tài chính, LĐ,TB&XH và Bảo hiểm xã hội Việt Nam) đã ban hành mức viện phí tối đa của 447 dịch vụ y tế, trên cơ sở đó các bệnh viện đã xây dựng khung giá và đề xuất mức thu dựa trên những tính toán về kỹ thuật cũng như thực tiễn. 5 bệnh viện tuyến Trung ương mới được Bộ Y tế quyết định phê duyệt đề xuất giá viện phí mới bao gồm: Bạch Mai, K, Việt Đức, Uông Bí và Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương. Các bệnh viện này sẽ triển khai thực hiện viện phí mới với đa số dịch vụ tăng ở mức 90- 95% khung được liên Bộ Tài chính - Y tế cho phép.

Ths Lê Văn Quân – Phó Giám đốc Kinh tế Bệnh viện K cho biết, đã nhận được quyết định chấp thuận đề xuất bảng giá dịch vụ y tế mới của Bộ Y tế ngày 17/7. Ông Quân cho rằng, việc điều chỉnh một phần viện phí lần này sẽ tạo điều kiện cho bệnh viện nâng cao chất lượng khám - chữa bệnh, phục vụ bệnh nhân tốt hơn. Theo bảng giá viện phí mới, dịch vụ tiền khám được tăng lên, trước đây là 3.000đ giờ tăng lên là 20.000đ phòng có điều hòa và 18.000đ là không có điều hòa. Tiền giường bệnh trước đây  từ 10.000đ – 15.000đ giờ tăng lên 80.000đ/giường có điều hòa và 75.000đ/giường không có điều hòa. 

Ông Quân cũng cho rằng, giá viện phí mới không có tác động nhiều đến người bệnh. “Trong 447 dịch vụ được phép điều chỉnh giá lần này, chúng tôi cũng chỉ điều chỉnh hơn 100 dịch vụ mà bệnh viện đang thực hiện, còn hàng trăm thủ thuật, phẫu thuật có chi phí lớn vẫn giữ nguyên giá cũ, thậm chí có dịch vụ còn giảm. Có chăng, người bệnh phải chịu chi trả chênh lệnh giá của các thiết bị xã hội hóa. Chẳng hạn như CT, theo Bộ áp giá tối đa là 500.000đ, nhưng hầu hết giá của các máy này đều do bệnh viện quy định. Bởi vậy, người bệnh sẽ phải trả phần chênh giữa giá Bộ duyệt với giá bệnh viện quy định do các loại máy xã hội hóa này chi phí đầu tư lớn…Trước đây, người bệnh có thể trả chênh 200.000đ thì giờ người bệnh có thể phải trả chênh lên 300.000đ”. 

BV Bạch Mai cũng áp dụng chính sách viện phí mới từ hôm 16/7 với sự điều chỉnh giá của 447 dịch vụ y tế. Theo ông Nguyễn Ngọc Hiền, Phó Giám đốc BV Bạch Mai, với chính sách viện phí mới, bệnh nhân có BHYT sẽ không bị tác động nhiều nhưng người tự chi trả thì số tiền tương đối lớn. Bệnh nhân nhập viện trước thời điểm này vẫn được thu theo viện phí  cũ nhưng người vào trong và sau ngày 16/7 sẽ thu theo viện phí mới. Giá khám bệnh được thu ở mức tối đa là 20.000 đồng/lần, tiền giường 70.000 đồng/ngày/người. 

PGS.TS Nguyễn Tiến Quyết, Giám đốc BV Việt Đức cho biết, theo quy định của Bộ Y tế, có 447 dịch vụ được điều chỉnh mức viện phí lần này, bệnh viện căn cứ vào các dịch vụ được Bộ Y tế đồng ý cho điều chỉnh, nên đã xây dựng khung viện phí mới cho 180 dịch vụ. Mức tăng trung bình 90- 95%. Nhiều dịch vụ chuyên khoa sâu mức tăng các dịch vụ được tối đa. Những dịch vụ còn lại vẫn được BV giữ nguyên dựa trên khung giá dịch vụ được xây dựng từ năm 2006.

Chất lượng tốt hơn

Theo các bệnh viện Trung ương thì việc tăng viện phí lần này vừa có lợi cho người bệnh, vừa giúp bệnh viện có thêm nguồn kinh phí để tái đầu tư vào cơ sở vật chất, nhân lực nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh. 

PGS.TS Trần Văn Thuấn, Phó Giám đốc BV K cho biết, lần điều chỉnh mức viện phí này là thiết thực. Về lâu dài, sẽ là cơ sở để các bệnh viện  tăng cường cơ sở vật chất, phát triển các dịch vụ, kỹ thuật chuyên sâu, giúp người dân được thụ hưởng các dịch vụ y tế cao. Tăng viện phí chắc chắn sẽ đẩy theo mức trần BHYT lên, mệnh giá cho một đợt điều trị sẽ cao hơn; môi trường chăm sóc bệnh nhân cũng sẽ được cải thiện. 

“Mức giá dịch vụ thay đổi lần này cũng sẽ không tác động nhiều đến người bệnh, bởi 80% bệnh nhân đến viện điều trị đều có BHYT. Đối với bệnh nhân nghèo đã có Quỹ KCB cho người nghèo. Ngoài tính hiệu quả, bệnh viện cũng sẽ cân nhắc đến hoàn cảnh kinh tế của từng người bệnh để lựa chọn phác đồ điều trị giá phù hợp mà vẫn có hiệu quả”, PGS.TS Trần Văn Thuấn nói.

Đồng quan điểm về điều này, PGS.TS Nguyễn Tiến Quyết cũng cho rằng, khung viện phí mới đã tính đúng, tính đủ nên người bệnh sẽ không phải chịu thêm các chi phí khác. Mức viện phí lần này được xây dựng dựa trên những căn cứ cho một bệnh nhân/giường bệnh. Ví như, mức điều chỉnh tiền giường bệnh là từ 18.000đ lên 100.000đ/ngày chẳng hạn, thì chỉ có một bệnh nhân điều trị ở giường đó với những khấu hao về tài sản, máy lạnh, nhân công phục vụ… thì mức điều chỉnh này là phù hợp. Và theo quy định của Bộ Y tế, nếu bệnh nhân phải nằm ghép 2-3 người thì viện phí sẽ được chia đều cho 2-3 người. Điều này về lâu dài sẽ giải quyết được tình trạng nằm ghép 2-3 bệnh nhân/giường như hiện nay.

 

Giảm giá nếu chất lượng không tương xứng Từ ngày 1/8, nhiều địa phương và các bệnh viện tuyến TƯ sẽ đồng loạt áp dụng giá viện phí mới. Vụ Kế hoạch tài chính (Bộ Y tế) cho biết, việc điều chỉnh viện phí lần này sẽ được giám sát chặt chẽ. Giá viện phí mới đã được Bộ Y tế và các cơ quan liên quan tính toán rất chi tiết, các địa phương chỉ việc cụ thể hóa biểu giá cho phù hợp với tình hình thực tế. Trong quá trình thực hiện giá viện phí mới, Bộ Y tế sẽ phối hợp với các bộ, ngành liên quan tiến hành thanh, kiểm tra. Bệnh viện nào cung cấp chất lượng dịch vụ không tương xứng với giá đã điều chỉnh sẽ bị yêu cầu hạ giá xuống. Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, một số tỉnh, thành phố dù đã xây dựng xong khung viện phí mới nhưng HĐND quyết định chưa xem xét phê duyệt ngay mà lùi đến tháng 12/2012. Đến thời điểm này các địa phương như: Hà Nội, TP HCM, Đà Nẵng, Bình Thuận, Tây Ninh, Tiền Giang, Vĩnh Phúc, Thừa Thiên Huế... giá viện phí mới vẫn chưa được thực hiện.     Quảng Hà