Tags:
Chuyển hồ sơ cho công an điều tra vụ bệnh nhân khám BHYT đến 80 lần trong... 2 tháng
GiadinhNet - Liên quan đến trường hợp một bệnh nhân tại TP.HCM đi khám BHYT 80 lần chỉ trong vòng 2 tháng đầu năm 2021, Bảo hiểm Xã hội (BHXH) TP.HCM cho biết, trong sáng nay (24/3), cơ quan này đã chuyển hồ sơ sang cơ quan công an để điều tra làm rõ vụ việc, nhằm kịp thời cảnh báo để người tham gia chấp hành nghiêm quy định của pháp luật về BHYT.
Ông Phan Văn Mến, Giám đốc BHXH TP.HCM cho biết, sau khi phát hiện bệnh nhân Nguyễn Tuấn Khôi có số lần khám chữa bệnh BHYT lên đến 80 lần từ ngày 01/01 đến 08/3/2021, ở 18 cơ sở y tế khác nhau, với tổng kinh phí quỹ BHYT phải chi trả cho bệnh nhân này là 60.067.415 đồng, BHXH Thành phố đã kịp thời gửi thông tin cảnh báo tới Sở Y tế và các cơ sở khám chữa bệnh về việc có dấu hiệu trục lợi quỹ BHYT của bệnh nhân này để tránh hiện tượng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT.
Người dân đến Bệnh viện quận 11, TP.HCM khám và nhận cấp phát thuốc bằng BHYT.
Ngoài ra, BHXH Thành phố cũng đã đề nghị Sở Y tế tiếp tục chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh kịp thời thực hiện chuyển dữ liệu lên cổng tiếp nhận ngay sau khi kết thúc lần khám bệnh, hoặc kết thúc đợt điều trị ngoại trú và nội trú của bệnh nhân; các cơ sở không phát sinh chi phí khám chữa bệnh BHYT trong ngày vẫn phải tuân thủ việc chuyển dữ liệu đúng quy định.
Ông Phan Văn Mến cũng nhấn mạnh: Trong các văn bản pháp luật hiện hành về BHYT, không có quy định nào hạn chế số lần khám chữa bệnh của người tham gia. Trên thực tế, không phải trường hợp nào có số lượt khám chữa bệnh BHYT gia tăng đột biến cũng là trục lợi quỹ BHYT.
Đơn cử, với những trường hợp mắc bệnh mãn tính,… trên cơ sở bệnh lý của người bệnh, theo chỉ định của bác sỹ, bệnh nhân có thể gia tăng số lượt khám chữa bệnh BHYT nhiều lần trong năm. Nhưng đồng thời, qua Hệ thống Thông tin Giám định BHYT đã phát hiện những trường hợp bệnh nhân có số lượt khám chữa bệnh tăng đột biến. Qua kiểm tra, rà soát cho thấy có dấu hiệu trục lợi quỹ BHYT. Đối với những trường hợp này, cần phải kiên quyết cảnh báo và xử lý nghiêm theo quy định, để đảm bảo quyền và lợi ích chính đáng của người tham gia BHYT và sự nghiêm minh của pháp luật.
Kim Vân
Bình luận
Ý kiến của bạn
Rau càng cua: Loại rau nhìn thì đơn giản mà lại có 4 lợi ích sức khỏe bất ngờ
Sống khỏe - 23 phút trướcGĐXH - Nhìn mảnh mai và mọc hoang vậy thôi, rau càng cua lại là một trong những loại rau giàu dinh dưỡng mà nhiều người chưa biết hết công dụng. Từ hỗ trợ miễn dịch, bảo vệ tim mạch cho đến giúp xương chắc khỏe, loại rau nhỏ bé này sở hữu loạt lợi ích đáng nể cho sức khỏe. Dưới đây là 4 lý do khiến rau càng cua xứng đáng xuất hiện thường xuyên hơn trong mâm cơm nhà bạn. Đọc ngay để không bỏ lỡ “viên ngọc thô” của tự nhiên.
4 thực phẩm giàu vitamin D cực dễ tìm giúp bạn 'đỡ mệt', tăng đề kháng trong mùa đông lạnh
Sống khỏe - 7 giờ trướcGĐXH - Mùa đông nắng yếu khiến cơ thể dễ thiếu vitamin D, dẫn đến mệt mỏi, suy giảm miễn dịch và xương yếu hơn bạn tưởng. May mắn là bạn hoàn toàn có thể bù đắp lượng vitamin D cần thiết qua những thực phẩm quen thuộc, đơn giản và cực kỳ dễ chế biến. Dưới đây là 4 nguồn vitamin D tự nhiên được chuyên gia khuyến nghị để giúp bạn giữ sức khỏe ổn định và đứng vững trước mùa lạnh.
Bé 19 tháng ngừng thở, tím tái được điều dưỡng gần nhà cứu sống ngoạn mục
Y tế - 12 giờ trướcBé 19 tháng tuổi ở Quảng Trị đuối nước, ngừng thở và tím tái đã được điều dưỡng gần nhà sơ cứu kịp thời.
8 thực phẩm giàu kẽm giúp cơ thể 'lên đề kháng, tự tin 'né' cúm A mùa lạnh
Sống khỏe - 1 ngày trướcGĐXH - Bạn thấy người dễ mệt, hay ốm vặt mỗi khi thời tiết đổi mùa? Có thể cơ thể đang “khát kẽm” mà bạn không biết đấy. Kẽm là vi chất quan trọng giúp hệ miễn dịch hoạt động mạnh mẽ, đặc biệt cần thiết để phòng cúm A đang vào mùa cao điểm. Dưới đây là 8 thực phẩm giàu kẽm rất dễ tìm, dễ ăn và giúp cơ thể tăng đề kháng từ bên trong — xem ngay để bổ sung kịp thời trước khi bệnh gõ cửa.
Ca ghép gan xuyên Việt cứu sống bé 2 tuổi bị teo đường mật bẩm sinh
Sống khỏe - 1 ngày trướcCác y, bác sĩ Bệnh viện Trung ương Huế thực hiện thành công ca ghép gan xuyên Việt, cứu sống bệnh nhi 2 tuổi mắc teo đường mật bẩm sinh, mở ra cơ hội sống cho trẻ em mắc bệnh lý gan hiếm gặp.
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa lần đầu tiên thay van động mạch chủ qua da thành công
Sống khỏe - 1 ngày trướcBệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa vừa thực hiện thành công ca thay van động mạch chủ qua da đầu tiên, đánh dấu bước tiến lớn trong chuyên ngành tim mạch của tỉnh.
Bộ Y tế quy định tiêu chuẩn sức khỏe của người lái tàu hoả
Sống khỏe - 1 ngày trướcThứ trưởng Bộ Y tế, GS.TS Trần Văn Thuấn vừa ký ban hành Thông tư 42/2025/TT-BYT quy định về tiêu chuẩn sức khỏe của người điều khiển phương tiện giao thông đường sắt.
Cứu người đàn ông nặng 150kg bị tai biến, kẹt ở tầng 3 căn nhà sâu trong hẻm
Y tế - 1 ngày trướcNgười đàn ông nặng 150kg bị tai biến tại tầng 3 căn nhà nằm sâu trong hẻm vừa được lực lượng chức năng TPHCM cứu nạn khẩn cấp, đưa đi bệnh viện.
Nữ sinh chấn thương sọ não vì tà áo dài cuốn vào xe đạp điện
Y tế - 1 ngày trướcSau cú ngã, nữ sinh V. xuất hiện các triệu chứng đau đầu và buồn nôn, được người đi đường đưa vào viện cấp cứu. Bác sĩ phát hiện bệnh nhân chấn thương sọ não nặng.
Thắp sáng hy vọng cho những em bé sinh non ở Bệnh viện Sản Nhi Ninh Bình
Y tế - 1 ngày trướcGĐXH - Nhân Ngày Thế giới vì Trẻ sinh non (17/11), Bệnh viện Sản Nhi Ninh Bình kêu gọi cộng đồng quan tâm hơn tới nhóm trẻ có nguy cơ tử vong và biến chứng cao gấp nhiều lần so với trẻ đủ tháng.
Da khô mùa lạnh? Đây là 5 cách ăn uống đơn giản giúp da căng mịn, rạng rỡ
Sống khỏeGĐXH - Thời tiết hanh khô không chỉ làm da khô ráp mà còn khiến làn da kém mịn màng. 5 mẹo ăn uống đơn giản sau sẽ giúp bạn dưỡng da từ bên trong, giữ da khỏe đẹp, căng bóng suốt mùa thu – đông.
