Cùng lúc mắc 2 bệnh ung thư, nữ bệnh nhân ở tại Lào Cai được hội chẩn từ Hà Nội
GiadinhNet – Bệnh nhân Trần Thị L, 61 tuổi, ở Bảo Thắng, Lào Cai đã từng có tiền sử bị K vú được điều trị hóa chất, phẫu thuật vú phải… Mới đây, bệnh nhân bị đau đầu, ù tai vào khám và đang điều trị ở BVĐK Lào Cai với chẩn đoán thêm ung thư vòm được bác sĩ Bệnh viện K hội chẩn từ xa.
Đây là một trong những ca bệnh đặc biệt được hội chẩn trong buổi thứ 2 bệnh viện K thực hiện khám chữa bệnh từ xa chiều 11/9. Bác sĩ điểm cầu tham gia hội chẩn gồm các bệnh viện ở Lào Cai, Bắc Kạn, Bắc Giang…
Các đầu cầu tham gia hội chẩn
Bệnh nhân đang điều trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai. Báo cáo về ca bệnh, BSCKII. Hoàng Văn Hiếu – Phó Giám đốc BVĐK tỉnh Lào Cai chia sẻ, bệnh nhân là Trần Thị L, 61 tuổi, ở Bảo Thắng (Lào Cai). Bệnh nhân có tiền sử bị K vú phải, được điều trị hóa chất neo 4AC – 4T, sau đó phẫu thuật MRM vú phải, xạ trị ngực và hạch nách. Bệnh nhân ra viện tháng 8/21018, sau đó tái khám không định kỳ thường xuyên. Ngày 31/8, bệnh nhân bị đau đầu, ù tai phải, tê bì ½ mặt bên phải nên vào bệnh viện tỉnh khám.
Lúc vào viện bệnh nhân tỉnh, da niêm mạc hồng, thể trạng trung bình, không sốt, không nôn và các chỉ số sinh tồn bình thường. Khám diện vú đã cắt không sờ thấy u, vú trái cũng không thấy u. Hạch cổ sau cơ ức đòn chũm bên phải vài hạch, hạch nách hai bên không sờ thấy và có phù bạch huyết tay phải. Các cơ quan khác không phát hiện bất thường.
Khi siêu âm tuyến vú không phát hiện bất thường. Siêu âm phần mềm vùng cổ cho thấy hạch dọc bó mạch cảnh và cơ ức đòn chũm bên phải kích thước lớn nhất 25x11mm, bờ không đều. MRI vùng hàm mặt vùng vòm họng bên phải có khối tín hiệu tổ chức kích thước 39x21mm, khối đầy lồi vào trong gây hẹp chu vi hầu họng và hạ họng. Khối u vòm, ung thư biểu mô kém biệt hóa. Tế bào hạch cổ phải: hạch di căn ung thư biểu mô kém biệt hóa. Bệnh nhân được chẩn đoán ung thư vòm trên bệnh nhân ung thư vú tái phát.
PGS.TS Lê Văn Quảng – Giám đốc Bệnh viện K đánh giá đây là trường hợp tương đối phức tạp, đòi hỏi phải xét nghiệm thêm mới đưa đến quyết định điều trị chính xác. Các dấu hiệu về mặt lâm sàng, bệnh nhân có ung thư thứ 2 tại vòm rõ vì về lâm sàng có những dấu hiệu đặc trưng của ung thư vòm cao.
Với bệnh nhân này phải sinh thiết phổi. Sau đó đọc kết quả, cần thiết nhuộm hóa mô miễn dịch để xem nguyên phát hay thứ phát. Và xem di căn từ vòm hay từ vú. Hai ung thư này đều di căn phổi ở giai đoạn muộn cả.
Trong quá trình chờ giải phẫu bệnh, bệnh nhân cần làm xạ hình xương để xem có di căn xương hay không và đánh giá lại cả ổ bụng xem có di căn không. Cần thiết thì chụp cả MRI não để đánh giá tổng thể hơn. Đồng thời, chăm sóc triệu chứng cho bệnh nhân.
Theo PGS.TS Ngô Thanh Tùng (Bệnh viện K), các ung thư thứ 2 trên cùng một bệnh nhân được ghi nhận rất nhiều. Trường hợp bệnh nhân cùng mắc ung thư vú và ung thư ở vòm ít gặp. Trường hợp này cần sinh thiết tổn thương phổi để xác định di căn đấy có nguồn gốc từ đâu mới đưa ra phác đồ điều trị tiếp theo. Ngoài đánh giá di căn phổi xem có di căn ở bộ phận nào khác không. Trong trường hợp này tốt nhất được làm PET/CT để đánh giá tổng thể. Tổn thương từ vú hay vòm đã di căn phổi thì liên quan đến điều trị toàn thân ưu tiên hàng đầu chứ không phải phương pháp điều trị tại chỗ nữa.
Các chuyên gia, bác sĩ ở các đầu cầu cũng thống nhất bệnh nhân cần nâng cao thể trạng, làm thêm các xét nghiệm, chẩn đoán cần thiết trước khi đưa ra phác đồ điều trị chính xác cho bệnh nhân.
Các chuyên gia tại bệnh viện K tham gia hội chẩn từ xa vào ngày 11/9
Bệnh viện K là đơn vị hạt nhân tư vấn khám, chữa bệnh từ xa cho các đơn vị tuyến dưới của chuyên ngành ung bướu sẽ tập trung vào các nội dung: tư vấn y tế; hội chẩn, tư vấn khám, chữa bệnh; hội chẩn tư vấn chẩn đoán hình ảnh; hội chẩn tư vấn giải phẫu bệnh, huyết học, truyền máu, vi sinh, hóa sinh, miễn dịch; hội chẩn tư vấn phẫu thuật; đào tạo, chuyển giao kỹ thuật; truyền thông cho người dân về phòng, chống bệnh ung bướu và khuyến khích người dân sử dụng dịch vụ khám, chữa bệnh từ xa...
Trước đó, ngày 31/8, Bệnh viện K đã tổ chức khai trương hệ thống Telehealth triển khai khám, chữa bệnh từ xa giai đoạn 2020 – 2025. Trong buổi đầu tiên đã hội chẩn một số ca bệnh khó, phức tạp đang điều trị tại các bệnh viện: Ung bướu Nghệ An; đa khoa tỉnh Điện Biên; đa khoa Hùng Vương (Phú Thọ).
P.Thuận
Bé gái chào đời với dây rốn quấn cổ 5 vòng
Y tế - 7 giờ trướcBé gái nặng gần 3 kg, có dây rốn quấn cổ 5 vòng, ngôi ngược vừa được các bác sĩ phẫu thuật mổ lấy thai thành công
Lạng Sơn: Gần 100 người mắc rối loạn tâm thần do lạm dụng rượu
Y tế - 11 giờ trướcGĐXH – Đa số bệnh nhân nhập viện với các biểu hiện như: mê sảng, dễ bị kích động, không điều khiển được cảm xúc, la hét, chửi bới, lo âu, hoảng sợ, ảo giác...
Tai nạn hy hữu: Đạp xe đi học, nam sinh 17 tuổi bị tay lái đâm sâu vào cổ
Y tế - 11 giờ trướcGĐXH - Cú ngã không ngờ đã khiến tay lái xe đâm vào cổ. Máu từ vết thương ồ ạt chảy, cậu vội dùng tay bịt vết thương, loạng choạng chạy bộ về nhà.
Uống thuốc nam không rõ nguồn gốc, hai người đàn ông nhập viện cấp cứu
Y tế - 12 giờ trướcGĐXH – Sau 5 tháng uống thuốc nam điều trị viêm gan B, ông D. thấy mệt mỏi, chán ăn, tiểu ít, có màu vàng sẫm, đại tiện phân táo nên được đưa đi bệnh viện.
Thông tin mới nhất vụ thanh niên ngừng tim trước vạch đích giải chạy Tây Hồ: Có tiền sử tăng huyết áp
Y tế - 17 giờ trướcGĐXH - Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp 4 năm, thường xuyên được điều trị bằng Coversyl.
Cứu sản phụ mang thai có 'tràng hoa cuốn cổ' 5 vòng
Y tế - 1 ngày trướcBS Khoa Sản, BVĐK Thị xã Phú Thọ, tỉnh Phú Thọ đã phẫu thuật mổ lấy thai có "tràng hoa quấn cổ" 5 vòng, ngôi ngược thành công.
Thanh niên ngừng tim, gục ngã ngay trước vạch đích giải chạy Tây Hồ
Y tế - 1 ngày trướcGĐXH - Thanh niên bị ngừng tim ngay trước vạch đích có bệnh tim mạch nền, rối loạn nhịp,
Vợ chồng bác sĩ kể lại giây phút cấp cứu hàng chục người gặp tai nạn giao thông
Y tế - 1 ngày trước"Em là bác sĩ, em sẽ hướng dẫn mọi người sơ cứu đúng cách", bác sĩ Giáp không kịp cởi mũ bảo hiểm, vừa hô to, vừa xắn tay áo lao vào cấp cứu các nạn nhân trong vụ tai nạn giao thông xảy ra ở Kon Tum.
Phẫu thuật thành công cho người phụ nữ có 2 bàng quang
Y tế - 2 ngày trướcGĐXH - Các bác sĩ khoa Phẫu thuật Thận tiết niệu và Nam học - Bệnh viện E vừa tiếp nhận và phẫu thuật thành công cho người bệnh nữ có 2 bàng quang.
Phát bệnh tâm thần sau lần quan hệ tình dục không an toàn
Y tế - 3 ngày trướcSau lần quan hệ ngoài luồng, không an toàn, người đàn ông luôn nghĩ bản thân mắc bệnh lây nhiễm tình dục, khi khám được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần.
Cô gái 26 tuổi tổn thương não sau 10 ngày uống thuốc giảm cân mua trên mạng
Y tếGĐXH - Người phụ nữ 26 tuổi đột ngột mất thị lực, tổn thương não sau 10 ngày uống thuốc giảm cân. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân ngộ độc chất cấm Sibutramine có trong sản phẩm chị mua trên mạng.