Cứu sống bệnh nhân ngừng tuần hoàn do nhồi máu cơ tim cấp
GiadinhNet - Đơn vị can thiệp tim mạch Bệnh viện Xanh Pôn (Hà Nội) kết hợp với Bệnh viện Tim Hà Nội vừa cứu sống một bệnh nhân lớn tuổi bị ngừng tuần hoàn do nhồi máu cơ tim cấp.
Bệnh nhân là cụ Nguyễn Thị Tý, 89 tuổi, nhà ở Hà Nội. Cụ Tý có tiền sử tăng huyết áp hơn 10 năm nhưng mới chỉ điều trị thường xuyên trong 2 năm trở lại đây. Theo gia đình kể lại, bệnh nhân xuất hiện đau ngực đột ngột, dữ dội, kèm theo khó thở.
-6549a.jpg) Bác sĩ Nguyễn Đình Hiến đang can thiệp đặt Stent cho bệnh nhân nhồi máu cơ tim |
Bệnh nhân được gia đình đưa vào Khoa Hồi sức cấp cứu (BV Xanh Pôn) trong tình trạng ngừng tuần hoàn (mạch không bắt được, huyết áp không đo được). Các bác sĩ vừa tiến hành hồi sức tích cực, vừa làm các thăm khám cấp cứu như điện tâm đồ và siêu âm tim, phát hiện tổn thương nhồi máu cơ tim thuộc nhánh động mạch vành phải và động mạch liên thất trước.
Sau khi hội chẩn, các bác sĩ xác định diện nhồi máu rộng, đe dọa tính mạng người bệnh nên cần phải xử trí can thiệp mạch cấp cứu để cứu sống bệnh nhân.
Người trực tiếp điều trị can thiệp cho cụ Tý là bác sĩ Nguyễn Đình Hiến (đơn vị can thiệp tim mạch Bệnh viện Xanh Pôn), bác sĩ Hoàng Văn (Bệnh viện Tim Hà Nội) cùng với đội ngũ kĩ thuật viên, điều dưỡng của phòng điện quang can thiệp BV Xanh Pôn.
Thời gian tiến hành thủ thuật khoảng 45 phút, bệnh nhân được đặt stent tại 3 vị trí hẹp tắc của động mạch vành. Ngay sau can thiệp, diện tưới máu của cơ tim đã được phục hồi. Hiện tại, bệnh nhân tỉnh táo, có thể ngồi dậy ăn uống, hết đau ngực, mạch huyết áp ổn định.
Anh Nguyễn Văn Hiền, con trai bệnh nhân cho biết: “Khi đưa mẹ tôi vào viện, đặc biệt là khi biết tình trạng bệnh của cụ, gia đình đã chuẩn bị sẵn tinh thần cho trường hợp xấu nhất, bởi mọi diễn biến xảy ra quá nhanh. Nhưng nhờ sự chẩn đoán chính xác, xử trí cấp cứu nhanh chóng và kịp thời, sự tận tình của đội ngũ y bác sĩ BV Xanh Pôn và BV Tim Hà Nội, mẹ tôi đã thật sự từ cõi chết trở về”.
Nhồi máu cơ tim cấp là gì?
Nhồi máu cơ tim là một bệnh lí vô cùng nguy hiểm, là nguyên nhân tử vong hàng đầu trong bệnh lý tim mạch ở người già.
Trong trường hợp nhồi máu cơ tim cấp, dòng máu nuôi cơ tim đột ngột bị giảm nhiều hay tắc hoàn toàn do một hoặc nhiều động mạch vành bị tắc nghẽn do cục máu đông hoặc co thắt kéo dài. Nếu tình trạng thiếu máu cơ tim kéo dài quá 5 phút, cơ tim sẽ bị tổn thương vĩnh viễn và không thể phục hồi.
Theo bác sĩ Nguyễn Đình Hiến, việc can thiệp tái tưới máu cơ tim sẽ có hiệu quả nhất trong 6 giờ đầu, giúp hạn chế tối thiểu vùng cơ tim bị tổn thương, vì vậy mà trong chẩn đoán và điều trị nhồi máu cơ tim cấp “thời gian là vàng”. "Như trường hợp của bệnh nhân Nguyễn Thị Tý, mặc dù tuổi rất cao, đã biểu hiện ngừng tuần hoàn, nhưng vì được cấp cứu ngay trong 3 giờ đầu nên bệnh nhân đã được cứu sống một cách ngoạn mục" – bác sĩ Hiến chia sẻ.
Một số nguyên nhân như tăng huyết áp, đái tháo đường, béo phì, mỡ máu cao, có thể là nguy cơ gây ra các bệnh lý mạch vành mà trong đó nhồi máu cơ tim cấp là một biến chứng có tỉ lệ tử vong cao nhất.
Trong trường hợp nhồi máu cơ tim cấp, dòng máu nuôi cơ tim đột ngột bị giảm nhiều hay tắc hoàn toàn do một hoặc nhiều động mạch vành bị tắc nghẽn do cục máu đông hoặc co thắt kéo dài. Nếu tình trạng thiếu máu cơ tim kéo dài quá 5 phút, cơ tim sẽ bị tổn thương vĩnh viễn và không thể phục hồi.
Theo bác sĩ Nguyễn Đình Hiến, việc can thiệp tái tưới máu cơ tim sẽ có hiệu quả nhất trong 6 giờ đầu, giúp hạn chế tối thiểu vùng cơ tim bị tổn thương, vì vậy mà trong chẩn đoán và điều trị nhồi máu cơ tim cấp “thời gian là vàng”. "Như trường hợp của bệnh nhân Nguyễn Thị Tý, mặc dù tuổi rất cao, đã biểu hiện ngừng tuần hoàn, nhưng vì được cấp cứu ngay trong 3 giờ đầu nên bệnh nhân đã được cứu sống một cách ngoạn mục" – bác sĩ Hiến chia sẻ.
|
Phát hiện sớm nhồi máu cơ tim cấp
Cơn đau ngực dữ dội: Thường đau ngay sau xương ức, lan lên vai trái, xuống mặt trong cánh tay và bàn tay trái hoặc lên cằm cổ. Đau cũng có thể lan ra sau lưng hoặc lên cằm, cổ. Khó thở: Cơn đau có thể làm bệnh nhân vã mồ hôi, khó thở , ôm lấy ngực. Một vài trường hợp không điển hình, chỉ cảm thấy đau tức nhẹ hoặc vừa ngực trái, đau vùng tim, vùng mũi ức kèm theo buồn nôn và nôn. Trong các trường hợp này, người bệnh thường chủ quan đến viện muộn, khi các biến chứng nặng nề và nguy hiểm như nhồi máu cơ tim cấp, đột quỵ hay có thể là ngừng tuần hoàn thì đã muộn, tỉ lệ tử vong rất cao. |
Bác sĩ Trần Thanh Hải
Bệnh viện Xanh Pôn (Hà Nội)
Bình luận (0)
Quan tâm nhất
Mới nhất
Ý kiến của bạn
