Hà Nội
23°C / 22-25°C

Cứu sống bệnh nhân "thập tử nhất sinh" do vỡ phình động mạch chủ ngực

Thứ sáu, 19:50 23/04/2021 | Y tế

GiadinhNet - Để bệnh nhân được mổ cứu mạng, các bác sĩ đã cố gắng thuyết phục, giải thích với người nhà dù tình trạng bệnh nhân "thập tử nhất sinh" nhưng còn cơ hội cứu sống.

Cuối giờ chiều ngày 23/4, thông tin từ Bệnh viện Nhân dân Gia Định (TP.HCM) cho biết, đơn vị này vừa cứu sống một bệnh nhân "thập tử nhất sinh" do vỡ phình động mạch chủ ngực.

Cứu sống bệnh nhân thập tử nhất sinh do vỡ phình động mạch chủ ngực - Ảnh 1.

Bệnh nhân L.T.L. đang điều trị tại khoa Phẫu thuật tim. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Trước đó, khoảng 17 giờ 30 ngày 18/04/2021, bà L.T.L, 45 tuổi, ngụ tại Bình Thạnh, TP.HCM  đột ngột đau ngực, mất tri giác được người nhà đưa vào khoa cấp cứu Bệnh viện Nhân dân Gia Định. 

Tại thời điểm nhập cấp cứu, bệnh nhân trong tình trạng mặt mày nhợt nhạt, thở ngáp cá, huyết áp và mạch không đo được, không nghe được tiếng tim, tay chân lạnh, môi tím và toàn thân nhợt nhạt. 

Nhận thấy tình trạng khẩn cấp, các bác sỹ cho bệnh nhân chụp ngay cắt lớp động mạch vành (MSCT) ngực và phát hiện phình động mạch chủ ngực kèm tràn dịch ngoài màng tim, nghi phình động mạch đã vỡ, ngay lập tức được hội chẩn khẩn với Khoa Phẫu thuật tim. 

Để bệnh nhân được mổ cứu mạng, các bác sĩ đã cố gắng thuyết phục, giải thích với người nhà dù tình trạng bệnh nhân "thập tử nhất sinh" nhưng còn cơ hội cứu sống.

“Bệnh nhân đang trong tình trạng truỵ tim mạch, lơ mơ, không bắt được mạch, không đo được huyết áp, do vỡ túi phình động mạch chủ ngực. Dù cơ hội cứu sống bệnh nhân rất mong manh nhưng còn nước còn tát, nếu không mổ ngay thì không có cơ hội cứu sống bệnh nhân nữa", TS.BS Bùi Minh Thành – Trưởng Khoa Phẫu thuật tim – Bệnh viện Nhân dân Gia Định nói với người nhà bệnh nhân L.

Bằng sự thuyết phục từ tận tấm lòng và bản năng của người thầy thuốc, người nhà bệnh nhân đã tin tưởng đồng ý phẫu thuật.

Trên bàn mổ, tình trạng huyết động bệnh nhân rất nguy kịch (huyết áp tụt thấp: 47/22mmHg). Ê-kíp phẫu thuật nhanh chóng áp dụng các phương tiện hồi sức tim, thiết lập ngay hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể. 

Sau khi mở ngực và màng ngoài tim nhanh, các bác sĩ lấy ra một khối máu tụ khoảng 400gram và dịch máu đang chèn ép lên các buồng tim và động mạch chủ ngực, tim bệnh nhân đập thoi thóp. 

Sau khi khởi động tuần toàn ngoài cơ thể để cung cấp máu cho các tạng trong cơ thể, đồng thời với hạ thân nhiệt chỉ huy 28-30 độ C, liệt tim và cô lập hoàn toàn vị trí phình động mạch chủ ngực… Tim bệnh nhân được sưởi ấm dần và tự đập lại trong niềm vui tràn ngập của đội ngũ y bác sỹ và người nhà bệnh nhân.

Sau 30 giờ hồi sức tim, bệnh nhân tự thở được, huyết động ổn, rút nội khí quản. Sau 72 giờ hậu phẫu, bệnh nhân không có biểu hiện suy các tạng và hồi phục nhận thức hoàn toàn. Dự kiến bệnh nhân có thể xuất viện trong tuần tới.

Cứu sống bệnh nhân thập tử nhất sinh do vỡ phình động mạch chủ ngực - Ảnh 2.

Bác sĩ kiểm tra sức khỏe hồi phục của bệnh nhân sau phẫu thuật. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

TS.BS Bùi Minh Thành – Trưởng khoa Phẫu thuật tim – Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết bệnh phình động mạch chủ ngực thường gặp ở người lớn tuổi (60-70 tuổi), có bệnh lý xơ vữa động mạch và tăng huyết áp. Ở độ tuổi trẻ hơn (50-60 tuổi), bệnh nhân có thể gặp do bệnh lý nhiễm trùng (giang mai, nhiễm trùng máu…).

Thời gian gần đây, bệnh phình động mạch chủ lại gặp ở độ trẻ hơn (40-50 tuổi). Như trong trường hợp bệnh nhân trên là 45 tuổi, nguyên nhân có thể do bệnh mô liên kết bẩm sinh. Bệnh nhân may mắn được cấp cứu, phẫu thuật kịp thời, nếu trễ hơn khoảng thời gian ngắn nữa có thể sẽ không cứu được bệnh nhân vì động mạch chủ ngực xuất phát từ tim, là động mạch lớn nhất của cơ thể, sau khi vỡ gây chèn ép tim cấp, thiếu máu tạng (não, gan, thận…) gây tử vong. 

Cũng theo TS.BS Bùi Minh Thành, người trẻ tuổi, có tăng huyết áp và đau ngực nên đi khám sức khoẻ định kỳ để có thể sớm phát hiện phình động mạch chủ ngực, từ đó có phương pháp theo dõi và điều trị kịp thời.

Kim Vân

Bình luận
Xem thêm bình luận
Ý kiến của bạn
Người phụ nữ bị suy tuyến thượng thận cấp, suýt chết vì dùng thuốc theo cách này

Người phụ nữ bị suy tuyến thượng thận cấp, suýt chết vì dùng thuốc theo cách này

Y tế - 5 giờ trước

GĐXH - Người phụ nữ này thường xuyên uống Medrol liều cao để giảm đau, trong khi loại thuốc này chỉ nên dùng trong thời gian ngắn và cần có sự chỉ định của bác sĩ.

Phán bừa bệnh nhân bị lậu và có nguy cơ hoại tử dương vật, Phòng khám Đa khoa Tây Nguyên bị xử phạt

Phán bừa bệnh nhân bị lậu và có nguy cơ hoại tử dương vật, Phòng khám Đa khoa Tây Nguyên bị xử phạt

Y tế - 16 giờ trước

GĐXH - Bệnh nhân được bác sĩ của Phòng khám Đa khoa Tây Nguyên chẩn đoán mắc bệnh lậu, có nguy cơ hoại tử dương vật, bị yêu cầu đóng hơn 60 triệu đồng để điều trị, tuy nhiên khi xét nghiệm lại tại 2 bệnh viện lớn của tỉnh thì đều cho kết quả âm tính.

Nữ điều dưỡng A9 Bạch Mai cấp cứu bệnh nhân ngừng tim tại nhà hàng Đà Nẵng nhận khen thưởng 'nóng'

Nữ điều dưỡng A9 Bạch Mai cấp cứu bệnh nhân ngừng tim tại nhà hàng Đà Nẵng nhận khen thưởng 'nóng'

Y tế - 18 giờ trước

GĐXH - PGS.TS Đào Xuân Cơ - Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai nhấn mạnh: "Việc làm của điều dưỡng Hạ rất có trách nhiệm. Tôi xúc động, tự hào khi nghe tin cán bộ của mình làm việc hết sức ý nghĩa, hiệu quả và thành công cấp cứu du khách nước ngoài ở bên ngoài bệnh viện."

Số ca mắc sởi liên tục gia tăng, Bộ Y tế yêu cầu giám sát, xử lý triệt để ổ dịch

Số ca mắc sởi liên tục gia tăng, Bộ Y tế yêu cầu giám sát, xử lý triệt để ổ dịch

Y tế - 18 giờ trước

GĐXH - Từ đầu năm 2024 đến nay đã ghi nhận 78 trường hợp sốt phát ban nghi sởi, rubella tại các tỉnh, thành phố khu vực phía Bắc trong đó có 12 trường hợp sởi xác định tại phòng thí nghiệm của 4 tỉnh.

Hà Nội ghi nhận trường hợp mắc rubella đầu tiên trong năm 2024

Hà Nội ghi nhận trường hợp mắc rubella đầu tiên trong năm 2024

Y tế - 19 giờ trước

GĐXH - Ngày 28/3, thông tin từ Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Hà Nội cho hay, trên địa bàn thành phố vừa ghi nhận bé gái 7 tuổi (ở huyện Đan Phượng) mắc rubella. Trước đó, bé gái đã được tiêm chủng 2 mũi vaccine phòng bệnh này.

Điều dưỡng A9 Bạch Mai cứu người trong quán ăn: 'Anh em ơi, cấp cứu'!

Điều dưỡng A9 Bạch Mai cứu người trong quán ăn: 'Anh em ơi, cấp cứu'!

Y tế - 1 ngày trước

"Khi ép tim lần đầu tiên tôi còn hô lên "Anh em ơi! cấp cứu!", bởi ở bệnh viện, chúng tôi thường hô lên như vậy khi có một ca bệnh cần cấp cứu".

Hơn 30 học sinh nhập viện sau bữa ăn bán trú

Hơn 30 học sinh nhập viện sau bữa ăn bán trú

Y tế - 1 ngày trước

Sau khi ăn bán trú, hàng chục học sinh trường Tiểu học Quang Hanh (Quảng Ninh) đau bụng, buồn nôn phải nhập viện theo dõi.

Thông tin bất ngờ về điều dưỡng cứu du khách nước ngoài ngừng tim đột ngột tại quán ăn Đà Nẵng

Thông tin bất ngờ về điều dưỡng cứu du khách nước ngoài ngừng tim đột ngột tại quán ăn Đà Nẵng

Y tế - 1 ngày trước

GĐXH - "Nhưng giờ nghĩ lại, đó có thể là sự sắp đặt, là nhân duyên để mình gặp bệnh nhân và cứu người bệnh. Vì máy bay delay nên bọn em mới quyết định đi ăn ở nhà hàng đó và gặp chú", chị Hạ nói.

Bộ Y tế nói gì về thông tin 'bỏ giấy khám sức khỏe khi cấp bằng lái xe'?

Bộ Y tế nói gì về thông tin 'bỏ giấy khám sức khỏe khi cấp bằng lái xe'?

Y tế - 1 ngày trước

GĐXH - Trước thông tin 'bỏ giấy khám sức khỏe khi cấp bằng lái xe', Bộ Y tế đã lên tiếng liên quan đến vấn đề này.

Nín thở giây phút điều dưỡng A9 Bạch Mai cấp cứu cho du khách nước ngoài ngừng tim đột ngột tại nhà hàng

Nín thở giây phút điều dưỡng A9 Bạch Mai cấp cứu cho du khách nước ngoài ngừng tim đột ngột tại nhà hàng

Y tế - 2 ngày trước

GĐXH - Giây phút nhìn thấy người đàn ông đi loạng choạng, khó thở, cô đã ngay lập tức chạy đến kiểm tra, tri hô nhân viên nhà hàng gọi cấp cứu 115 hỗ trợ, đồng thời tiến hành cấp cứu ép tim ngoài lồng ngực cho bệnh nhân.

Top