Đau đầu dạng Migraine

Hỏi: 

Em năm nay, 36 tuổi, thường đau nửa đầu, đi khám bác sĩ được chẩn đoán đau đầu dạng Migraine, đã điều trị nhưng không khỏi hẳn. Vậy em xin hỏi bệnh Migraine biểu hiện như thế nào và điều trị ra sao?

Trả lời:

Migraine là thuật ngữ chỉ đau nửa đầu, mà các nhà y học Cổ truyền gọi là Thiên đầu thống. Đặc tính cơ bản của Migrian là đau nửa đầu từng cơn, tái diễn có chu kỳ, kèm theo buồn nôn hoặc nôn. Ngoài cơn bệnh nhân hoàn toàn bình thường. Tuổi thường mắc bệnh từ 20 đến 40 tuổi, sau đó giảm dần, đa số khởi phát bệnh trước 30 tuổi. Bệnh thường biểu hiện trước đó một số trạng thái như vui buồn, trầm cảm, mệt mỏi, ngủ gà, chán ăn, đầy hơi, đói, no, sau đó xuất hiện:

1. Cơn đau đầu

Thường bắt đầu vào buổi sáng, đau đầu dữ dội trong ít phút.
Đau đầu kéo dài có thể kết thúc trong ngày hoặc kéo dài 72 giờ.
Một ngày có nhiều cơn, hết cơn không còn cảm giác đau nữa.
Đau đầu một bên hoặc xen kẽ hai bên.
Đau dữ dội buộc phải ngưng mọi việc.
Đau tăng khi gắng sức, khi có ánh sáng, tiếng ồn, lên cầu thang.
Đau theo kiểu mạch đập, cùng nhịp đập của tim hoặc đau kéo dài.
Thường khởi phát vùng chẩm lan ra phía trước nữa đầu, đặc biệt ở hốc mắt.

2. Dấu diệu đi kèm

Có thể nôn hoặc buồn nôn.
Thay đổi tính tình hoặc cáu gắt, khó tập trung trí nhớ.
Đau vùng thái dương thường gặp.

3. Trạng thái Migraine

Đau đầu liên tục dữ dội trong nhiều giờ đến 72 giờ dẫn đến trạng thái mất nước và suy sụp thể chất trầm trọng. Có thể cơn đau đầu nôn dữ dội kèm chóng mặt, nôn các cơn liên tiếp nhau gây rối loạn nước và điện giải.

4. Về điều trị

Điều trị cơn:

Áp dụng điều trị khi có cơn, càng sớm càng tốt, ngay sau khi xuất hiện các triệu chứng báo hiệu:
Có thể uống một trong các thuốc giảm đau thông thường:
Paracetamol 1-2g/ngày.
Diantalvic 1-2 viên/ngày.
Aspirine: 650mg/4giờ.
Ibuprofen: 400-800mg- 3lần/ ngày.
Indomethacine: 50mg- 2-3 lần/ngày.
Ergotamine tartrate: Thuốc tác dụng hiệu quả nhất trong điều trị Migraine.
Ergotamine: 4mg/ngày và 10mg/tuần.
Uống sớm lúc trước cơn và tiếp tục uống sau 30 phút nếu chưa tác dụng.

Điều trị phòng:

Có ít nhất hai cơn migraine trong một tháng hoặc cơn đau dữ dội kéo dài.
Nguyên tắc: Liều nhỏ tăng dần, tùy theo tác dụng từng loại thuốc: Có thể kéo dài vài tháng đến một năm.
Thay đổi tập quán, tránh các tác nhân gây cơn. Có thể dùng một trong các thuốc:
Dihydroergotamine( Tamik 3mg): 9mg/ngày chia 3 lần.
Avlocardyl 40mg: 40-120mg/ngày liều nhỏ tăng dần.
Sibelium: 5mg- 2lần/ngày: Thường gây buồn ngủ nên uống hai viên buổi tối.
Elavil 25mg: 1viên - hai lần/ngày.
Ngoài phương pháp điều trị các thuốc như trên có thể phối hợp châm cứu, từ trường, thư giãn, kích thích điện xung, oxy cao áp.

Theo BS. CKI. Trần Quốc Long - Báo Sức khỏe & Đời sống