Hà Nội
23°C / 22-25°C

Dị tật bẩm sinh và nỗi đau mơ hồ giới tính (1): Nỗi đau không lời

Thứ tư, 10:15 04/05/2011 | Dân số và phát triển

GiadinhNet - Căn bệnh tăng sản thượng thận bẩm sinh là nguyên nhân khiến cho nhiều trẻ sinh ra có bộ phận sinh dục không rõ là nam hay nữ.

 
LTS: Căn bệnh tăng sản thượng thận bẩm sinh (TSTTBS) là nguyên nhân khiến cho nhiều trẻ sinh ra có bộ phận sinh dục không rõ là nam hay nữ? Có những người mang hình hài nam giới nhưng thực chất cơ thể lại có bộ nhiễm sắc thể 46XX của nữ, có buồng trứng và cổ tử cung. Vì thế có người khi biết được căn nguyên của bệnh thì đã trưởng thành, cơ thể và suy nghĩ đã nam hóa. Điều đáng buồn là họ không thể làm vợ, làm mẹ được nữa...

Làm thế nào để nhận diện căn bệnh TSTTBS? Làm gì để giảm bớt nỗi đau và hệ lụy của nó? Báo GĐ&XH mong muốn đưa đến độc giả cái nhìn rõ hơn, nhằm giúp các gia đình sớm nhận biết và giúp con mình vượt qua căn bệnh này trong loạt bài "Dị tật bẩm sinh và nỗi đau mơ hồ giới tính", đăng tải bắt đầu từ số báo này.

"Con trai nhé!", tiếng thông báo của người hộ lý đến gia đình sản phụ Nguyễn Thị Hoa (Nam Trực, Nam Định) vừa vang lên đã vội đính chính: "Không phải, con gái". Gia đình chị Hoa chưa kịp hỏi vì sao có sự nhầm lẫn này thì họ lại choáng váng, khi nghe người hộ lý nọ thảng thốt: "Chẳng biết là trai hay gái nữa".

Tạo hóa trớ trêu

Cả gia đình chị Hoa không tin nổi khi bế đứa cháu trên tay. Khuôn mặt đứa trẻ xinh xắn, bụ bẫm nhưng "cái đó" thì quả thật không hiểu rõ là của bé trai hay bé gái.
 

Cơ chế lây truyền bệnh tăng sản thượng thận bẩm sinh. Ảnh: TL

 
Sự trớ trêu đó cũng khiến cả gia đình anh Thắng (Nga Sơn, Thanh Hóa) hoang mang. Vợ chồng anh vui mừng chào đón đứa con trai đầu lòng và thông báo đến cả họ hàng, bạn bè niềm hân hoan ấy. Nhưng chưa đầy tháng, gia đình anh tá hỏa khi biết đứa con trai của mình lại là một... bé gái. Vợ chồng anh đã mua rất nhiều quần áo và đồ chơi dành cho bé trai, ngay cả bác sĩ đỡ đẻ cũng xác nhận cháu là con trai bởi có bộ phận sinh dục giống nam.
 
Chỉ đến khi mẹ cháu phát hiện có điều gì đó bất ổn và đưa con trở lại bệnh viện, cháu đã được khẳng định là con gái. Chia sẻ về chuyện này, chị Hương, mẹ cháu buồn rầu nói: "Lúc đầu, em đã không thể chịu đựng được điều đó. Em không hiểu vì sao cháu lại bị như vậy, lúc mang thai em không đau ốm, không có vấn đề gì bất thường. Em đã đặt tên con trai cho cháu, cũng may chưa kịp làm giấy khai sinh. Giờ chúng em chỉ biết giải thích với mọi người là nhầm thôi chị ạ".
 

Mắc bệnh TSTTBS khiến trẻ trai dậy thì sớm và gây chuyển giới ở trẻ gái - mặc dù trẻ gái có bộ nhiễm sắc thể 46 XX, tử cung có buồng trứng nhưng bộ phận sinh dục ngoài chuyển thành như trẻ trai.

Không được phát hiện sớm như hai trường hợp trên, Nguyễn Hoàng Minh, sinh năm 1974 đã thực sự sốc khi biết mình là... nữ vào năm 28 tuổi. "Anh" có vóc dáng hoàn toàn của một chàng trai, có cơ bắp vạm vỡ, giọng ồm ồm. Cái để cả gia đình và bệnh viện thời bấy giờ khẳng định "anh" là nam giới bởi "anh" có dương vật, tuy không có tinh hoàn. Băn khoăn về "cái đó" của mình, Minh quyết định đến bệnh viện khám và biết về sự thật phũ phàng.
 
Các bác sĩ cho hay, thời điểm đó đã quá muộn để trả Minh về đúng với giới tính thực sự của mình. Vì cơ thể và suy nghĩ đã như một nam giới, thể theo nguyện vọng của Minh các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật chuyển giới cho anh: Cắt tử cung buồng trứng, tạo hình niệu đạo và dương vật, đặt tinh hoàn giả vào bìu. Được phẫu thuật, điều trị   hormone, có thể sinh hoạt tình dục, Minh đã thực sự trở thành người đàn ông như mình mong muốn, dù không thể có con.

Nguyên nhân của sự bất thường

Căn bệnh khiến Hoàng Minh và hai trường hợp cháu bé nói trên gặp phải hoàn cảnh éo le là do họ mắc một chứng bệnh về gen có tên gọi "tăng sản thượng thận bẩm sinh" - một kiểu thiếu hụt enzyme gây sản xuất hormone nam bất thường. TSTTBS là bệnh di truyền lặn nhiễm sắc thể thường, nghĩa là cả bố và mẹ đều mang gen bệnh. Tỷ lệ mắc bệnh là như nhau ở cả hai giới nam và nữ với tần suất 1/15.000 người.

Theo các bác sĩ chuyên khoa, bệnh TSTTBS xuất hiện khi chức năng sản xuất hormone của tuyến thượng thận bị rối loạn. Bản chất của TSTTBS là thiếu một trong số các men tổng hợp nên nhóm chất cortisol (giúp tăng chuyển hóa đường, chống stress, tăng cường hệ miễn dịch) và aldosterrol (giúp chuyển hóa muối, giữ nước cho cơ thể và thải kali) nhưng lại thừa testosteron (một loại hormone sinh dục nam).

BS Vũ Chí Dũng, Trưởng khoa Nội tiết - chuyển hóa - di truyền, Bệnh viện Nhi TƯ cho biết, TSTTBS có nhiều thể, song 90 - 95% trường hợp do thiếu men có thể tổng hợp nên nhóm chất cortisol. Từ việc thiếu này sẽ dẫn đến thiếu cả chất chuyển hóa muối, nước khiến tuyến thượng thận thừa sản xuất các hormone nam. Hậu quả của quá trình này khiến trẻ trai dậy thì sớm và gây chuyển giới ở trẻ gái -  mặc dù trẻ gái có bộ nhiễm sắc thể 46 XX, tử cung có buồng trứng nhưng bộ phận sinh dục ngoài chuyển thành như trẻ trai.      

(Còn nữa)

Tên các nhân vật trong bài đã được thay đổi.
 
TSTTBS là bệnh di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường. Tỷ lệ mắc bệnh là như nhau ở cả hai giới nam và nữ. Bố và mẹ mang gen dị hợp tử với một đột biến (cả hai đều mang gen bệnh - PV), nguy cơ trong một lần sinh như sau:
 
- 25% số con mắc bệnh TSTTBS.
 
- 50% số con là người lành mang gen bệnh.
 
- 25% số con là người hoàn toàn khỏe mạnh không mang gen bệnh.
 
(Nguồn: Khoa Di truyền & Sinh học phân tử - BV Nhi TƯ)

Hà Thư

baoin
Bình luận (0)
Xem thêm bình luận
Ý kiến của bạn
Sinh con trước tuổi 35: Bác sĩ chỉ rõ thời điểm 'vàng' sinh con giúp mẹ khỏe, con phát triển tốt

Sinh con trước tuổi 35: Bác sĩ chỉ rõ thời điểm 'vàng' sinh con giúp mẹ khỏe, con phát triển tốt

Dân số và phát triển - 10 giờ trước

GĐXH - Chuyên gia chỉ ra "thời điểm vàng" sinh con trước tuổi 35. Việc lựa chọn thời điểm sinh có liên quan trực tiếp đến sức khỏe sinh sản, chất lượng dân số và tương lai của thế hệ sau.

Quảng Ninh quán triệt Luật Dân số, tập trung tháo gỡ điểm nghẽn trong công tác dân số

Quảng Ninh quán triệt Luật Dân số, tập trung tháo gỡ điểm nghẽn trong công tác dân số

Dân số và phát triển - 1 ngày trước

Nhằm nâng cao nhận thức và thống nhất triển khai Luật Dân số trong tình hình mới, Chi cục Dân số tỉnh Quảng Ninh tổ chức hội nghị quán triệt và cung cấp thông tin dân số – phát triển năm 2026.

Từ ca sinh con ở tuổi 60: Bác sĩ khuyến cáo vì sao nên sinh con trước tuổi 35?

Từ ca sinh con ở tuổi 60: Bác sĩ khuyến cáo vì sao nên sinh con trước tuổi 35?

Dân số và phát triển - 1 ngày trước

GĐXH - Trường hợp sản phụ sinh con ở tuổi 60 đã gióng lên cảnh báo về những rủi ro khi mang thai ở tuổi lớn. Các chuyên gia khuyến cáo phụ nữ nên sinh con trước 35 tuổi để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé.

Sản phụ 29 tuổi vỡ tử cung trong đêm thừa nhận 1 sai lầm nhiều phụ nữ Việt mắc phải

Sản phụ 29 tuổi vỡ tử cung trong đêm thừa nhận 1 sai lầm nhiều phụ nữ Việt mắc phải

Dân số và phát triển - 2 ngày trước

GĐXH - Sản phụ bị vỡ tử cung trong đêm có tiền sử sản phụ khoa phức tạp, nhưng trong thai kỳ hiện tại đã không khám thai định kỳ theo khuyến cáo.

5 cách giúp phụ nữ làm chủ cơn bốc hỏa thời kỳ mãn kinh

5 cách giúp phụ nữ làm chủ cơn bốc hỏa thời kỳ mãn kinh

Dân số và phát triển - 2 ngày trước

Cơn bốc hỏa là 'nỗi ám ảnh' của phụ nữ mãn kinh, gây bào mòn sức khỏe và tâm lý. Việc thấu hiểu cơ chế cùng các liệu pháp từ lối sống đến y khoa sẽ giúp phụ nữ tìm lại sự cân bằng, tự tin bước qua giai đoạn này một cách nhẹ nhàng hơn.

Viêm nhiễm vùng kín 5 tháng không khỏi, bé gái 10 tuổi phát hiện nguyên nhân ít ai ngờ

Viêm nhiễm vùng kín 5 tháng không khỏi, bé gái 10 tuổi phát hiện nguyên nhân ít ai ngờ

Dân số và phát triển - 3 ngày trước

GĐXH - Ra dịch vàng vùng kín suốt nhiều tháng nhưng điều trị không khỏi, tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, các bác sĩ phát hiện nguyên nhân bất ngờ là dị vật nằm sâu trong âm đạo.

Thai ngoài tử cung: Người phụ nữ 23 tuổi phát hiện muộn, suýt gặp biến chứng nguy hiểm

Thai ngoài tử cung: Người phụ nữ 23 tuổi phát hiện muộn, suýt gặp biến chứng nguy hiểm

Dân số và phát triển - 3 ngày trước

GĐXH - Chậm kinh hơn một tuần kèm ra huyết âm đạo, một phụ nữ 23 tuổi đi khám mới phát hiện mang thai ngoài tử cung trong tình trạng có nguy cơ vỡ.

Mắc bệnh thủy đậu khi mang thai, thai phụ đối mặt nguy cơ gì?

Mắc bệnh thủy đậu khi mang thai, thai phụ đối mặt nguy cơ gì?

Dân số và phát triển - 4 ngày trước

GĐXH - Bệnh thủy đậu tưởng chừng “lành tính” này có thể trở thành mối đe dọa nghiêm trọng với phụ nữ mang thai nếu không được phòng ngừa và xử trí kịp thời.

Nữ bệnh nhân 31 tuổi thoát nguy cơ cắt tử cung nhờ một quyết định quan trọng của bác sĩ

Nữ bệnh nhân 31 tuổi thoát nguy cơ cắt tử cung nhờ một quyết định quan trọng của bác sĩ

Dân số và phát triển - 6 ngày trước

GĐXH - Từng được khuyến cáo mổ mở, thậm chí cắt tử cung do mắc u xơ tử cung, người bệnh được phẫu thuật nội soi thành công, bảo tồn khả năng sinh sản.

Người phụ nữ 45 tuổi thoát u xơ tử cung nhờ kỹ thuật 'bỏ đói' khối u

Người phụ nữ 45 tuổi thoát u xơ tử cung nhờ kỹ thuật 'bỏ đói' khối u

Dân số và phát triển - 1 tuần trước

GĐXH - Nhờ can thiệp ít xâm lấn, bệnh nhân đã thoát khỏi khối u xơ tử cung lớn mà vẫn bảo tồn được tử cung, hồi phục nhanh chóng.

Top