Điều chỉnh giá dịch vụ y tế: Cần thiết và tốt cho tất cả các bên
GiadinhNet - Sau khi nhiều tỉnh trình khung giá mới của một số dịch vụ y tế theo Thông tư 04, có ý kiến cho rằng việc điều chỉnh như vậy là cao.
 |
|
Điều chỉnh giá dịch vụ y tế sẽ giúp các cơ sở y tế có nguồn lực
đầu tư cho trang thiết bị, phục vụ người dân tốt hơn.
(Trong ảnh: Điều trị cho bệnh nhân tại Viện Bỏng QG với
trang thiết bị hiện đại). Ảnh: V.Khánh |
- Hợp lý hay không sẽ do các tỉnh xây dựng, trên cơ cấu giá được áp dụng tại tỉnh đó. Khi áp dụng thay đổi giá dịch vụ y tế mới, các tỉnh phải dựa trên yếu tố chi phí trực tiếp cần thiết để thực hiện dịch vụ. Ví dụ thuốc, dịch truyền, máu, vật tư tiêu hao, vật tư thay thế, hóa chất, chi phí về điện, nước…
Nhưng tại một số tỉnh miền núi hiện đang được cho là xây dựng giá dịch vụ y tế chưa phù hợp với điều kiện kinh tế- xã hội của địa phương đó?
- Không thể căn cứ vào tỉnh miền núi thì mức tăng phải thấp hơn tỉnh đồng bằng, vì nhiều khi giá thuốc đấu thầu tại tỉnh miền núi lại cao hơn tỉnh đồng bằng, do phải cộng thêm cả giá vận chuyển. Hay ví dụ như loại thuốc đặc hiệu điều trị bệnh tim, khi mở ra phải dùng hết cho các bệnh nhân. Trong khi đó, bệnh viện vùng đồng bằng đông bệnh nhân thì 10 bệnh nhân có thể san sẻ chi trả cho nhau, còn vùng miền núi ít bệnh nhân thì vẫn thuốc đó, nhưng chỉ có 5 bệnh nhân cùng chi trả…
Còn một lo ngại khác, đó là với các tỉnh còn khó khăn, khi giá các dịch vụ y tế tăng quá cao sẽ gây nguy cơ vỡ quỹ Bảo hiểm y tế ?
Đúng là mức đóng BHYT hiện nay của người dân thấp nên có khả năng gây nguy cơ cho quỹ BHYT. Nhưng trong thời gian vừa qua, quỹ BHYT tăng đáng kể, khi Chính phủ điều chỉnh tăng lương thêm 26%, mức đóng BHYT đã tăng 4,5%. Để đảm bảo sự bền vững của quỹ BHYT, trong thời gian tới mức đóng BHYT phải tăng lên nữa để phù hợp với chi phí hiện tại.
Phải chăng cần có sự giám sát từ cơ quan chức năng trước khi các tỉnh trình bảng giá viện phí mới?
- Tổ thẩm định việc tăng giá dịch vụ y tế gồm Bộ Y tế, Bộ Tài chính, Bảo hiểm Xã hội đã được thành lập. Thời gian qua đã thẩm định 20 bệnh viện cho thấy giá đề xuất hạng đặc biệt, hạng I đang cao và dự kiến sẽ duyệt tăng khoảng 97-98% cho các phẫu thuật, còn các xét nghiệm thường chỉ tăng 90-95%.
Với giá đề xuất điều chỉnh như hiện nay, người dân sẽ gặp khó khăn gì trong việc chi trả, thưa ông?
Hiện nay, người thuộc hộ gia đình nghèo đã được mua thẻ khám chữa bệnh từ ngân sách Nhà nước và người cận nghèo được hỗ trợ mức 70% mức đóng BHYT để tham gia BHYT. Đối với người nghèo, khi đi khám chữa bệnh thì được quỹ BHYT thanh toán 95% chi phí theo quy định của Luật Bảo hiểm Y tế. Trong điều kiện nước ta hiện nay, thu nhập còn thấp nhưng Nhà nước cũng đã bao cấp 95% cho người nghèo đã là một sự cố gắng rất lớn.
Ngoài ra, để hạn chế bớt ảnh hưởng của việc điều chỉnh giá viện phí đối với người nghèo và một số đối tượng mắc bệnh hiểm nghèo có chi phí điều trị lớn, Bộ Y tế đã phối hợp với các bộ liên quan trình Thủ tướng sửa đổi, bổ sung Quyết định số 139/2002/QĐ-TTg về Quỹ Khám chữa bệnh cho người nghèo. Mục đích của việc này nhằm hỗ trợ phần đồng chi trả 5% đối với người nghèo và hỗ trợ cho một số trường hợp bị bệnh nặng hiểm nghèo có chi phí điều trị lớn như: Ung thư, chạy thận nhân tạo, phẫu thuật tim...
- Xin cảm ơn ông!
|
Thông tư 04/2012/TTLT-BYT-BCT của liên Bộ Y tế - Tài chính điều chỉnh giá của 447 dịch vụ khám - chữa bệnh, trong đó có 445 dịch vụ y tế và giá khám bệnh, giá ngày lưu trú/giường bệnh. Bảng giá này được thay cho giá được ban hành từ năm 1995 và năm 2006, nay đã lạc hậu.
Căn cứ vào Luật Khám chữa bệnh, Bộ Y tế sẽ quy định mức thu tại các bệnh viện tuyến Trung ương do Bộ quản lý. UBND tỉnh, TP trình Hội đồng nhân dân cùng cấp quy định mức thu ở bệnh viện do địa phương quản lý. Thông tư 04 quy định công khám bệnh sẽ điều chỉnh từ 3.000 đồng/lượt lên tối đa 20.000 đồng (tuyến Trung ương) và giảm dần theo các tuyến: 15.000 đồng (tuyến tỉnh), 10.000 đồng (tuyến huyện) và 5.000 đồng (ở trạm y tế xã và phòng khám đa khoa khu vực chưa phân hạng). Theo mức giá này, giá tiền khám mà người bệnh phải trả đã giảm gần 50% so với đề xuất ban đầu. Ngoài ra, giá giường bệnh thông thường cũng được tính từ 10.000 - 18.000 đồng/ngày, còn các chuyên khoa đặc biệt là 20.000 đồng/ngày. Với những giường hồi sức đặc biệt mức thu tối đa là 160.000 đồng/ngày, trong khi trước đây đề xuất từ 300.000- 350.000 đồng/ngày. |
Vân Khánh (thực hiện)
