Hà Nội
23°C / 22-25°C

Điều chỉnh giá dịch vụ y tế: Cần thiết và tốt cho tất cả các bên

Thứ sáu, 10:24 20/07/2012 | Y tế

GiadinhNet - Sau khi nhiều tỉnh trình khung giá mới của một số dịch vụ y tế theo Thông tư 04, có ý kiến cho rằng việc điều chỉnh như vậy là cao.

Điều chỉnh giá dịch vụ y tế sẽ giúp các cơ sở y tế có nguồn lực
đầu tư cho trang thiết bị, phục vụ người dân tốt hơn.
(Trong ảnh: Điều trị cho bệnh nhân tại Viện Bỏng QG với
trang thiết bị hiện đại). Ảnh: V.Khánh
 
Chúng tôi đã có cuộc trao đổi với ông Nguyễn Nam Liên, Phó Vụ trưởng Vụ Kế hoạch- Tài chính (Bộ Y tế) xung quanh vấn đề này.
Giá dịch vụ y tế đang được các tỉnh đề xuất, trong đó có nơi tăng hơn 90%, nhưng vẫn chưa vượt trần của Thông tư 04 và do đó vẫn hợp lý, thưa ông?

- Hợp lý hay không sẽ do các tỉnh xây dựng, trên cơ cấu giá được áp dụng tại tỉnh đó. Khi áp dụng thay đổi giá dịch vụ y tế mới, các tỉnh phải dựa trên yếu tố chi phí trực tiếp cần thiết để thực hiện dịch vụ. Ví dụ thuốc, dịch truyền, máu, vật tư tiêu hao, vật tư thay thế, hóa chất, chi phí về điện, nước…

Nhưng tại một số tỉnh miền núi hiện đang được cho là xây dựng giá dịch vụ y tế chưa phù hợp với điều kiện kinh tế- xã hội của địa phương đó?

- Không thể căn cứ vào tỉnh miền núi thì mức tăng phải thấp hơn tỉnh đồng bằng, vì nhiều khi giá thuốc đấu thầu tại tỉnh miền núi lại cao hơn tỉnh đồng bằng, do phải cộng thêm cả giá vận chuyển. Hay ví dụ như loại thuốc đặc hiệu điều trị bệnh tim, khi mở ra phải dùng hết cho các bệnh nhân. Trong khi đó, bệnh viện vùng đồng bằng đông bệnh nhân thì 10 bệnh nhân có thể san sẻ chi trả cho nhau, còn vùng miền núi ít bệnh nhân thì vẫn  thuốc đó, nhưng chỉ có 5 bệnh nhân cùng chi trả…

Còn một lo ngại khác, đó là với các tỉnh còn khó khăn, khi giá các dịch vụ y tế tăng quá cao sẽ gây nguy cơ vỡ quỹ Bảo hiểm y tế ?

- Việc này là trách nhiệm của đơn vị y tế tại chính tỉnh đó. Họ phải căn cứ vào tình hình địa phương như chi phí các dịch vụ, rồi căn cứ vào quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT) để đề xuất giá dịch vụ y tế cho phù hợp với tình hình. Tuy nhiên cũng phải nói rằng, tại một số tỉnh miền núi năm 2011 đã không xảy ra tình trạng vỡ quỹ BHYT, trái lại còn kết dư. Ví dụ như Lào Cai thu 298 tỷ đồng, chi 156,4 tỷ đồng, Sơn La thu 451 tỷ đồng, chi 144 tỷ đồng,  Khánh Hòa thu 418 tỷ đồng, chi 237 tỷ đồng.

Đúng là mức đóng BHYT hiện  nay của người dân thấp nên có khả năng gây nguy cơ cho quỹ BHYT. Nhưng trong thời gian vừa qua, quỹ BHYT tăng đáng kể, khi Chính phủ điều chỉnh tăng lương thêm 26%, mức đóng BHYT đã tăng 4,5%. Để đảm bảo sự bền vững của quỹ BHYT, trong thời gian tới mức đóng BHYT phải tăng lên nữa để phù hợp với chi phí hiện tại.

Phải chăng cần có sự giám sát từ cơ quan chức năng trước khi các tỉnh trình bảng giá viện phí mới?

- Tổ thẩm định việc tăng giá dịch vụ y tế gồm Bộ Y tế, Bộ Tài chính, Bảo hiểm Xã hội đã được thành lập. Thời gian qua đã thẩm định 20 bệnh viện cho thấy giá đề xuất hạng đặc biệt, hạng I đang cao và dự kiến sẽ duyệt tăng khoảng 97-98% cho các phẫu thuật, còn các xét nghiệm thường chỉ tăng 90-95%.

Với giá đề xuất điều chỉnh như hiện nay, người dân sẽ gặp khó khăn gì trong việc chi trả, thưa ông?

- Đúng là khi giá dịch vụ y tế tăng, phần cùng chi trả của người bệnh có thẻ BHYT sẽ tăng lên, nhưng rõ ràng là chúng ta đang đặt vấn đề phải quan tâm đến chất lượng dịch vụ y tế. Vì vậy, điều chỉnh giá các dịch vụ y tế là cần thiết và tốt cho tất cả các bên: Nhà nước có nguồn lực để tăng cường đầu tư cho y tế, như vậy sẽ có điều kiện để chăm sóc sức khỏe tốt hơn cho người dân. Đối với người dân khi bỏ tiền ra sẽ được sử dụng dịch vụ tốt hơn. Quỹ BHYT chi trả cho bệnh viện đầy đủ hơn, thầy thuốc cũng chuyên tâm hơn vào việc khám chữa bệnh, góp phần nâng cao quyền lợi cho người bệnh có thẻ BHYT. Ngoài ra, có một số nhóm đối tượng tham gia BHYT không bị ảnh hưởng bởi điều chỉnh giá dịch vụ y tế do quỹ BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh như người có công, trẻ em dưới 6 tuổi...

Hiện nay, người thuộc hộ gia đình nghèo đã được mua thẻ khám chữa bệnh từ ngân sách Nhà nước và người cận nghèo được hỗ trợ mức 70% mức đóng BHYT để tham gia BHYT. Đối với người nghèo, khi đi khám chữa bệnh thì được quỹ BHYT thanh toán 95% chi phí theo quy định của Luật Bảo hiểm Y tế. Trong điều kiện nước ta hiện nay, thu nhập còn thấp nhưng Nhà nước cũng đã bao cấp 95% cho người nghèo đã là một sự cố gắng rất lớn.

Ngoài ra, để hạn chế bớt ảnh hưởng của việc điều chỉnh giá viện phí đối với người nghèo và một số đối tượng mắc bệnh hiểm nghèo có chi phí điều trị lớn, Bộ Y tế đã phối hợp với các bộ liên quan trình Thủ tướng sửa đổi, bổ sung Quyết định số 139/2002/QĐ-TTg về Quỹ Khám chữa bệnh cho người nghèo. Mục đích của việc này nhằm hỗ trợ phần đồng chi trả 5% đối với người nghèo và hỗ trợ cho một số trường hợp bị bệnh nặng hiểm nghèo có chi phí điều trị lớn như: Ung thư, chạy thận nhân tạo, phẫu thuật tim...

- Xin cảm ơn ông!
 
Thông tư 04/2012/TTLT-BYT-BCT của liên Bộ Y tế - Tài chính điều chỉnh giá của 447 dịch vụ khám - chữa bệnh, trong đó có 445 dịch vụ y tế và giá khám bệnh, giá ngày lưu trú/giường bệnh. Bảng giá này được thay cho giá được ban hành từ năm 1995 và năm 2006, nay đã lạc hậu.

Căn cứ vào Luật Khám chữa bệnh, Bộ Y tế sẽ quy định mức thu tại các bệnh viện tuyến Trung ương do Bộ quản lý. UBND tỉnh, TP trình Hội đồng nhân dân cùng cấp quy định mức thu ở bệnh viện do địa phương quản lý.

Thông tư 04 quy định công khám bệnh sẽ điều chỉnh từ 3.000 đồng/lượt lên tối đa 20.000 đồng (tuyến Trung ương) và giảm dần theo các tuyến: 15.000 đồng (tuyến tỉnh), 10.000 đồng (tuyến huyện) và 5.000 đồng (ở trạm y tế xã và phòng khám đa khoa khu vực chưa phân hạng). Theo mức giá này, giá tiền khám mà người bệnh phải trả đã giảm gần 50% so với đề xuất ban đầu. Ngoài ra, giá giường bệnh thông thường cũng được tính từ 10.000 - 18.000 đồng/ngày, còn các chuyên khoa đặc biệt là 20.000 đồng/ngày. Với những giường hồi sức đặc biệt mức thu tối đa là 160.000 đồng/ngày, trong khi trước đây đề xuất từ 300.000- 350.000 đồng/ngày.

Vân Khánh (thực hiện)
thuctap
Bình luận (0)
Xem thêm bình luận
Ý kiến của bạn
Hội nghị Khoa học Hội Vật lý trị liệu Việt Nam lần thứ III: 'Trao quyền cho người bệnh – Thúc đẩy can thiệp chủ động'

Hội nghị Khoa học Hội Vật lý trị liệu Việt Nam lần thứ III: 'Trao quyền cho người bệnh – Thúc đẩy can thiệp chủ động'

Y tế - 3 ngày trước

GĐXH – Hội Vật lý trị liệu Việt Nam vừa tổ chức thành công Hội nghị Khoa học Hội Vật lý trị liệu Việt Nam lần thứ III năm 2026 với chủ đề: “Trao quyền cho người bệnh – Thúc đẩy can thiệp chủ động” tại thành phố Đà Nẵng.

Đông y Hà Nội bước vào kỷ nguyên chuyển đổi số và hội nhập

Đông y Hà Nội bước vào kỷ nguyên chuyển đổi số và hội nhập

Y tế - 3 ngày trước

GĐXH - Đại hội đại biểu Hội Đông y thành phố Hà Nội lần thứ XIII, nhiệm kỳ 2026–2031 diễn ra hôm nay trong bối cảnh y học cổ truyền Việt Nam đứng trước cơ hội chuyển mình mạnh mẽ. Từ một lĩnh vực chủ yếu mang tính kế thừa và lưu truyền dân gian, Đông y đang từng bước trở thành một cấu phần quan trọng của nền y tế hiện đại, hướng tới mô hình chăm sóc sức khỏe xanh, bền vững và toàn diện.

Ngày Thalassemia Thế giới (8/5): Nhiều người mang gen bệnh mà không biết

Ngày Thalassemia Thế giới (8/5): Nhiều người mang gen bệnh mà không biết

Y tế - 6 ngày trước

Bệnh tan máu bẩm sinh (Thalassemia) có thể di truyền cho thế hệ sau; hiện Việt Nam có khoảng trên 12 triệu người mang gen bệnh và có trên 20.000 người bệnh mức độ nặng cần phải điều trị cả đời.

Giữa tầng không, bác sĩ Bạch Mai kịp thời cứu hành khách trên chuyến bay Hà Nội - Paris

Giữa tầng không, bác sĩ Bạch Mai kịp thời cứu hành khách trên chuyến bay Hà Nội - Paris

Y tế - 1 tuần trước

GĐXH - GS.TS.BS Mai Duy Tôn - Giám đốc Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai đã kịp thời thăm khám, xử trí một trường hợp hành khách nước ngoài có dấu hiệu liệt mặt, giúp chuyến bay không phải hạ cánh khẩn cấp.

Hơn 227.000 người bệnh đang điều trị tại các bệnh viện trong dịp nghỉ lễ 30/4 và 1/5

Hơn 227.000 người bệnh đang điều trị tại các bệnh viện trong dịp nghỉ lễ 30/4 và 1/5

Sống khỏe - 1 tuần trước

Theo báo cáo nhanh của Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế), trong kỳ nghỉ Lễ 30/4 và 1/5 năm 2026, các cơ sở khám, chữa bệnh trên cả nước đã thực hiện nghiêm túc công tác thường trực bảo đảm khám chữa bệnh và cấp cứu tai nạn giao thông theo chỉ đạo của Bộ Y tế.

Ổ dịch sốt xuất huyết tại Hà Tĩnh chưa được khống chế, nguy cơ lan rộng

Ổ dịch sốt xuất huyết tại Hà Tĩnh chưa được khống chế, nguy cơ lan rộng

Sống khỏe - 1 tuần trước

Sau gần 1 tháng ghi nhận ca bệnh đầu tiên, ổ dịch sốt xuất huyết tại Hà Tĩnh vẫn chưa được khống chế, với số ca mắc tăng nhanh. Ngành y tế địa phương cảnh báo nguy cơ lan rộng nếu không kiểm soát triệt để các ổ bọ gậy trong cộng đồng.

Phẫu thuật nội soi thành công cho bệnh nhân 64 tuổi cùng mắc hai loại ung thư khó

Phẫu thuật nội soi thành công cho bệnh nhân 64 tuổi cùng mắc hai loại ung thư khó

Y tế - 2 tuần trước

Bệnh viện Ung bướu Nghệ An vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật nội soi cắt đồng thời ung thư thực quản và ung thư thận cho bệnh nhân 64 tuổi. Ca mổ kéo dài hơn 5 giờ, đòi hỏi quyết định táo bạo và phối hợp chặt chẽ, giúp người bệnh vượt qua nguy cơ lớn.

Dịch bệnh tay chân miệng diễn biến phức tạp

Dịch bệnh tay chân miệng diễn biến phức tạp

Y tế - 2 tuần trước

Cả nước ghi nhận hơn 34.000 ca mắc tính đến giữa tháng 4, trong đó có 8 trường hợp tử vong.

Dịch tay chân miệng ở Hà Nội: Hơn 2.308 người mắc, 95% bệnh nhân trẻ dưới 5 tuổi, ngành y tế Thủ đô dồn lực tổng vệ sinh môi trường; người dân phải thực hiện '3 sạch'

Dịch tay chân miệng ở Hà Nội: Hơn 2.308 người mắc, 95% bệnh nhân trẻ dưới 5 tuổi, ngành y tế Thủ đô dồn lực tổng vệ sinh môi trường; người dân phải thực hiện '3 sạch'

Y tế - 2 tuần trước

GĐXH - Theo Sở Y tế Hà Nội, trong gần 4 tháng của năm 2026, Hà Nội đã ghi nhận 2.308 trường hợp mắc dịch tay chân miệng tại 126 xã phường. Số ca mắc có xu hướng gia tăng so với cùng kỳ 2025. Trong đó 95% là trẻ em dưới 5 tuổi. Ngành y tế Thủ đô khuyến cáo các gia đình cần thực hiện "3 sạch" để phòng chống dịch.

Hi hữu: Cấp cứu bệnh nhân 37 tuổi bị ong ruồi chích xuyên giác mạc

Hi hữu: Cấp cứu bệnh nhân 37 tuổi bị ong ruồi chích xuyên giác mạc

Y tế - 2 tuần trước

TP.HCM – Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng thị lực mắt trái chỉ còn 3/10. Bác sĩ phát hiện ngòi ong dài 2 mm xuyên giác mạc và cắm sâu vào tiền phòng mắt.

Top