Điều chỉnh viện phí: Ai hưởng lợi?

- Ông Lý à, cái gọi là viện phí hay là giá các dịch vụ y tế là chuyện xưa như trái đất! Cha ông ta bảo "tiền nào của ấy". Bệnh viện cung ứng các dịch vụ để đáp ứng nhu cầu người bệnh. Bên "cầu" trả tiền 3.000 đồng thì bên "cung" đáp ứng dịch vụ 3.000 đồng. Bên "cầu" trả tiền 30.000 đồng thì bên "cung" đáp ứng dịch vụ 30.000 đồng. Điều đó không cần bàn cãi.

Thế thử hỏi, ai phải trả tiền viện phí nào?

Người bệnh sẽ có lợi rất nhiều khi tham gia BHYT. Ảnh: Chí Cường

Vậy khi giá các dịch vụ y tế tăng cao hơn thì ai là người được hưởng lợi nhiều nhất?

- Tất nhiên là những người được "ông" Bảo hiểm bao cấp rồi. Từ trước tới giờ, "ông" Bảo hiểm chỉ "rút hầu bao" trả cho một lần khám bệnh từ 500 đồng đến 3.000 đồng; ông bác sĩ vừa khám bệnh vừa lo nhìn nồi cơm. Còn sau này nếu "ông" Bảo hiểm chi trả 30.000 đồng thì phải khám bệnh theo giá 30.000 đồng chứ! "Ông" Bảo hiểm chi tiền chứ người bệnh là "con nuôi" của ông Bảo hiểm thì có mất gì đâu, mà ngược lại được hưởng lợi nhờ dịch vụ tốt hơn thôi.

Thế "con nuôi" của ông Bảo hiểm có nhiều không? Và họ là những ai vậy?

- Phải nói là nhiều lắm. Trong đó có ông và tôi và cả bố mẹ chúng ta đã nghỉ hưu nữa đấy. Theo thứ bậc ưu tiên mà kể thì trước hết là người có công với cách mạng và trẻ em dưới 6 tuổi, được "ông" Bảo hiểm thanh toán 100%; Sau đó là người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số vùng khó khăn và đặc biệt khó khăn, được thanh toán 100% nếu khám chữa bệnh tại trạm y tế và 95% tại các bệnh viện công lập; Tiếp theo là đối tượng cận nghèo, "ông" Bảo hiểm cũng hỗ trợ tối thiểu 50% mệnh giá BHYT của người nghèo. Học sinh, sinh viên được "ông" hỗ trợ từ 30-50%; Từ 1/1/2012, các đối tượng làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp cũng được "ông" Bảo hiểm hỗ trợ tối thiểu 30% . Theo thông tin rất chính xác là cái "ông" Y tế và "ông" Tài chính đã "thông đồng" với nhau trình lên "ông" Nhà nước ban hành chế độ hỗ trợ từ Quỹ khám, chữa bệnh cho người nghèo để giải quyết nốt 5% BHYT mà người nghèo còn chi trả.

Nếu thế thì viện phí có leo cao đến trời, người nghèo chúng tôi cũng được lợi à?

- Chứ còn sao nữa! Suy cho cùng, nếu viện phí được điều chỉnh, giá dịch vụ y tế được tính đúng, tính đủ một cách sòng phẳng thì những người có công với cách mạng, người nghèo, trẻ em và những ai được làm "con nuôi" của “ông” Bảo hiểm là được lợi nhất. Chỉ có "ông" Nhà nước là phải chi ngân sách nhiều hơn mà thôi. Chả trách mà "ông" Quốc hội tại Nghị quyết 18/2008/QH12 đã "Giao Chính phủ sửa đổi bổ sung các quy định về viện phí trên cơ sở tính đúng, tính đủ chi phí phục vụ người bệnh". Còn Nghị quyết Đại hội Đảng X thì định hướng: "Sửa đổi chế độ viện phí theo nguyên tắc xác định đầy đủ chi phí khám, chữa bệnh và chia sẻ hợp lý trách nhiệm chi trả giữa nhà nước, xã hội và người bệnh. Nhà nước trợ giúp một phần hoặc toàn bộ viện phí cho người nghèo và các đối tượng chính sách chủ yếu thông qua BHYT".

Hóa ra Đảng và Nhà nước đã tính kỹ cả rồi sao! Dù có chi ngân sách cao ngất ngưởng cho bảo hiểm y tế, vẫn cứ quyết tâm làm để mang lại quyền lợi tốt nhất cho người nghèo, cho trẻ em và những người có công với cách mạng ấy nhỉ?

- Nói thật là nếu không có cái đường hướng chỉ đạo vạch ra như vậy, không mang lại cái lợi cho các đối tượng chính sách thì "ông" Y tế có  to gan mấy cũng không dám đưa ra cái gọi là "Dự thảo điều chỉnh giá viện phí".

Nếu nói thế thì những người không có bảo hiểm y tế phải bán nhà mà nằm viện à?

- Ông Lý quả là lắm lý sự. Thực tế thì những ai không có bảo hiểm bao lâu nay vẫn khám chữa bệnh qua dịch vụ theo yêu cầu đấy thôi. Nó có giá cả rồi. Cơ chế thị trường mà. Bệnh viện này giá cao thì tôi đi bệnh viện khác. Bệnh viện công không làm tôi hài lòng thì tôi đi bệnh viện tư, đắt gấp trăm lần cũng "Mackeno". Thậm chí tôi ra nước ngoài chữa bệnh, dù có tốn kém hơn cả nghìn lần. Giá dịch vụ y tế đối với người không có bảo hiểm từ trước tới nay có theo cái giá bọt bèo mà "ông" bảo hiểm trả cho "con nuôi" của "ông ấy" đâu. Cũng tại cái giá bọt bèo ấy mà chính ông Lý có bảo hiểm đấy nhưng mấy khi ông khám bằng bảo hiểm đâu nào. Trả tiền ít thì chất lượng nó chỉ có vậy thôi. Đi khám ngoài "tiền tươi thóc thật". Nói tóm lại là "Vũ Như Cẩn". 

Thế cái "ông" Y tế được lợi lộc gì từ cái "vụ" điều chỉnh giá viện phí này? "Ông" ấy một mình một chợ, hét giá nào mà người bệnh chẳng phải móc hầu bao?

- Này, đừng có mà tưởng bở nhé! "Ông" Y tế muốn đề xuất cái giá nào thì cứ việc mà đề xuất. Nhà nước tôi là người "mua" các dịch vụ y tế của "ông" để cung cấp cho các "con nuôi" hưởng bảo hiểm y tế của tôi thì Nhà nước tôi phải "đắp  lũy xây thành" và cử người canh cửa chứ! Để kiểm soát "ông" Y tế có "ông" Tài chính là tướng canh cổng thành. Rồi "ông" LĐ-TB&XH là người lo an sinh xã hội, đặc biệt cho những người hưởng chính sách xã hội ưu đãi. Nhà nước tôi còn giao "ông" Bảo hiểm giữ quỹ cho chặt, không để thụt két. Rồi còn lập cả Hội đồng chuyên gia thẩm định giá. Trước khi các "ông" Bộ ngồi ký liên tịch với nhau để ra "cái" Thông tư về viện phí thì "ông" Y tế còn phải báo cáo Thường trực Chính phủ và Ủy ban Thường vụ Quốc hội nữa. Giá viện phí Nhà nước tôi phải "nâng lên đặt xuống" chán mới quyết. Cấm cửa "ông" Y tế thu lợi nhuận từ các dịch vụ khám chữa bệnh này, vì bệnh viện của "ông" Nhà nước tôi xây,  lương cán bộ "ông" Nhà nước tôi trả, dù còn ít, nhưng Nhà nước tôi còn nghèo, "ông" cũng phải ráng mà vượt qua như cán bộ các ngành khác mà thôi.

Vậy thì bàn thảo làm gì nữa! Viện phí hay gọi là cái "giá dịch vụ y tế" gì cũng được, cứ sửa đổi, điều chỉnh nhanh lên cho trẻ em và người nghèo chúng tôi nhờ.

- Này, biết là biết vậy, nhưng cái "ông" Y tế cẩn trọng lắm, chưa vội vàng "đốt cháy giai đoạn" với cái chuyện này đâu. Nghe đâu còn báo cáo xin ý kiến Quốc hội và "ông" Nhà nước lần nữa mới quyết định thời điểm mà ba Bộ sẽ ngồi vào bàn tròn để hạ bút phê cái Thông tư này đấy. Xem ra cũng phải "đến hẹn mới lên" thôi ông ạ.