Giảm tải bệnh viện theo từng giai đoạn

Đầu tư cho y tế tuy có tăng nhưng chưa đáp ứng được nhu cầu KCB ngày càng cao của nhân dân. Ảnh: TL.

Theo đó, mục tiêu của đề án nhằm hạn chế tình trạng quá tải bệnh viện, góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, đảm bảo công bằng trong tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh có chất lượng ở các tuyến.

Chất lượng dịch vụ giảm vì… quá đông!

Theo Bộ Y tế, trong những năm gần đây, hiện tượng quá tải bệnh viện đã nổi lên như một hiện tượng xã hội, xuất hiện ở các tuyến điều trị, các chuyên khoa, nhưng đặc biệt trầm trọng là ở các thành phố lớn, ở một số chuyên khoa và các bệnh viện tuyến Trung ương.

Theo TS Trần Quý Tường, Phó Cục trưởng Cục Khám chữa bệnh (Bộ Y tế), để đảm bảo chất lượng dịch vụ trong hoạt động của hệ thống khám chữa bệnh (KCB), Tổ chức Y tế thế giới khuyến cáo công suất sử dụng gường bệnh không nên vượt quá 85%. Theo số liệu báo cáo của các cơ sở KCB từ tuyến huyện trở lên (bao gồm bệnh viện tư nhân và bệnh viện ngành) hàng năm có khoảng 100-115 triệu lượt khám, chữa bệnh ngoại trú. Tình trạng quá tải trầm trọng ở hầu hết các bệnh viện TƯ: BV K (241%), Bạch Mai (151%), BVĐKTƯ Quảng Nam (152%), Chợ Rẫy (151%), Nhi TƯ (131%), Nhiệt đới (126%)... Đặc biệt trầm trọng ở một số chuyên khoa trong các bệnh viện như: Tia xạ, ngoại, nội tiết, tim mạch, sơ sinh.

Quá tải bệnh viện dẫn đến một loạt những hậu quả nghiêm trọng như: Chất lượng dịch vụ KCB suy giảm; tăng tỷ lệ biến chứng, điển hình là nhiễm khuẩn bệnh viện, tăng tỷ lệ sai sót trong kê đơn, cho sai thuốc, sai liều dùng, nhầm lẫn về tần suất khoảng cách các lần dùng thuốc; thời gian điều trị kéo dài do chờ đợi các kỹ thuật chẩn đoán, can thiệp hoặc do biến chứng trong quá trình điều trị; gia tăng chi phí điều trị lên người bệnh, bệnh viện và xã hội; tăng sự phàn nàn và giảm mức độ hợp tác của người bệnh và gia đình người bệnh dẫn đến tình trạng hung dữ, thô lỗ, thậm chí lăng mạ cán bộ y tế.

Bên cạnh đó, do phải chờ đợi khi  KCB, nghi ngờ chất lượng dịch vụ KCB do quá tải gây ra nên phát sinh các hành vi xã hội tiêu cực như người bệnh nhờ người quen để được khám trước, nhờ bác sĩ giỏi, dùng tiền ngoài viện phí để tạo nhiều sự quan tâm từ phía bác sĩ... Điều này cũng gây thói quen và dư luận xấu cho cả người bệnh và những người làm công tác KCB.

Quy định chế tài khi chuyển tuyến

Theo Bộ Y tế,  đầu tư cho y tế tuy có tăng nhưng chưa đáp ứng được nhu cầu KCB ngày càng cao của nhân dân. Việc đầu tư nâng cấp hạ tầng, cơ sở, trang thiết bị tại các bệnh viện đã được Chính phủ quan tâm đầu tư thông qua các đề án 47, đề án 930... nhưng vẫn chưa đáp ứng được nhu cầu thực tế. Chính sách giá viện phí, giá thu nhiều dịch vụ không phù hợp với thực tiễn cung cấp dịch vụ. Giá dịch vụ cùng một kỹ thuật thì tại bệnh viện tuyến Trung ương và các tuyến tỉnh không chênh lệch, hoặc chênh lệch không đáng kể (nếu dịch vụ đó ở bệnh viện tuyến 3 đều thực hiện được).  Chế độ chính sách đối với cán bộ y tế tuyến cơ sở chưa đảm bảo, thu nhập thấp dẫn đến việc dịch chuyển ngày càng nhiều cán bộ lên tuyến trên, hoặc ra khu vực bệnh viện tư nhân. Hiện cũng chưa có cơ chế giám sát và chế tài đối với các bệnh viện duy trì quá tải, hoặc không có giải pháp giảm tải.

Theo TS Trần Quý Tường, Đề án "Giảm tải bệnh viện"  có phạm vi triển khai lớn trong toàn bộ mạng lưới KCB từ Trung ương đến địa phương. Hoạt động của Đề án có liên quan đến nhiều các bộ, ngành, sự đồng thuận của toàn xã hội. Trước tiên, tập trung giảm tải ở các bệnh viện tuyến Trung ương (giai đoạn 1) và tiến tới thực hiện trên phạm vi của cả mạng lưới từ Trung ương đến địa phương (giai đoạn 2).