Hà Nội
23°C / 22-25°C

Giao lưu trực tuyến: Tăng cường thực hiện Đề án 1816, mô hình bệnh viện vệ tinh

Thứ tư, 09:31 26/12/2012 | Y tế

GiadinhNet - Các chuyên gia y tế, các bác sĩ trực tiếp tham gia thực hiện Đề án 1816 đã trả lời rất nhiều câu hỏi tham gia giao lưu.

Chương trình bàn về những hiệu quả mà người dân được hưởng lợi trong khám chữa bệnh từ Đề án 1816; Hiệu quả đạt được trong quá trình chuyển giao kỹ thuậtnhững kinh nghiệm thực tế của các bác sĩ trực tiếp tham gia chuyển giao - tiếp nhận kỹ thuật cao từ tuyến trên xuống tuyến dưới và các câu hỏi mở rộng khác của độc giả liên quan đến công tác khám chữa bệnh.
 
Giao lưu trực tuyến: Tăng cường thực hiện Đề án 1816, mô hình bệnh viện vệ tinh 1

Đúng 9h30, sau khi tuyên bố lý do, giới thiệu đại biểu, Phó Tổng biên tập Báo Gia đình và Xã hội Nguyễn Ngọc Nam (ngoài cùng bên phải) tặng hoa và cảm ơn ThS Cao Hưng Thái (thứ hai từ trái qua), Ths Nguyễn Trường Sơn (ngoài cùng bên trái) và ThS Nguyễn Thị Vân Anh (thứ 2 từ phải qua) đã đến giao lưu cùng bạn đọc. Ảnh: Chí Cường

 

Các khách mời tham gia chương trình:

- ThS Cao Hưng Thái – Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Bộ Y tế

- Ths Nguyễn Trường Sơn - Khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Bạch Mai

- Ths Nguyễn Thị Vân Anh - Trưởng ban Chỉ đạo tuyến, Trưởng Khoa Tim mạch Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình

- Bà Nguyễn Thị Hồng Yến – Trưởng phòng Chỉ đạo tuyến, Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Bộ Y tế - Cố vấn nội dung chương trình.
Nguyễn Văn Năm - nguyenvannam79@yahoo.com - Nam 39 tuổi:  Xin ông chi biết, hiện nay những chuyên khoa nào đang trong tình trạng quá tải và cần phải được chú trọng đào tạo cán bộ chuyên môn và chuyển giao kỹ thuật?

ThS Cao Hưng Thái: Hiện nay các bệnh viện tuyến trung ương ở Hà Nội và TP HCM đang trong tình trạng quá tải cao, đặc biệt một số chuyên khoa như ngoại chấn thương, ung bướu, tim mạch, sản, nhi, hồi sức cấp cứu... và đã xây dựng quy hoạch mạng lưới chuyên khoa ung bướu, đang xây dựng quy hoạch mạng lưới chuyên khoa sản nhi, tim mạch...
 
Những chuyên khoa này, các bệnh viện tuyến dưới còn thiếu cán bộ, cần phải đào tạo để có đủ năng lực, trình độ chuyên môn, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh thuộc chuyên ngành.

Huỳnh Thị Mai Chi - maichi2304@gmail.com - Nữ 28 tuổi: Tôi bị bệnh viêm đại tràng đã lâu khiến việc ăn uống của tôi rất hạn chế. Phần dưới bụng của tôi thường bị nhưng cơn đau âm ỉ xuất hiện vài lần trong ngày. Tôi đã đi khám ở bệnh viện tỉnh nhiều lần nhưng bệnh vẫn tái phát thường xuyên. Xin hỏi Ths. Nguyễn Trường Sơn, bệnh của tôi hiện nay thì có thể chữa bằng phương pháp gì? Bênh viện huyện hay bệnh viện tỉnh đã có những phương pháp chữa bệnh của tuyến trung ương để tôi có thể chữa trực tiếp tại quê, vì việc đi lại của tôi ra Hà Nội rất xa và khó khăn.

Ths Nguyễn Trường Sơn: Chào bạn, trước tiên phải xác định chẩn đoán bệnh chính xác. Đau bụng thì có nhiều nguyên nhân, trong đó có bệnh về đại tràng cơ năng. Bạn đã làm siêu âm bụng và soi đại tràng chưa? Bởi soi đại tràng thì tại tuyến tỉnh có thể thực hiện được.

Như bạn mô tả, rất có thể là bạn bị bệnh hội chứng ruột kích thích. Bệnh này có thể chữa được tại tuyến huyện và tuyến tỉnh. Cảm ơn bạn, chúc bạn mau khỏe!

Nguyễn Thị Bích Trà - Nữ 42 tuổi: Có những công nghệ gì đã được chuyển giao về bệnh viện Ninh Bình? Mẹ tôi bị thận, nếu trường hợp xấu có thể yên tâm chạy thận ở bệnh viện tỉnh hay không? Xin cảm ơn.

Ths Nguyễn Thị Vân Anh: Chào bạn. Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình đã thànhlập Khoa lọc máu thận nhân tạo (từnăm 2008), đến nay thì có thể đáp ứng được nhu cầu điều trị cho các bệnh nhân bị bệnh thận mãn tính, chạy thận nhân tạo chu kỳ. Như vậy, mẹ chị có thể đến Bệnh viện Đa khoa Ninh Bình khám và nếu có chỉ định thì có thể đăng ký chạy thận nhân tạo chu kỳ tại đây.

Nguyễn Đăng Mạnh - manhdn42@gmail.com - Nam 51 tuổi:Sau 4 năm triển khai thực hiện Đề án 1816 đã thu được nhiều kết quả nhất định góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho người dân. Với cương vị là Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh, xin ông cho biết Bộ Y tế đã có giải pháp gì để duy trì và phát triển bền vững Đề án 1816 trong thời gian tới không?
 
Giao lưu trực tuyến: Tăng cường thực hiện Đề án 1816, mô hình bệnh viện vệ tinh 2

Theo ThS Cao Hưng Thái, trong những giải pháp để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho tuyến dưới, giảm tải bệnh viện thì Đề án bệnh viện vệ tinh cũng là một giải pháp quan trọng của ngành y tế.

ThS Cao Hưng Thái: Đề án 1816, đã được triển khai từ năm 2008, với hàng ngàn lượt cán bộ đã được cử đi luân phiên – đến nay đã có 72 bệnh viện trung ương cử cán bộ luân phiên hỗ trợ bệnh viện tuyến dưới: trong đó có 35 BV trực thuộc BộY tế, 37 BV trực thuộc SYT TP. HN, TP.HCM, HP…4.585 lượt cán bộ LP hỗ trợ BV tuyến dưới, chuyển giao 5.104 KT, tổ chức 2.493 lớp tập huấn cho 66.403 CBYT tuyến dưới KCB cho 940.075 lượt BN, trực tiếp PT cho 17.156 ca. Đặc biệt, tại thành phố Hồ Chí Minh, bác sĩ từ bệnh viện tuyến trên về hỗ trợ bệnh viện quận, huyện đã mang lại hiệu quả rõ rệt, số người bệnh đến khám tăng trung bình khoảng 20% và tỷ lệ chuyển viện giảm từ 45,14% xuống 17,82%.

Trong những giải pháp để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho tuyến dưới, giảm tải bệnh viện thì Đề án bệnh viện vệ tinh cũng là một giải pháp quan trọng của ngành y tế. Trước đó, Bệnh viện Việt Đức đã thực hiện thành công Giai đoạn 1 của Dự án bệnh viện vệ tinh với 6 bệnh viện (BV Đa khoa Bắc Ninh, Phú Thọ, Sơn Tây, Nam Định, Việt Tiệp Hải Phòng, Thanh Hóa), góp phần giảm tải bệnh viện, hạn chế tình trạng tử vong do tai nạn giao thông, tai nạn lao động... Hiện nay, Bệnh viện Việt Đức không còn tình trạng nằm ghép. Số ca mổ cấp cứu chỉ chiếm 20% tổng số ca phẫu thuật, 80% số ca còn lại là thực hiện các kỹ thuật cao. Điều này giúp cho BV Việt - Đức triển khai thành công các kỹ thuật mới như: ghép tạng, mổ nội soi nâng cao, phẫu thuật chỉnh hình.

Từ tháng 7/ 2009 bệnh viện Bạch Mai đã được Bộ Y tế phê duyệt Đề án xây dựng một số bệnh viện vệ tinh của bệnh viện Bạch Mai với với 8 bệnh viện. Hiện nay, Đề án đã đạt được những thành tựu quan trọng mang tính đột phá với hàng ngàn cán bộ y tế được nâng cao năng lực chuyên môn. Đặc biệt hàng trăm cán bộ nòng cốt tại các bệnh viện vệ tinh đã được đào tạo thành giảng viên nguồn.

Trong thời gian tới, để nâng cao hơn nữa năng lực tuyến dưới, ngành y tế sẽ phát huy những thế mạnh của Đề án 1816 và Đề án Bệnh viện vệ tinh để chuyển giao hỗ trợ tuyến dưới theo gói kỹ thuật, gói dịch vụ và phát triển bệnh viện vệ tinh đối với một số chuyên khoa lớn như nội, ngoại, sản, nhi, tim mạch, ung bướu... Ngành y tế phấn đấu đến năm 2015 không còn tình trạng nằm ghép ở các cơ sở khám, chữa bệnh.

Để duy trì và phát triển Đề án 1816, trong thời gian tới Bộ Y tế cùng các Bộ, ngành, chính quyền địa phương tiếp tục phối hợp với các đơn vị thực hiện tốt một số Đề án đầu tư đã được phê duyệt, như :

- Quyết định số 950/QĐ-TT, ngày 27/07/2007 của Thủ tướng Chính phủ đầu tư xây dựng trạm y tế xã vùng khó khăn giai đoạn 2008-2010.

- Quyết định số 47/2008/QĐ-TTg ngày 02/04/2008 của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Đề án đầu tư xây dựng, cải tạo, nâng cấp bệnh viện đa khoa huyện và bệnh viện đa khoa khu vực liên huyện sử dụng vốn trái phiếu Chính phủ và các nguồn vốn hợp pháp khác giai đoạn 2008-2010 (Đề án 47).

- Quyết định 930/QĐ-TTg ngày 30/06/2009 của Thủ tướng Chính phủ về việc phê duyệt Đề án "Đầu tư xây dựng, cải tạo, nâng cấp các bệnh viện chuyên khoa lao, tâm thần, ung bướu, chuyên khoa nhi và một số bệnh viện đa khoa tỉnh thuộc vùng miền núi, khó khăn sử dụng vốn trái phiếu Chính phủ và các nguồn vốn hợp pháp khác giai đoạn 2009 - 2013" (Đề án 930).

- Quyết định số 816/QĐ-BYT ngày16/3/2012 ban hành Quy hoạch phát triển nhân lực y tế giai đoạn 2012- 2020, nhằm phát triển nhân lực y tế VN đảm bảo đủ về số lượng, chất lượng, cơ cấu, phân bố hợp lý theo tuyến, ngành, lĩnh vực, vùng miền. Theo ước tính đền năm 2015 cần bổ sung14.252 nhân lực y tế.
 
Giao lưu trực tuyến: Tăng cường thực hiện Đề án 1816, mô hình bệnh viện vệ tinh 3
 
Tại các địa phương, cùng với đầu tư từ ngân sách địa phương, nguồn xổ số kiến thiết, Trái phiếu Chính phủ, giai đoạn 2008-2011 có 591/645 bệnh viện huyện và một số phòng khám đa khoa khu vực, 157 bệnh viện tuyến tỉnh đã được sử dụng vốn trái phiếu Chính phủ. Đến nay 145 bệnh viện huyện, 46 phòng khám đa khoa khu vực và một số bệnh viện tỉnh như Ninh Bình, Hòa Bình… đã hoàn thành đưa vào sử dụng. Người bệnh đã được sử dụng các buồng bệnh mới được đầu tư xây dựng hoặc sửa chữa, khang trang, sạch sẽ hơn trước; một số bệnh viện cũng đã mua sắm được các trang thiết bị hiện đại như: máy siêu âm, x-quang, bàn mổ,... đã đưa vào sử dụng, có hiệu quả ngay; làm tăng chất lượng khám, chữa bệnh ở tuyến huyện... Tuy nhiên, hầu hết các dự án này chưa được cấp đủ vốn, còn nợ khối lượng nhiều, thiết bị vẫn còn thiếu, còn một số phần việc chưa hoàn chỉnh như sân, đường, nước thải, chất thải. So với nhu cầu thực tế, 2 Đề án 47 và 930 trong giai đoạn 2012-2015 cần cấp tiếp khoảng 40.000 đến 45.000 tỷ đồng từ nguồn vốn trái phiếu Chính phủ.

Đặc biệt, toàn Ngành Y tế tập trung vào nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, thực hiện Chỉ thị 05/2012/CT-BYT ban hành ngày 10/9/2012 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc tăng cường các giải pháp nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh sau khi điều chỉnh giá dịch vụ y tế; Chương trình số 527/CTr-BYT ban hành ngày 18/06/2009 về nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh vì mục tiêu đáp ứng sự hài lòng của người bệnh bảo hiểm y tế. Với một số hoạt động cụ thể sau:

Đã giảm diện tích dành cho khu hành chính, sắp xếp khoa phòng hợp lý, để tăng diện tích buồng bệnh trực tiếp phục vụ người bệnh, kê thêm giường bệnh, tăng số giường bệnh thực kê. Kết quả, theo báo cáo kiểm tra 1.017 bệnh viện năm 2010, số giường bệnh thực kê đã tăng 7,5% (11.632 giường bệnh) so với năm 2009, trong đó số giường của các bệnh viện tuyến trung ương tăng 6,5% (792 giường bệnh).

Mở rộng loại hình điều trị ngoại trú và triển khai một số mô hình dịch vụ mới trong khám, chữa bệnh; chỉ định nhập viện hợp lý, chuyển sang điều trị ngoại trú đối với các bệnh mạn tính trước đây vẫn điều trị nội trú. Năm 2010 có trên 14,4 triệu lượt người bệnh điều trị ngoại trú ở các bệnh viện tăng 6 % so với năm 2009 (tăng 2,5% ở các bệnh viện tuyến trung ương và 1,7% ở các bệnh viện tuyến tỉnh).

Nâng cao chất lượng điều trị, giảm ngày điều trị trung bình một cách hợp lý. Theo kết quả kiểm tra bệnh viện năm 2010, trung bình các bệnh viện đa khoa tuyến trung ương giảm được 0,6 ngày điều trị trung bình trên một người bệnh so với năm 2009.

Cải cách thủ tục hành chính, tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh khi đến khám, chữa bệnh; tăng số phòng khám, tăng ca, tăng giờ làm việc. Các bệnh viện đã tăng giờ khám bệnh từ 6 giờ sáng thay vì 7h30 (từ năm 2008) và khám thông tầm tới 19h00; khám bệnh cả những ngày nghỉ, thứ bảy, chủ nhật, điển hình như Bệnh viện Ung bướu thành phố Hồ Chí Minh; Bệnh viện Chợ Rẫy…. Giải quyết cho người bệnh ra viện trong cả những ngày nghỉ cuối tuần (thứ bảy, chủ nhật) thay vì trước đây chỉ cho ra viện vào giờ hành chính (Bệnh viện Chợ Rẫy); Mở dịch vụ tư vấn và đặt lịch hẹn khám bệnh, tái khám qua điện thoại (Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Chợ Rẫy); Ứng dụng công nghệ thông tin để quản lý người bệnh khám bệnh ngoại trú; thiết lập hệ thống tự động hẹn trả kết quả xét nghiệm cụ thể theo từng mốc thời gian trong ngày....

Tất cả các giải pháp trên nhằm đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng gia tăng của nhân dân, nhưng không thể đáp ứng được trước sự gia tăng nhanh chóng của nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân do sự gia tăng dân số cơ học, sự thay đổi mô hình bệnh tật, mặt trái của một số chính sách tài chính công… Tình trạng quá tải bệnh viện vẫn ngày càng trầm trọng hơn. Đến nay, chưa có Đề án Giảm quá tải bệnh viện, nên việc xây dựng Đề án Giảm quá tải bệnh viện để đưa ra những giải pháp tích cực, bền vững, lâu dài để giải quyết tình trạng quá tải là rất cần thiết và cấp bách. Đồng thời để giải quyết tình trạng quá tải hiệu quả và bền vững đòi hỏi phải có sự quan tâm chỉ đạo sát sao của Đảng, Quốc hội, Chính phủ, sự nỗi lực cố gắng của các bộ, ngành, chính quyền địa phương các cấp và của toàn xã hội.

Lệ Hương Thi - rubi1982@yahoo.com - Nữ 30 tuổi: Thưa bác sĩ, điều kiện chữa trị ở tuyến dưới: giường bệnh, tiện nghi buồng bệnh, phí khám bệnh, chất lượng bác sĩ điều trị... có gì ưu đãi hơn để giúp giảm tải tuyến trên không? Xin cảm ơn bác sĩ!
 
Giao lưu trực tuyến: Tăng cường thực hiện Đề án 1816, mô hình bệnh viện vệ tinh 4

ThS Nguyễn Thị Vân Anh cho biết, hiện nay, điều kiện của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình như: phòng bệnh, giường bệnh... đều đáp ứng tốt, bệnh nhân không phải nằm ghép, phòng bệnh thoáng mát, sạch sẽ, tiện nghi đầy đủ; trang thiết bị ngày càng được nâng cấp.

Ths Nguyễn Thị Vân Anh: Hiện nay, điều kiện của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình như: phòng bệnh, giường bệnh... đều đáp ứng tốt, bệnh nhân không phải nằm ghép, phòng bệnh thoáng mát, sạch sẽ, tiện nghi đầy đủ; trang thiết bị ngày càng được nâng cấp. Bệnh viện đang thực hiện dự án ODA về trang thiết bị (259 tỷ đồng), dự kiến đến đầu năm 2013 sẽ có chuyến hàng đầu tiên bao gồm: máy can thiệp mạch, máy mê, máy thở, máy chụp X -quang, tăng sáng... Với dự án này, sẽ trang bị hiện đại, có thể đáp ứng được các kỹ thuật cao cho bệnh viện. Để đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh của nhân dân, Bệnh viện Đa khoa Ninh Bình có nhiều biện pháp nâng cao trình độ chuyên môn cho đội ngũ bác sĩ, kỹ thuật viên bằng các hình thức đào tạo đặc biệt được các bệnh viện Trung ương giúp đỡ thông qua đề án 1816, về công tácvàchuyển giao các kỹ thuật tại bệnh viện.

Quỳnh Chi - quynhchi1997@yahoo.com - Nữ 30 tuổi: Trong năm tới, đề án 1816 sẽ triển khai những hoạt động gì tiếp theo? Chúng tôi vẫn thấy tình trạng quá tải tại một số bệnh viện? Có giải pháp gì quyết liệt hơn nữa để mau chóng giảm tải tình trạng này? Xin cảm ơn bác sĩ!
 
Giao lưu trực tuyến: Tăng cường thực hiện Đề án 1816, mô hình bệnh viện vệ tinh 5

Ths Cao Hưng Thái, Phó Cục Trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Bộ Y tế.

ThS Cao Hưng Thái: Trong năm tới, Bộ Y tế tiếp tục đẩy mạnh triển khai thực hiện Đề án 1816, các bệnh viện tuyến trên tập trung vào việc tổ chức chuyển giao gói kỹ thuật cho bệnh viện tuyến dưới theo nhu cầu của bệnh viện tuyến dưới và khả năng đáp ứng của bệnh viện tuyến trên. Việc tăng cường nhân lực cho tuyến dưới chỉ áp dụng đối với các trường hợp đặc biệt như dịch bệnh, thiên tai xảy ra, đối với các tỉnh miền núi vùng sâu vùng xa thiếu cán bộ y tế và các trạm y tế chưa có bác sĩ.
 
Hiện nay tình trạng quá tải ở các bệnh viện tuyến trung ương và một số bệnh viện tuyến cuối ở Hà Nội và TP HCM còn ở mức cao, gây bức xúc cho người bệnh và ảnh hưởng đến chất lượng khám chữa bệnh của bệnh viện.
 
Để giải quyết căn cơ vấn đề này, các bệnh viện đã và đang triển khai nhiều giải pháp như tăng thời gian khám chữa bệnh, mở rộng khoa khám bệnh, kê thêm giường bệnh... Bộ Y tế cũng đang trình thủ tướng chính phủ Đề án giảm quá tải bệnh viện. Theo đó sẽ tăng quy mô giường bệnh đối với những chuyên khoa quá tải cao; xây dựng và triển khai Đề án bệnh viện vệ tinh đối với một số chuyên khoa quá tải cao như: ngoại chấn thương, ưng bướu, tim mạch, sản, nhi...; triển khai thí điểm mô hình bác sĩ gia đình; tiếp tục đẩy mạnh thực hiện Đề án 1816 và nhiều giải pháp khác.

Nguyễn Kim Linh - nguyenkimlinh36@yahoo.com - Nữ 26 tuổi: Xin hỏi anh Sơn, ai trong chúng ta cũng ngại đi công tác xa vì phải xa gia đình, phải thích nghi với môi trường mới với những khó khăn mới ... Cá nhân anh thì sao ạ? Anh có phải làm công tác tư tưởng cho vợ con không ạ?

Ths Nguyễn Trường Sơn: Có chứ, không những làm công tác tư tưởng gia đình mà còn phải sắp xếp các công việc của gia đình cũng như bản thân. Cảm ơn bạn đã rất quan tâm đến tâm lý của các bác sĩ đi công tác xa!
 
Giao lưu trực tuyến: Tăng cường thực hiện Đề án 1816, mô hình bệnh viện vệ tinh 6

ThS Nguyễn Trường Sơn đang chăm chú trả lời câu hỏi, giao lưu cùng bạn đọc.

Lại Hiền 30 tuổi: BS Sơn ơi, khi nhận được quyết định đi tăng cường tuyến dưới phải xa gia đình, bác sĩ có băn khoăn nhiều không ạ! Nếu còn được cử đi tiếp, bác sĩ có sẵn sàng không?

Ths Nguyễn Trường Sơn: Chào bạn, thực ra thì có rất nhiều khó khăn, tuy nhiên đây là nhiệm vụ mà cấp trên giao phó, do vậy không phải tôi mà bất kỳ ai cũng phải sẵn sàng làm nhiệm vụ.

Khánh Thành - nguyenkhanhthanh@yahoo.com - Nữ 36 tuổi: Chị Vân Anh thân mến, em rất ngưỡng mộ chị, chị là một bác sĩ có chuyên môn tốt, nhiệt tình và chu đáo, trong khi công việc của chị luôn phải chịu nhiều áp lực. Chị có thể chia sẻ một vài bí quyết để dẫn đến thành công như ngày hôm nay?

Ths Nguyễn Thị Vân Anh: (Cười) Mình không có bí quyết gì, mình xác định rằng làm việc trong ngành y tế thì sự an toàn và tính mạng của người bệnh gửi gắmcho cơ sở khám chữa bệnh, vì vậy mình luôn có trách nhiệm, luôn đặt mình vào cương vị người nhà bệnh nhân để từ đó xác định nâng cao trình độ chuyên môn, tinh thần thái độ phục vụ. Mình luôn trao đổivới người bệnh và người thân bệnh nhân về tình trạng bệnh, phương pháp chữa trị, những phương án tốt nhất nhằm giúp người bệnh có sự phối hợp và tin tưởng.
 
Hương Tràm - flowerhtht@gmail.com - Nữ 30 tuổi: Trong quá trình chuyển giao công nghệ, kỷ niệm nào các bác sĩ nhớ nhất? khó khăn nào các bác sĩ khó có thể vượt qua? Những vấn đề nào ở tuyến dưới thực sự là vấn đề khó khắc phục? Xin cảm ơn.
 
Ths Nguyễn Trường Sơn: Vấn đề rất khó khắc phục là hiện trạng về thiết bị, máy móc còn thiếu thốn và chưa hiện đại.
 
Giao lưu trực tuyến: Tăng cường thực hiện Đề án 1816, mô hình bệnh viện vệ tinh 7

Nguyễn Mai Giang - maigiang@yahoo.com - Nữ 34 tuổi: Xin hỏi THS. Nguyễn Thường Sơn: Hiện nay đã có những kỹ thuật cao nào về khám, chữa bệnh về đường tiêu hóa được chuyển giao cho tuyến tỉnh, huyện?

Ths Nguyễn Trường Sơn: Hiện nay một số các kỹ thuật đã được chuyển giao cho tuyến dưới thuộc chuyên ngành tiêu hóa như: can thiệp trong tiêu hóa dưới hướng dẫn của siêu âm, nội soi can thiệp....

Sầm Phương Lan 40 tuổi: Chào bác sỹ Sơn, được biết bác sỹ vừa đi tuyến dưới về. Đang làm ở một bệnh viện lớn với các thiết bị tiện nghi, hiện đại, xuống tăng cường ở một bệnh viện nhỏ hơn, bác sỹ có thấy nhiều khó khăn không ạ! Bác sỹ đã khắc phục bằng cách nào?

Ths Nguyễn Trường Sơn: Có rất nhiều khó khăn khi về tuyến dưới công tác như các thiết bị thiếu, không hiện đại... Tuy nhiên trước khi thực hiện chuyển giao kỹ thuật cho tuyến dưới tôi đã xác định rõ những kỹ thuật nào có thể thực hiện được dựa trên những thiết bị cơ sở vật chất hiện có và nhân lực của cơ sở hiện tại.

Minh Hạnh - nguyenminhhanh@yahoo.com - Nữ 39 tuổi: Chào bác sỹ Bệnh viện Bạch Mai, tôi được biết bác sỹ đã được cử đi tăng cường các bệnh viện tuyến dưới và đã là người rất thành công trong quá trình chuyển giao kỹ thuật. Bác sỹ vui lòng kể lại một vài thành công nổi bật nhất. Tôi muốn hỏi bác sỹ đã đến hỗ trợ bệnh viện nào, ở tỉnh nào?

Ths Nguyễn Trường Sơn: Trước tiên một số những điều có thể coi là thành công trong công tác 1816 như:

- Chuyển giao kỹ thuật nội soi đường tiêu hóa trên cho Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hưng Yên trong thời gian 3 tháng.
- Kỹ thuật thắt tĩnh mạch thực quản, tiêm cầm máu trong xử trí cấp cứu chảy máu đường tiêu hóa trên tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định.

TVQT - Nam 45 tuổi: Các bác sĩ ở Ninh Bình có được cử xuống đào tạo tiếp cho các tuyến dưới không? Trong trường hợp muốn được lên tuyến trung ương nâng cao tay nghề, bệnh viện tỉnh có tạo điều kiện không? Nếu có thì cần những yêu cầu gì. Cảm ơn chị Vân Anh.

Giao lưu trực tuyến: Tăng cường thực hiện Đề án 1816, mô hình bệnh viện vệ tinh 8
Ths Nguyễn Thị Vân Anh
: Chào bạn, hàng năm Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình vẫn làm khảo sát nhu cầu và đi chỉ đạo các Bệnh viện tuyến huyện, sau đó bệnh viện lập kế hoạch cử các bác sĩ luân phiên xuống các bệnh viện tuyến huyện làm việc và đào tạo cho tuyến dưới theo hình thức "cầm tay chỉ việc". Ngoài ra khi cần thiết, Bệnh viện Đa khoa tỉnh vẫn cử các kíp cán bộ xuống hỗ trợ cho tuyến dưới, đặc biệt trong những tình huống cấp cứu.
 
Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình đang rất chú trọng, quan tâm đến công tác đào tạo cán bộ, khuyến khích các bác sĩ đi học sau đại học, luân phiên đi học ở các bệnh viện Trung ương theo hình thức "cầm tay chỉ việc".
 
Đối với một bác sĩ đã được tuyển dụng vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh chúng tôi làm việc sẽ được đào tạo để phù hợp với chuyên ngành mình sẽ làm, bệnh viện sẽ hỗ trợ tiền học phí, nhà ở, đi lại trong thời gian được cử đi học. 

Trần Hồng Quang - Nam 35 tuổi: Xin ông Cao Hưng Thái cho biết sau 4 năm triển khai, Đề án 1816 đã thu được những kết quả gì? Từ Đề án này, bệnh viện của tuyến dưới đã được giảm tải như thế nào?

ThS Cao Hưng Thái: Sau hơn 4 năm triển khai thực hiện Đề án đã thu được những kết quả bước đầu đáng khích lệ, thực hiện được 3 mục tiêu của Đề án: Cán bộ đi luân phiên đã chuyển giao được hơn 5 000 kỹ thuật thuộc 26 chuyên ngành cho các bệnh viện tuyến tỉnh, hơn 1 700 kỹ thuật cho bệnh viện tuyến huyện;tổ chức được hơn 2 400 lớp tập huấn cho hơn 66 000 lượt cán bộ của bệnh viện tuyến tỉnh; cán bộ luân phiên trực tiếp phẫu thuật hơn 17 000 ca cho bệnh viện tuyến tỉnh và hơn 5 000 ca cho bệnh viện tuyến huyện. Đối với trạm y tế xã có 305 bệnh viện huyện của 3 234 lượt bác sỹ xuống hỗ trợ khám chữa bệnh tại 1 815 trạm y tế xã.
 
Với những kết quả trên, góp phần nâng cao trình độ chuyên môn, tay nghề cho cán bộ y tế tuyến dưới và các bệnh viện tuyến dưới đã triển khai thực hiện được nhiều kỹ thuật mới. Người dân tin tưởng hơn và yên tâm điều trị tại bệnh viện tuyến dưới. Điều đó góp phần giảm quá tải từ xa cho các bệnh viện tuyến trên, đặc biệt tuyến trung ương.

Thành Nguyễn - thanhnguyen@gmail.com - Nam 30 tuổi: Tôi sống ở Bắc Giang, xin được hỏi bác sĩ tại Bắc Giang việc chuyển giao được thực hiện ra sao? bác sĩ gặp khó khăn gì khi thực hiện chuyển giao công nghệ tại Bắc Giang? Xin cảm ơn bác sĩ!

ThS Cao Hưng Thái: Bắc Giang cũng là một địa phương tổ chức triển khai tương đối tốt Đề án 1816. Các bệnh viện tuyến tỉnh tổ chức tiếp nhận tốt các kỹ thuật chuyển giao của bệnh viện tuyến trung ương các kỹ thuật ngoại khoa của bệnh viện Việt Đức, kỹ thuật nội khoa của bệnh viện Bạch Mai, đặc biệt tiếp nhận các gói kỹ thuật của bệnh viện K. Đội ngũ cán bộ khoa ung bướu bệnh viện đa khoa tỉnh đã được kíp bác sỹ của bệnh viện K hỗ trợ chuyển giao kỹ thuật. Nhờ đó năng lực chuyên môn của khoa được nâng cao; Bắc Giang cũng là tỉnh đã tổ chức luân phiên trong nội bộ tỉnh, các bệnh viện tỉnh cử bác sỹ xuống hỗ trợ bệnh viện huyện, huyện thì cử cán bộ xuống hỗ trợ xã.
 
Có một số khó khăn mà các bệnh viện Bắc Giang gặp phải cũng giống như những khó khăn chung của các bệnh viện khác. Đó là cơ sở vật chất, trang thiết bị cần thiết cho chuyển giao kỹ thuật, đặc biệt là nhân lực còn thiếu chưa đáp ứng. Bênh cạnh đó các bệnh viện tuyến tỉnh phải hỗ trợ cho bệnh viện tuyến huyện, cử cán bộ hỗ trợ trạm y tế xã. Đây là bài toán đòi hỏi Sở Y tế Bắc Giang cần phải điều phối, tính toán để có kế hoạch triển khai Đề án 1816 sao cho hiệu quả, phù hợp với tình hình thực tế.

Diệp Anh - ngodiepanh@yahoo.com - Nữ 35 tuổi: Anh có thể kể lại một vài kỷ niệm đáng nhớ nhất về những ngày nằm vùng ở tuyến dưới?

Giao lưu trực tuyến: Tăng cường thực hiện Đề án 1816, mô hình bệnh viện vệ tinh 9
Ths Nguyễn Trường Sơn: Trong rất nhiều những kỷ niệm đáng nhớ, thì có một trường hợp mà nhớ mãi. Đó là việc cấp cứu cho một bệnh nhân nam 51 tuổi bị xuất huyết đường tiêu hóa rất nặng mà tôi cùng với Ban lãnh đạo bệnh viện, khoa ngoại, khoa tiêu hóa, khoa huyết học... của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định đã cứu sống được bệnh nhân qua một ngày đêm tích cực cấp cứu.

 
Trần Lâm - Nam 35 tuổi: Tôi sống ở Ninh Bình, vì gia đình cũng có thể cố gắng được nên mỗi lần có bệnh lại ra Hà Nội. Tuy nhiên nếu ở Ninh Bình đã có các bác sĩ trung ương về thì thuận lợi quá. Xin các bác sĩ hướng dẫn cách để được bác sĩ trung ương điều trị tại địa phương. Xin cảm ơn!
 
Ths Nguyễn Thị Vân Anh: Anh và gia đình có quyền lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh tốt nhất và phù hợp nhất cho mình. Tuy nhiên, nếu vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình, anh sẽ được tư vấn cụ thể tình trạng bệnh sẽ phải chữa trị ở đâu để có hiệu quả tốt nhất, trong những trường hợp cần thiết. Bệnh viện chúng tôi sẽ có hội chẩn với các bác sĩ tuyến trung ương, mời các bác sĩ từ các bệnh viện trung ương về thực hiện các ca phẫu thuật.
 
Anh có thể đến liên hệ trực tiếp với Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình theo địa chỉ: Đường Tuệ Tĩnh - Phường Nam Thành - Thành Phố Ninh Bình. Điện thoại: 0303.513.222. Website bệnh viện: benhvienninhbinh.vn

Xuân Hà 33 tuổi: Chào bác sĩ Sơn, tôi đang mang thai tháng thứ 8, đi xét nghiệm máu mới phát hiện tôi bị viêm gan B và men gan cao. Tôi rất hoang mang vì nghe nói khi sinh sẽ gặp nhiều biến chứng sản khoa và khả năng lây cho em bé là rất cao. Tôi phải làm gì để giảm thiểu rủi ro bây giờ? Tôi ở Nghệ An thì phải đến đâu để điều trị. Mọi người đang khuyên tôi lên thẳng Hà Nội, vào khoa tiêu hóa BV Bạch Mai để điều trị cho phù hợp.

Ths Nguyễn Trường Sơn: Bởi vì theo mô tả, bệnh của bạn đang rất nặng, theo tôi bạn nên vào khoa tiêu hóa bệnh viện Bạch Mai để điều trị càng sớm càng tốt.

Lâm Oanh - Lâm Oanh@yahoo.com - Nam 45 tuổi: Thưa bà, được biết Đề án 1816 đã triển khai thực hiện được 4 năm, bà vui lòng cho biết hiện nay Bệnh viện Ninh Bình đã đạt được những kết quả gì nổi bật từ Đề án 1816?

Ths Nguyễn Thị Vân Anh: Thực hiện đề án 1816 của Bộ Y tế từ năm 2009 đến nay bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình đã tiếp nhận 67 cán bộ từ 9 bệnh viện trung ương.
 
Bệnh viện đã chủ động phối hợp chặt chẽ với các bệnh viện trung ương trong khảo sát đánh giá nhu cầu, khả năng thực hiện các kỹ thuật, trang thiết bị đi kèm, cán bộ nhận chuyển giao kỹ thuật. Bệnh viện Ninh Bình xác định nhu cầu ưu tiên cần hỗ trợ từ tuyến trên như cấp cứu hồi sức, cấp cứu chấn thương, ngoại khoa, tim mạch lồng ngực, nội tiết, chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng nội soi, xét nghiệm, ung bướu…
 
Từ năm 2000 đến nay đã tiếp nhận 85 kỹ thuật chuyển giao từ bệnh viện trung ương trong đó có các kỹ thuật cơ bản và kỹ thuật chuyên sâu. Để đáp ứng được nhu cầu chuyển giao bệnh viện đã thành lập 2 khoa là nội tiết và ung bướu, 2 đơn nguyên là thần kinh sọ não và ngoại tiết niệu, triển khai thêm 2 phòng khám là hô hấp và cơ xương khớp, Quản lý các bệnh nội tiết – đái tháo đường, quản lý tăng HA, quản lý hen và COPD tại phòng khám nội tiêt, phòng khám tim mạch, phòng khám hô hâp đặt tại khoa khám bệnh. Chấm dứt tình trạng trước đây hàng tháng bệnh nhân bị bệnh mãn tính thuê xe rủ nhau lên bệnh viện nội tiết bệnh viện Bạch Mai.
 
Nhiều bệnh nhân nặng được điều trị và phẫu thuật kịp thời tại bệnh viện tỉnh, giảm bớt khó khăn cho bệnh nhân nghèo bệnh nhân ở vùng sâu vùng xa, nâng cao trình độ chuyên môn kỹ thuật tay nghề cho cán bộ y tế, nâng cao vị thế uy tín của cơ sở khám chữa bệnh địa phương, giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên, tạo điều kiện cho bệnh viện tuyến dưới phát triển chuyên khoa sâu.
 
Giao lưu trực tuyến: Tăng cường thực hiện Đề án 1816, mô hình bệnh viện vệ tinh 10
Quang cảnh buổi giao lưu. Ảnh: Chí Cường.
 
Thanh Loan - namthanhloan@yahoo.com - Nam 45 tuổi: Khi được cử đi luân phiên theo Đề án 1816, sẽ có rất nhiều xáo trộn trong công việc cũng như trong cuộc sống của cán bộ. Những xáo trộn đấy có khi nào ảnh hưởng đến chất lượng của công việc trong thời gian ở tuyến dưới, thưa ông?

Ths Nguyễn Trường Sơn: Đúng là đi công tác xa gia đình, xa cơ quan chắc chắn có sự xáo trộn trong công việc tại đơn vị và cuộc sống của cán bộ cũng như gia đình của cán bộ đi luân phiên. Tuy nhiên, do có kế hoạch từ trước, và thời gian đi công tác đã biết trước do vậy mọi công việc như gia đình, và công việc tại đơn vị công tác đã được sắp xếp và chuẩn bị chu đáo, tuy nhiên bản thân cán bộ được cử đi luân phiên cũng phải hết sức cố gắng trong suốt quá trình công tác vì vậy sẽ không ảnh hưởng đến chất lượng của công việc trong thời gian ở tuyến dưới.

Minh Nam - ngominhnam@yahoo.com - Nam 34 tuổi: Được biết Bệnh viện Bạch Mai là một trong số những bệnh viện thành công trong việc triển khai Đề án 1816, vậy theo ông, Bệnh viện đã triển khai như thế nào để đạt được những thành công này?

Ths Nguyễn Trường Sơn: Công tác chỉ đạo tuyến là một trong những nhiệm vụ trọng tâm, được ưu tiên triển khai của Bệnh viện Bạch Mai. Từ trước khi đề án 1816 ra đời (28/5/2008), Bệnh viện Bạch Mai đã từng có những đợt cử các bộ chuyên môn trực tiếp xuống cơ sở để đào tạo, chuyển giao kỹ thuật, hỗ trợ chuyên môn. Điển hình là Dự án tăng cường Y tế tỉnh Tuyên Quang (2000 – 2005). Như vậy, có thể nói một trong những nguyên nhân thành công của Đề án 1816 là do kinh nghiệm và truyền thống chỉ đạo tuyến vốn có của bệnh viện Bạch Mai. Không chỉ vậy, các lý do sau đây cũng rất quan trọng:
 
- Đề án nhận được sự quan tâm, chỉ đạo sát sao của Đảng ủy, Ban Giám đốc bệnh viện cũng như lãnh đạo các khoa phòng. Ban giám đốc và lãnh đạo khoa luôn trực tiếp giao nhiệm vụ, động viên cho cán bộ trước khi đi luân phiên. Khi cán bộ luân phiên xuống cơ sở, Ban giám đốc bệnh viện và lãnh đạo khoa luôn đưa cán bộ đi và trực tiếp bàn giao cho bệnh viện cơ sở. Trong buổi lễ bàn giao cán bộ luân phiên, Ban giám đốc và lãnh đạo khoa tiến hành thống nhất kế hoạch làm việc, nội dung hỗ trợ của cán bộ trong thời gian luân phiên cũng như ký kết các hợp đồng đào tạo, chuyển giao kỹ thuật với lãnh đạo các bệnh viện tỉnh. Lãnh đạo bệnh viện luôn tạo điều kiện tối đa về vật chất và tinh thần cho cán bộ luân phiên cũng như quan tâm đến điều kiện ăn, ở của cán bộ luân phiên tại cơ sở trong suốt thời gian luân phiên.
 
Giao lưu trực tuyến: Tăng cường thực hiện Đề án 1816, mô hình bệnh viện vệ tinh 11

Bác sỹ Lê Việt Sơn, Bệnh viện Bạch Mai khám mắt cho bà mẹ Việt Nam anh hùng. Ảnh: VTC

- Trung tâm Đào tạo và Chỉ đạo tuyến của bệnh viện là bộ phận góp phần quan trọng vào sự thành công của Đề án 1816. Trung tâm luôn chủ động điều phối giữa nhu cầu của các bệnh viện cơ sở và khả năng đáp ứng của bệnh viện Bạch Mai. Cái “Cần” và “Có” phải tìm được tiếng nói chung. Với đội ngũ cán bộ trẻ, giàu nhiệt huyết, Trung tâm thực sự là người bạn đồng hành đáng tin cậy của các cán bộ luân phiên trong suốt những tháng ngày tại cơ sở. Không chỉ dừng lại ở mức độ giám sát, kiểm tra tiến độ công việc của cán bộ luân phiên qua các mẫu báo cáo, Trung tâm luôn giữ mối liên hệ chặt chẽ, thân tình với cán bộ luân phiên và bệnh viện tuyến dưới và luôn duy trì đường dây nóng để kịp thời nắm bắt tình hình, giải quyết những khó khăn dù là nhỏ nhất. Với phương châm “luôn luôn lắng nghe, luôn luôn chia sẻ”, tất cả mọi tâm tư, nguyện vọng của cán bộ luân phiên đều được Trung tâm ghi nhận và có sự điều chỉnh trong các lần luân phiên tiếp theo. Trung tâm đã xây dựng quy trình luân phiên đạt tiêu chuẩn ISO và được thực hiện nhuần nhuyễn tại từng đợt luân phiên. Trước mỗi đợt luân phiên, Trung tâm luôn tiến hành khảo sát thực trạng và nhu cầu của khoa nhận cán bộ luân phiên. Sau đó, tiến hành tập huấn về tư tưởng, quyền lợi và nghĩa vụ của cán bộ khi đi luân phiên. Năm 2012, Trung tâm đã đưa nội dung Sư phạm y học vào đào tạo cho cán bộ trước khi đi luân phiên nhằm nâng cao kỹ năng giảng dạy cho cán bộ luân phiên vì hoạt động đào tạo, chuyển giao kỹ thuật là hoạt động trọng điểm, được ưu tiên triển khai trong các nội dung luân phiên. Kết thúc mỗi đợt luân phiên, Trung tâm luôn tiến hành sơ kết, đề xuất khen thưởng cho các cán bộ luân phiên, ghi nhận thành công.

- Và tất nhiên để có sự thành công của Đề án 1816 không thể không nhắc đến các cán bộ luân phiên, những người đã thực hiện 03 cùng: “cùng ăn, cùng ở, cùng làm” với tuyến cơ sở, tạm xa gia đình và môi trường làm việc của một bệnh viện đa khoa hạng đặc biệt trong một thời gian dài để đến với miền núi, vùng cao, với đồng bào dân tộc, thực hiện nhiệm vụ cao cả mà Bộ Y tế, Ban giam đốc bệnh viện đã giao phó. Các cán bộ được cử đi luân phiên đều là các cán bộ có trình độ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm thậm chí lực lượng lãnh đạo khoa phòng cũng tham gia đi luân phiên. Từ năm 2008 đến hết năm 2012 bệnh viện Bạch Mai đã cử 365 cán bộ đi luân phiên, trong đó, tỷ lệ Tiến sỹ/Bác sỹ chuyên khoa II chiếm 9,6%, tỷ lệ Thạc sỹ/Bác sỹ chuyên khoa I chiếm 63,3%. Không chỉ hỗ trợ chuyên môn tuyến dưới trong lĩnh vực khám và điều trị, bệnh viện Bạch Mai còn cử các đối tượng như điều dưỡng, kỹ sư, dược sỹ…luân phiên hỗ trợ tuyến dưới trong các lĩnh vực chăm sóc bệnh nhân, dược, vật tư – trang thiết bị y tế, cận lâm sàng… Có thể nói sự hỗ trợ của Bệnh viện Bạch Mai đối với tuyến dưới là sự hỗ trợ toàn diện, lâu dài và hiệu quả.
 
Giao lưu trực tuyến: Tăng cường thực hiện Đề án 1816, mô hình bệnh viện vệ tinh 12

Các bác sĩ của BV Bạch Mai luân phiên hỗ trợ chuyên môn tại BV Đa khoa tỉnh Yên Bái theo Đề án 1816 của Bộ Y tế. Ảnh: Vietnamnet

 
Đỗ Tiến Minh - Nam 22 tuổi: Hiện nay, một số bệnh như tái tạo dây chằng khớp gối, cắt gan phải… đã được các bác sĩ tuyến trên bàn giao. Bệnh nhân đã có thể rút ngắn thời gian điều trị, nhanh phục hồi và giảm chi phí đi lại tốn kém. Tuy nhiên, có nhiều bệnh nhân vẫn muốn chuyển tuyến do nhiều danh mục khi thực hiện tại địa phương không được bảo hiểm y tế tính. Ông (bà) có ý kiến gì về vấn đề này?

Ths Nguyễn Trường Sơn: Đây vẫn là một vấn đề còn tồn tại ở nước ta do chi trả bảo hiểm có khác nhau tại các cơ sở khám chữa bệnh khác nhau. Theo tôi, cơ sở y tế và bảo hiểm phải thống nhất sao cho người bệnh được hưởng quyền lợi cao nhất.

Trần Văn Tề - Nam 35 tuổi: Ông (bà) có kiến nghị gì cho công tác luân phiên cử cán bộ được tốt hơn?

Ths Nguyễn Trường Sơn: Tôi có một số các kiến nghị sau:

1. Tập trung những kỹ thuật có khả thi phù hợp với tuyến cơ sở hiện tại để triển khai tránh lan man nhiều, mang tính chất hình thức.
2. Tuyến cơ sở phải duy trì sau khi cán bộ luân phiên rút về đơn vị công tác.

Đào Diệu Linh 32 tuổi:Thưa bà Vân Anh, theo bà 3 tháng để chuyển giao kỹ thuật, luân phiên liệu có đủ không?

Ths Nguyễn Thị Vân Anh: Thời gian 3 tháng là thời gian trung bình để thực hiện việc chuyển giaođược mộtkỹ thuật cơ bản, tuy nhiên không nhất thiết cứ phải 3 tháng, có khi phải mất thời gian hơn hoặc không đến 3 tháng, bởi vì sẽ còn phụ thuộc vào trình độ của người tiếp nhận, số lượng bệnh nhân để thực hiện kỹ thuật. Theo tôi, các kỹ thuật nên được chuyển giao theo gói hợp đồng chuyển giao kỹ thuật là phù hợp nhất.
 
Giao lưu trực tuyến: Tăng cường thực hiện Đề án 1816, mô hình bệnh viện vệ tinh 13

Một ca mổ tại BV Đa khoa tỉnh Ninh Bình. Ảnh: Báo Ninh Bình

Nguyễn Nhật Trường - Nam 25 tuổi: Trong quá trình triển khai, Đề án đã gặp những khó khăn nào? Đứng trước những khó khăn đó, cần khắc phục như thế nào?

ThS Cao Hưng Thái: Khi triển khai Đề án, có một số hạn chế bất cập, khó khăn thách thức như quy định "cứng" thời gian đi luân phiên 3 tháng/đợt đối với mỗi cán bộ đi luân phiên là điều không phù hơp với việc chuyển giao gói kỹ thuật;quy định về giao chỉ tiêu cán bộ đi luân phiên cho các bệnh viện trực thuộc bộ dẫn đến có trường hơp đối phó, hình thức, không hiệu quả.
 
Các bệnh viện tuyến dưới thiếu cơ sở vật chất, trang thiết bị cần thiết cho việc chuyển giao kỹ thuật, đặc biệt là thiếu nhân lực. Thực tế, một số trường hơp khi thực hiện được các kỹ thuật chuyển giao từ bác sĩ bệnh viện tuyến trên thì lại luân chuyển công tác và không duy trì được các kỹ thuật đã nhận chuyển giao ở bệnh viện tuyến dưới.
 
Mặc dù Bộ Y tế đã có quy định về chế độđối với cán bộđi luân phiên tại công văn số 8595 về việchướng dẫn tạm thời về kinh phí đảm bảo cho các hoạt động thực hiện Đề án 1816. Tuy nhiên những chế độ quy định của Bộ Y tế ở mức thấp chưa phù hợp và khuyến khích đối với cán bộ luân phiên, quy định này cũng chỉ áp dụng được cho các bệnh viện trực thuộc bộ, còn các bệnh viện thuộc các tỉnh, thành phố chưa có những hướng dẫn về chế độ cho cán bộ đi luân phiên.
 
Nguyễn Văn Công - Nam 54 tuổi: Trong quá trình đi luân phiên, thời gian ông ở tại địa phương là bao nhiêu ngày? Tâm lý ban đầu của ông như thế nào?
 
Ths Nguyễn Trường Sơn: Thời gian đi công tác là 3 tháng mỗi đợt theo sự phân công của cấp trên. Lúc đầu cũng hơi lo lắng và bỡ ngỡ. Tuy nhiên sau đó mọi chuyện đều ổn.

Trần Việt Hà - Nữ 39 tuổi: Chào chị, đối với một bệnh viện tuyến tỉnh như Ninh Bình, việc cử cán bộ luân phiên xuống cơ sở có khó khăn gì? Trình độ của các bác sĩ ở tuyến tỉnh có đáp ứng được việc khám chữa bệnh?

Ths Nguyễn Thị Vân Anh: Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình năm 2010thực hiện chia tách bệnh viện thành Bệnh viện Sản nhi và Bệnh viện Đa khoa tỉnh, vì thế lực lượng cán bộ của bệnh viện hiện nay đang còn thiếu, đặc biệt là đội ngũ bác sĩ (lực lượng tuyển mới trong 2 năm gần đây còn đangđượcđi học vàđào tạo),bản thân bệnh viện cũngđang tiếpnhận rất nhiều kỹ thuật chuyển giao từ các bệnh viện trung ương,do vậy, việc cử cán bộ luân phiên xuống cơ sở còn gặp nhiều khó khăn. 
 
Do bệnh viện thiếu bác sĩ, có khoa, phòng chỉ có 2-3 bác sĩ làm việc, một số bệnh viện huyện còn thiếu trang thiết bị, thuốc men và các chuyên khoa sâu. Tuy nhiên, việc cử các bác sĩ xuống các bệnh viện huyện làm việc một cách có hiệu quả thì bệnh viện chúng tôi phải lựa chọn các bác sĩ phù hợp, một số kỹ thuật có thể thực hiện được ở tuyến huyện.

Đan Lê - Nữ 43 tuổi: Ông vui lòng cho biết Đề án 1816 và Đề án Bệnh viện Vệ tinh có điểm gì giống và khác nhau? Trong quá trình thực hiện, hai đề án này có khi nào bị chồng chéo?

ThS Cao Hưng Thái: Đề án 1816 và Đề án bệnh viện vệ tinh đều có cùng mục tiêu là nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho bệnh viện tuyến dưới và góp phần giảm quá tải cho bệnh viện tuyến trên. Hai Đề án này có những điểm khác nhau:
 
Một là khác nhau vềphạm vi thực hiện: Đề án 1816 thực hiện ở tất cả các chuyên khoa và thực hiện từ trung ương đến tỉnh, huyện, xã trong phạm vi cả nước. Còn Đề án bệnh viện vệ tinh chỉ thực hiện ở một số chuyên khoa quá tải cao và thực hiện đến tuyến tỉnh.
 
Hai là khác nhau về nội dung thực hiện Đề án 1816 thực hiện chuyển giao kỹ thuật cho tuyến dưới, đào tạo nâng cao trình độ tay nghề cho tuyến dưới và của cán bộ tăng cường cho tuyến dưới. Còn Đề án bệnh viện vệ tinh thực hiện các nội dung như chuyển giao kỹ thuật, đào tạo cán bộ nhưng không có tăng cường về nhân lực. Ngoài ra đầu tư trang thiết bị cần thiết cho các bệnh viện làm vệ tinh; ứng dụng công nghệ thông tin trong khám, chữa bệnh (telemedicin); sử dụng hệ thống tài liệu chuyên môn chung trong các bệnh viện vệ tinh.
 
Thực tế thời gian qua mới có hai đơn vị thực hiện Đề án bệnh viện vệ tinh là bệnh viện Bạch Mai và bệnh viện Việt Đức.Như vậy hai đơn vị này cùng một lúc thực hiện cả 2 Đề án, các đơn vị phải xây dựng kế hoạch hàng năm trình Bộ Y tế phê duyệt. Bộ Y tế thẩm định cho phép các đơn vị thực hiện các hoạt động nhưng nguồn kinh phí nếu lấy từ 1816 thì sẽ không  được nguồn của Đề án bệnh viện vệ tinh.

Nguyễn Thị Anh Ngọc - ngocbuianh_nb@yahoo.com - Nữ 28 tuổi: Chào bác sĩ Trường Sơn. Em là y tá của trạm y tế tuyến xã. Xin hỏi, thực hiện đề án 1816, anh đã về tuyến cơ sở nào. Thời gian đầu, anh có gặp nhiều khó khăn không ạ?

Ths Nguyễn Trường Sơn: Tôi đã được cử đi công tác tại bệnh viện đa khoa Hưng Yên và Nam Định. Lúc đầu thực sự cũng có rất nhiều khó khăn như môi trường mới làm việc, con người mới, trang thiết bị khác, phong tục tập quán mới... Rất nhiều điều khó khăn. 
 
Giao lưu trực tuyến: Tăng cường thực hiện Đề án 1816, mô hình bệnh viện vệ tinh 14

Ths Cao Hưng Thái tại một Hội thảo về Bệnh viện vệ tinh tại Nam Định, tháng 03/2012.

Nguyễn Thị Lan Anh - lananhnguyenthi@yahoo.com - Nữ 32 tuổi: Để thực hiện Đề án 1816 đạt hiệu quả như hiện nay, Nhà nước đã phải chi khoảng bao nhiêu tiền để thực hiện? Có tổ chức, cá nhân nào tham gia tài trợ kinh phí cho việc thực hiện Đề án 1816 hiện nay?

ThS Cao Hưng Thái: Sở dĩ Đề án đạt được kết quả như trên phải kể đến sự quan tâm chỉ đạo của Chính phủ. Chính phủ đã cấp kinh phí cho Bộ Y tế thực hiện Đề án 1816 mỗi năm khoảng 35 tỷ. Bốn năm vừa qua, Bộ Y tế đã được cấp 140 tỷ. Đối với các tỉnh, thành phố, ủy ban nhân dân tỉnh sẽ phê duyệt kế hoạch kinh phí thực hiện Đề án tại địa phương.
 
Hiện nay có nhiều tổ chức quan tâm ủng hộ và hỗ trợ Bộ Y tế, các địa phương thực hiện Đề án 1816 như Viettinbank đã hỗ trợ Bộ Y tế và các bệnh viện tham gia các Đề án hơn 100 xe công tác và xe cứu thương trị giá hơn 100 tỷ đồng. Ngoài ra còn một số tổ chức cá nhân ủng hộ quỹ khen thưởng cho cán bộ thực hiện tốt Đề án 1816.
 
Sắp tới, Bộ Y tế đang phối hợp và đề nghị Ngân hàng thế giới hỗ trợ cho các bệnh viện thực hiện chuyển giao kỹ thuật theo Đề án 1816. 

Hải Đăng - nguyenhaidang78@gmail.com - Nam 45 tuổi: Xin ông cho biết việc điều động cán bộ đi luân phiên có gặp nhiều áp lực và trở ngại không? Bác sĩ đi luân phiên cần phải dựa trên tiêu chí nào?

ThS Cao Hưng Thái: Bác sỹ đi luân phiên phải sắp xếp thời gian, bố trí công việc, xa gia đình trong thời gian dài là vẫn đề khó khăn đối với họ. Bộ Y tế và các bệnhviệnphảituyên truyền vậnđộng, đả thông tư tưởng. Đồng thời có những giải pháp hỗ trợ, giúp cán bộ được cử đi luân phiên yên tâm hoàn thành nhiệm vụ.

Bác sĩ luân phiên phải có đủ trình độ chuyên môn, có khả năng độc lập giải quyết được các vấn đề kỹ thuật để chuyển giao kỹ thuật cũng như là đào tạo cầm tay chỉ việc cho cán bộ y tế tuyến dưới.

Nguyễn Văn Ba - nguyenvan3@yahoo.com - Nam 47 tuổi: Với cương vị là lãnh đạo Cục Khám chữa bệnh, sau 4 năm thực hiện Đề án, Ban lãnh đạo Cục có rút ra được những bài học kinh nghiệm như thế nào để được triển khai một cách hiệu quả và bền vững Đề án 1816 trong tương lai?

ThS Cao Hưng Thái: Sau 4 năm thực hiện Đề án 1816, Bộ Y tế đã rút ra một số bài học kinh nghiệm để triển khai tốt Đề án trong thời gian tới như sau:

Thứ nhất là sự thống nhất chủ trương và vai trò lãnh đạo của cấp ủy Đảng, Chính quyền và sự tham gia của các tổ chức đoàn thể từ trung ương đến địa phương tạo ra sức mạnh tổng hợp, đảm bảo cho Đề án 1816 được thực hiện đồng bộ cả về bề rộng lẫn chiều sâu và đạt được hiệu quả cao.

Thứ hai là công tác tổ chức thực hiện Đề án khoa học, quyết liệt, đồng bộ từ việc thành lập ban chỉ đạo các cấp đến việc phổ biến quán triệt tuyên truyền lập kế hoạch kiểm tra, giám sát thực hiện, tổng kết rút kinh nghiệm, tranh thủ mọi nguồn lực từ ngân sách Nhà nước, từ nguồn tự có của các đơn vị và sự hỗ trợ của các tổ chức, cá nhân trong và ngoài nước góp phần làm nên thành công của Đề án.

Thứ 3 là phát huy tính chủ động, năng động, sáng tạo, tự chịu trách nhiệm của các địa phương, đơn vị tạo nên sự phong phú, đa dạng, xuất hiện nhiều mô hình hay, cách làm mới, phù hợp với đặc điểm tình hình của địa phương, đơn vị góp phần nâng cao hiệu quả của Đề án.

Thứ tư là tăng cường công tác kiểm tra giám sát bảo đảm cho việc thực hiện nghiêm túc mục tiêu, nội dung và các quy định của Đề án của các đơn vị và cá nhân là hoạt động cần thiết, quan trọng trong thực hiện Đề án.

Thứ năm là phối hợp với phong trào thi đua, khích lệ các đơn vị, đảng viên và cán bộ y tế tham gia là rất cần thiết trong điều kiện kinh tế xã hội còn nhiều khó khăn và chính sách chế độ của Nhà nước đối với cán bộ Y tế còn hạn chế.
 
Chương trình "Giao lưu trực tuyến: Tăng cường thực hiện Đề án 1816, mô hình bệnh viện vệ tinh" dự kiến diễn ra trong 2 tiếng đồng hồ. Trong quá trình giao lưu chúng tôi đã nhận được rất nhiều câu hỏi và các khách mời đã cố gắng trả lời hết các câu hỏi của bạn đọc. Tuy nhiên, do thời lượng có hạn, những câu hỏi còn lại của bạn đọcchúng tôi xin hẹn trả lời trong lần giao lưu sau.
 
Xin chân thành cảm ơn các Quý bạn đọc!
 
Trân trọng!
 
BBT Báo điện tử Giadinh.net.vn
 
 
 
kieudiep
Bình luận (0)
Xem thêm bình luận
Ý kiến của bạn
Mệt mỏi, sụt cân sau thời gian dài táo bón, người phụ nữ 48 tuổi nhận kết quả không ngờ

Mệt mỏi, sụt cân sau thời gian dài táo bón, người phụ nữ 48 tuổi nhận kết quả không ngờ

Y tế - 5 ngày trước

GĐXH – Bản thân bệnh nhân nghĩ rằng do táo bón kéo dài dẫn đến chảy máu. Tuy nhiên, khi đi khám, kết quả nội soi đã khiến chị bất ngờ.

Người phụ nữ 67 tuổi ở Hà Nội mang khối u gan phình gấp 10 lần chỉ sau vài tháng dùng thuốc nam truyền miệng

Người phụ nữ 67 tuổi ở Hà Nội mang khối u gan phình gấp 10 lần chỉ sau vài tháng dùng thuốc nam truyền miệng

Y tế - 1 tuần trước

GĐXH - Từ một khối u nhỏ chỉ 2 cm, người bệnh cho rằng chưa nguy hiểm nên đã quyết định tự điều trị tại nhà bằng thuốc nam không rõ nguồn gốc. Sau vài tháng, khối u tăng lên 20cm, hoại tử, buộc phải cắt gần một nửa lá gan.

Quả thận 'dập nát' của nam bệnh nhân 31 tuổi được bác sĩ đưa ra ngoài cơ thể rồi ghép lại thành công

Quả thận 'dập nát' của nam bệnh nhân 31 tuổi được bác sĩ đưa ra ngoài cơ thể rồi ghép lại thành công

Y tế - 1 tuần trước

GĐXH - Sau tai nạn giao thông nghiêm trọng, nam bệnh nhân 31 tuổi đứng trước nguy cơ mất quả thận phải suốt đời. Tuy nhiên, bằng kỹ thuật ghép thận tự thân đầu tiên, các bác sĩ đã “hồi sinh” thành công quả thận từng bị đứt rời và dập nát nặng.

Ca can thiệp tán sỏi hiếm gặp: Thận 'chui lên ngực', cột sống gập cứng khiến đường vào gần như bị khóa kín

Ca can thiệp tán sỏi hiếm gặp: Thận 'chui lên ngực', cột sống gập cứng khiến đường vào gần như bị khóa kín

Y tế - 1 tuần trước

GĐXH - Một ca tán sỏi qua da đặc biệt vừa được các bác sĩ khoa Phẫu thuật Tiết niệu và Nam học, Bệnh viện E thực hiện thành công cho người bệnh nam 65 tuổi có biến dạng cột sống nghiêm trọng suốt gần 20 năm.

Người phụ nữ nghe kém suốt 2 năm, bác sĩ phát hiện xương nhỏ nhất cơ thể bị 'đóng cứng'

Người phụ nữ nghe kém suốt 2 năm, bác sĩ phát hiện xương nhỏ nhất cơ thể bị 'đóng cứng'

Y tế - 2 tuần trước

GĐXH - Sau nhiều năm sống trong tình trạng nghe kém kéo dài, một phụ nữ 46 tuổi đã dần phục hồi sức nghe sau ca phẫu thuật nội soi thay thế xương bàn đạp bằng trụ gốm sinh học tại Bệnh viện E.

Bé trai 10 tuổi gần như chỉ thấy sáng tối, cải thiện thị lực sau phẫu thuật đục thủy tinh thể

Bé trai 10 tuổi gần như chỉ thấy sáng tối, cải thiện thị lực sau phẫu thuật đục thủy tinh thể

Y tế - 2 tuần trước

GĐXH - Một bệnh nhi 10 tuổi mắc đục thủy tinh thể bẩm sinh kèm bệnh lý võng mạc trẻ sinh non vừa được phẫu thuật thành công, cải thiện đáng kể thị lực sau nhiều năm nhìn mọi thứ trong tình trạng mờ nhòe.

Ngày Dinh dưỡng cộng đồng Việt Nam lần thứ 6: Đưa lối sống lành mạnh đến gần hơn với người dân

Ngày Dinh dưỡng cộng đồng Việt Nam lần thứ 6: Đưa lối sống lành mạnh đến gần hơn với người dân

Y tế - 2 tuần trước

Ngày Dinh dưỡng cộng đồng Việt Nam lần thứ 6 khai mạc trong không khí sôi động, rực rỡ sắc màu. Hàng nghìn người dân cùng 20 đội chơi tham gia các hoạt động vận động, khám tư vấn sức khỏe và trình diễn tập thể, lan tỏa tinh thần sống khỏe, năng động và gắn kết cộng đồng.

Người dân hào hứng khám sức khỏe miễn phí tại Ngày Dinh dưỡng cộng đồng Việt Nam lần 6

Người dân hào hứng khám sức khỏe miễn phí tại Ngày Dinh dưỡng cộng đồng Việt Nam lần 6

Y tế - 2 tuần trước

SKĐS - Hàng nghìn người dân TPHCM đã tham gia thăm khám, kiểm tra thể trạng và nhận tư vấn dinh dưỡng miễn phí từ các chuyên gia, bác sĩ tại Ngày Dinh dưỡng cộng đồng Việt Nam lần thứ 6 tại Dinh Thống Nhất.

Loại quả nhiều người chê 'nhạt nhẽo' lại là kho dưỡng chất 'vàng' cho tim mạch và đôi mắt

Loại quả nhiều người chê 'nhạt nhẽo' lại là kho dưỡng chất 'vàng' cho tim mạch và đôi mắt

Bệnh thường gặp - 2 tuần trước

GĐXH - Theo ThS.BS Nguyễn Vũ Bình, bí ngòi không chỉ là thực phẩm dễ chế biến mà còn chứa nhiều dưỡng chất có lợi cho cơ thể. Từ hỗ trợ thị lực, tăng cường sức khỏe tim mạch đến cải thiện tiêu hóa và bổ sung chất chống oxy hóa, bí ngòi được xem là lựa chọn tốt cho chế độ ăn uống lành mạnh hằng ngày.

Chính thức: Hỗ trợ tối thiểu 2 triệu đồng cho phụ nữ sinh đủ 2 con trước 35 tuổi

Chính thức: Hỗ trợ tối thiểu 2 triệu đồng cho phụ nữ sinh đủ 2 con trước 35 tuổi

Dân số và phát triển - 3 tuần trước

Chính phủ ban hành Nghị định số 168/2026/NĐ-CP quy định chi tiết một số điều và biện pháp tổ chức, hướng dẫn thi hành Luật Dân số. Một trong những nội dung đáng chú ý của nghị định là phụ nữ sinh đủ 2 con trước 35 tuổi được hỗ trợ tối thiểu 2 triệu đồng từ năm 2027.

Top