Hạn chế thăm hỏi bệnh nhân bị bệnh truyền nhiễm

Thực hiện đúng quy định của Bộ Y tế sẽ giảm được lây chéo

 Độc giả Nguyễn Văn Chín - Nam 44 tuổi hỏi: Con tôi 9 tháng tuổi. Tôi rất muốn biết các bệnh dịch thường xảy ra trong mùa hè và cách phòng chống. Xin bác sỹ hãy chia sẻ về vấn đề này!

PGS.TS  Nguyễn Văn Kính – Giám đốc Bệnh viện bệnh Nhiệt đới Trung ương: Có 3 nhóm bệnh hay gây bệnh vào mùa hè cho trẻ em là:

- Các bệnh nhiễm trùng đường tiêu hóa do vi khuẩn hoặc virut, nhất là Rota virut và tay chân miệng hoặc khi ăn thức ăn ôi thiu thì dễ bị nhiễm trùng, nhiễm độc thực phẩm.

- Các bệnh lây truyền do muỗi đốt như sốt xuất huyết, viêm não Nhật Bản B...

- Các nhiễm trùng đường hô hấp, nhất là viêm phế quản, viêm phổi. Bên cạnh đó, do thời tiết nóng nực, trẻ rất dễ bị say nóng hoặc say nắng.

Để phòng chống các nhóm bệnh trên, chúng ta cần cho trẻ đi tiêm chủng với các bệnh đã có vắcxin; thực hiện vệ sinh an toàn thực phẩm; thực hiện các hành vi an toàn như rửa tay thường xuyên với xà phòng sau khi đi vệ sinh, trước và sau khi ăn, nhất là những người chăm sóc trẻ; để trẻ vui chơi sinh hoạt ở phòng thoáng mát. Khi trẻ có biểu hiện sốt, tiêu chảy...cần đưa ngay đến cơ sở y tế nơi gần nhất để bác sĩ có thể phát hiện sớm các bệnh và điều trị kịp thời.

Độc giả Nguyễn Thu Thảo - thaont@gmail.com - Nữ 34 tuổi: Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương - đơn vị có tiếng là nơi điều trị các bệnh lây nhiễm tốt, vậy ông có thể vui lòng chia sẻ kinh nghiệm trong việc cách ly và chống lây nhiễm chéo bằng những việc cụ thể của bệnh viện?

PGS. TS Nguyễn Văn Kính: Sở dĩ  BV bệnh Nhiệt đới Trung ương có được thành tựu tốt trong việc khống chế các bệnh truyền nhiễm là nhờ sử dụng các biện pháp sau đây:

- Thực hiện tốt việc phân luồng trong khám chữa bệnh, cách ly kịp thời theo các nhóm bệnh.

- Áp dụng các biện pháp hành chính như: có các phương tiện truyền thông ngay tại phòng khám (tivi) để tuyên truyền cho những người đến khám chữa bệnh và thân nhân của họ các thông tin cập nhật về các bệnh truyền nhiễm đang có để cùng áp dụng các biện pháp dự phòng đúng cách. Đồng thời hạn chế việc thăm hỏi bệnh nhân để tránh tiếp xúc với bệnh nhân và mầm bệnh, tránh lây nhiễm chéo.

- Áp dụng các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện theo đúng quy định của Bộ Y tế, đồng thời thực hiện thông thoáng buồng bệnh.

Ai cũng phải lo phòng chống dịch, không nên chủ quan

Độc giả Chu Thị Bình Minh - binhminhchu@gmail.com - Nữ 28 tuổi: Hiện các bệnh viện tuyến Trung ương đều quá tải và điều này khiến cho các bệnh truyền nhiễm càng lây lan. Chúng ta cứ kêu gọi không được vượt tuyến nhưng sự thật là người ta vẫn cứ vượt tuyến. Điều đó theo ông cần giải quyết thế nào?

PGS.TS Nguyễn Văn Kính: Bộ Y tế đã chỉ đạo các bệnh viện tuyến trung ương triển khai hệ thống các bệnh viện vệ tinh để có thể khám chữa bệnh cho các bệnh nhân với điều kiện tốt nhất nên sẽ giảm tải được, tránh tập trung đông người vào một BV. Đồng thời Bộ Y tế cũng đã chỉ đạo hệ thống các BV triển khai tốt việc phân luồng khám chữa bệnh truyền nhiễm và triển khai các khu vực cách ly phù hợp để phòng lây chéo trong bệnh viện

Độc giả Nguyễn Thu Liên - liennt@gmail.com - Nữ 30 tuổi: Dịch sởi vừa qua khiến tôi và nhiều bà mẹ vô cùng lo lắng vì mùa hè còn có nhiều dịch bệnh hơn. Vậy theo ông thì ngành Y nên chuẩn bị thế nào cho tình huống có thể có những dịch lớn sau sự cố dịch sởi xảy ra?

PGS.TS Nguyễn Văn Kính: Việc phòng chống các dịch bệnh là công việc của toàn dân. Để tránh các bệnh lây lan, mỗi cá nhân và gia đình nên theo dõi sát các thông tin về tình hình dịch bệnh và các cách phòng tránh phù hợp được nêu trên các phương tiện thông tin đại chúng. Mặt khác, cần thực hiện các hành vi có lợi cho sức khỏe để tránh bị mắc bệnh như:

- Đi tiêm chủng để phòng các bệnh đã có vắcxin.

- Vệ sinh thân thể sạch sẽ, thường xuyên.

- Thực hiện tốt ăn sạch, ở sạch, uống sạch, vệ sinh an toàn thực phẩm, không ăn tiết canh, các loại thịt không được nấu chín.

- Thực hiện tốt vệ sinh môi trường thông thoáng, sử dụng thuốc phun diệt muỗi, gián, ruồi... Khi có gia cầm hoặc súc vật ốm chết cần thông báo ngay cho cơ sở y tế hoặc cơ quan thú y nơi gần nhất.

- Không tụ tập đông người khi có dịch bệnh xảy ra.

- Đeo khẩu trang khi bị viêm nhiễm đường hô hấp, luôn rửa sạch tay bằng nước và xà phòng đúng cách.

Sởi là một bệnh rất dễ lây lan. Tiêm phòng là biện pháp tốt nhất bảo vệ cho con bạn khỏi bị sởi

Độc giả Hoàng Thị Tuyết - tuyetngan2007@gmail.com - Nữ 38 tuổi: Kính gửi ông Nguyễn Văn Kính - Giám đốc Bệnh viện nhiệt đới Trung Ương. Xin cho tôi hỏi con tôi năm nay sắp 5 tuổi. Cháu vừa tiêm Vắc xin MMR (Sởi - Quai bị - Rubella) ngày 12/5/2014 sao đến ngày 20/5/2014 thì tôi phát hiện cháu bị quai bị. Vậy vắc xin cháu tiêm đã không có tác dụng có phải không? Xin cám ơn ông.

PGS.TS Nguyễn Văn Kính: Không phải vắc xin không có tác dụng mà do sau khi tiêm ít nhất 4 tuần mới có đủ kháng thể để chống lại bênh quai bị. Vì con bạn mới tiêm được 8 ngày nên kháng thể chưa xuất hiện và bệnh quai bị lại lây trước khi có bệnh cảnh lâm sàng 1 tuần và có thể con bạn nằm ở giai đoạn ủ bệnh ngay từ lúc tiêm nên vẫn có thể bị mắc nhưng vì con bạn mới 5 tuổi nên bệnh quai bị thường nhẹ, ít có biến chứng và sau khi mắc thì sẽ không bị mắc lại nữa.

Độc giả Vũ Thành Trung - trungvu@gmail.com - Nữ 32 tuổi: Xin ông hướng dẫn việc chăm sóc cho các bệnh nhân lây nhiễm tại nhà?

PGS.TS Nguyễn Văn Kính: Để phòng chống lây nhiễm tại nhà, gia đình nên để bệnh nhân ở khu vực cách ly, thực hiện tốt việc chăm sóc dinh dưỡng, uống đủ nước. Khi bệnh nhân xuất hiện các dấu hiệu đe dọa bệnh nặng như sốt cao liên tục, dùng thuốc hạ nhiệt như paracetamol không đỡ, li bì hoặc nôn và tiêu chảy nhiều, mệt nhiều thì nên đưa ngay đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt để được xử trí kịp thời.

Độc giả Trần Ngọc Huệ - huetran@gmail.com - Nữ 25 tuổi: Phụ nữ có thai nếu bị sởi sẽ rất nguy hiểm cho cả mẹ và con. Có phác đồ điều trị riêng nào cho đối tượng này không, thưa ông?

PGS.TS Nguyễn Văn Kính: Cho đến nay thì chưa có tài liệu nghiên cứu nào cho thấy bệnh sởi dẫn đến dị dạng thai nhi. Phụ nữ có thai bị mắc sởi vẫn được điều trị giống các trường hợp mắc bệnh sởi khác.

Các quan tâm khác về sức khỏe

Độc giả Lê Thị Dung - dung.bao2011@gmail,com - Nữ 30 tuổi:Con trai tôi 3 tuổi, từ đầu mùa hè, cháu có nhiều nốt mọc ở đùi, dày như bị bệnh mề đay, nhưng cháu lại không bị ngứa, khi thời tiết thay đổi nó lại lặn. Vậy xin hỏi con trai tôi bị bệnh gì, và cách điều trị như thế nào, xin chân thành cảm ơn.

PGS.TS Nguyễn Văn Kính: Có rất nhiều dạng phát ban trên da. Vì bạn không nói rõ ngoài ban, con bạn có kèm thêm các triệu chứng gì khác không nên để biết rõ là bệnh gì, tốt nhất bạn nên đưa con bạn đến cơ sở y tế gần nhất khi phát ban để bác sĩ có chẩn đoán chính xác.

Độc giả Bùi Nhung - nhungqb120a@yahoo.com - Nữ 34 tuổi: Hiện nay mình đang nuôi con nhỏ 25 tháng tuổi, cháu ăn uống được, cân nặng khoảng 18kg nhưng sức đề kháng của cháu rất kém, thường xuyên nhiễm bệnh do thời tiết thay đổi dẫn đến sốt cao, co giật, cháu có bị viêm abidan, viêm phế quản. Xin chuyên gia cho biết nên làm gì để tăng sức đề kháng cho bé.

PGS.TS Nguyễn Văn Kính: Trước hết bạn phải lưu ý chăm sóc cho trẻ về mặt dinh dưỡng và có thể cho uống vitamin C để tăng sức miễn dịch, đồng thời khi thay đổi thời tiết bạn nên giữ ấm cổ cho bé để tránh các viêm nhiễm đường hô hấp do yếu tố lạnh. Bạn cũng nên xem xét lại xem con mình đã tiêm đủ các văc-xin trong chương trình tiêm chủng mở rộng hay chưa. Nếu chưa thì nên cho bé đi tiêm chủng đầy đủ để phòngtránh mắc các bệnh ở đường hô hấp.

Độc giả Lê Thị Phương Anh - Nữ 26 tuổi: Em lấy chồng được gần 1 năm rồi, 2 vợ chồng quan hệ không dùng biện pháp tránh thai nào mà vẫn chưa có em bé. Tháng trước em vừa đi khám tại 56 Hai Bà Trưng, kết quả soi cổ tử cung là viêm lộ tuyến cổ tử cung đơn thuần rộng 2 môi, khám lần 1 bác sỹ kê thuốc đặt âm đạo, em dùng được 7 ngày thì khám lại bác sỹ chỉ định sạch kinh 2 ngày thì đốt điện. Nhưng em lo lắng vì nghe nói đốt điện khó có em bé. Hiện tại em đã dùng xong thuốc đặt âm đạo nhưng vẫn thấy có khí hư ra nhiều, nhưng trong thời gian dùng thuốc thì thấy không ra khí hư. Liệu tình trạng thế có ảnh hưởng gì không ạ, không đốt điện liệu có sao không?

PGS.TS Nguyễn Văn Kính: Việc thụ thai lệ thuộc vào cả người nam và nữ. Bệnh viêm lộ tuyến cổ tử cung có khả năng dẫn đến quá sản niêm mạc rồi dẫn đến ung thư cổ tử cung nên phải điều trị sớm. Trong trường hợp này, chỉ định của bác sĩ là đúng. Sau khi điều trị, bạn và chồng nên đến cơ sở sản khoa có khả năng kiểm tra về yếu tố nội tiết của bạn cũng như làm tinh dịch đồ của chồng. Các bác sĩ sản khoa sẽ tư vấn cách tốt nhất để bạn sớm có con.

Toàn cảnh cuộc giao lưu trực tuyến

Độc giả Nguyễn Minh Hương - huongnt02@gmail.com - Nữ 28 tuổi: Con gái em 26 tháng, cân nặng 13kg, chiều cao 90cm. Cháu hay bị mẩn ngứa khi thời tiết nắng nóng: bị nổi rôm trên trán, bị nổi mụn ở chân tay... và cháu rất hay gãi. Em có tắm cho cháu các loại lá như: lá chè, canh giới, mướp đắng nhưng ko thấy đỡ. Cho e hỏi làm thế nào để trị bệnh này cho cháu với ạ. Có nên cho cháu đi khám da liễu ko ạ? Cảm ơn các chuyên gia.

PGS.TS Nguyễn Văn Kính: Trường hợp con bạn nên đi khám chuyên gia da liễu để bác sĩ tư vấn cho bạn cách xử trí tốt nhất.

Độc giả Hang - Nữ 31 tuổi: Con gái tôi 6,5 thang tuoi. Mot tuan nay chau khuc khac ho, nuoc mui duc, khong sot, hàng ngay toi van nho nuoc muoi sinh ly cho chau nhung van khong thay khoi. chau van an ngu binh thuong. Vay phai lam gi thua bac si? toi xin chan thanh cam on.

PGS.TS Nguyễn Văn Kính: Bạn nên dùng dụng cụ hút sạch nước mũi của cháu, 1 ngày từ 2-3 lần và nếu cháu có sốt thì nên đến cơ sở khám tai mũi họng để bác sĩ tư vấn, xử trí.

Độc giả Nguyễn Thị Huệ - maymyanh@vnn.vn - Nữ 32 tuổi:Con cháu năm nay được 6t (cháu gái) thường xuyên thời tiết thay đổi thường xuyên là hắt hơi, sổ mũi còn cháu 4t là trai thì thời tiết thay đổi là viêm họng mủ sưng amidan sốt tới 39.5. Xin các bác sĩ mách giúp cháu cách phòng tránh.

PGS.TS Nguyễn Văn Kính: Cách phòng tránh tốt nhất chống các nhiễm trùng đường hô hấp trên là xúc miệng họng bằng các nước sát trùng như Listerine... và xem xét cho các cháu đi tiêm đủ vắc xin phòng bệnh nhiễm trùng đường hô hấp. Khi cháu bị viêm amidan có mủ cần đưa cháu đến bệnh viện để bác sĩ thăm khám và cho kháng sinh phù hợp. Nếu liên tục bị viêm nhiễm nhiều lần thì bác sĩ sẽ tư vấn để xem xét cắt amidan.

Độc giả Phạm Hồng Hải - phamhonghai.phh@gmail.com - Nam 30 tuổi: Người lớn bị sởi có nguy hiểm không. Biến chứng thường gặp ở người lớn khi mắc sởi, thưa ông?

PGS.TS Nguyễn Văn Kính: Bệnh sởi thường là một bệnh lành tính và tự khỏi. Người lớn khi mắc sởi cũng có một tỷ lệ nhất định xuất hiện các biến chứng như viêm phổi do bội nhiễm và nặng nhất là viêm não sau sởi. Tuy nhiên với phác đồ điều trị hiện nay thì đều có thể chữa khỏi. So với trẻ em, người lớn thường bị bệnh nhẹ hơn.

Độc giả Nguyễn Trung Kiên - kiennt@gmail.com - Nam 35 tuổi:Trong đợt dịch sởi vừa qua, tại BV Nhiệt đới Trung ương có bệnh nhân khá cao tuổi (47 tuổi). Tại sao đến độ tuổi này còn có thể mắc sởi?

PGS.TS Nguyễn Văn Kính: Tất cả những ai không có miễn dịch chống lại bệnh sởi khi có dịch thì sẽ bị mắc. Chương trình tiêm chủng mở rộng của VN được bắt đầu từ năm 1986 đến nay nên những ai sinh trước năm 1986 và chưa mắc sởi bao giờ sẽ bị mắc bệnh khi tiếp xúc với bệnh nhân sởi.

Độc giả Phạm Hữu Huân - phamhuuhuan@gmail.com - Nam 38 tuổi: Việc vượt tuyến ta chỉ có thể vận động đối với các địa phương tuyến dưới, vậy theo ông, các bệnh nhân ở các thành phố thì nên làm thế nào để góp phần giảm tải cho các bệnh viện lớn?

PGS.TS Nguyễn Văn Kính: Tốt nhất là bệnh nhân nên đến cơ sở y tế gần nhất để khám chữa bệnh thì sẽ giảm tải cho tuyến trên. Mặt khác mọi người dân nên áp dụng các biện pháp phòng bệnh cho bản thân và gia đình thì sẽ không phải đi bệnh viện chữa bệnh, giúp giảm tải bệnh viện.

 Độc giả Nguyễn Thị Thanh Nhàn - duongnguyen2381@yahoo.com.vn - Nữ 30 tuổi: Con gái của cháu năm nay được 11 tháng cháu bị teo đường mật bẩm sinh và đã phẩu thuật lúc 2,5 tháng tuổi, hiện tại cháu rất bình thường chỉ có sức để kháng rất yếu. Cháu không dám đưa con đi tiêm phòng các bệnh vì sợ bé sốt sau tiêm. Bác sỹ tư vấn giúp cháu là chế độ ăn uống của con cháu như thế nào cháu tăng sức đề kháng. Xin cám ơn.

PGS.TS Nguyễn Văn Kính: Trước hết việc tiêm phòng để tránh các bệnh truyền nhiễm rất an toàn, tỷ lệ các biến chứng sốt sau tiêm rất thấp mặc dù sốt cũng là một phản ứng bảo vệ. Tốt nhất cháu vẫn nên cho con đi tiêm chủng. Việc nuôi dưỡng cho cháu bé cần đầy đủ các chất dinh dưỡng, vitamin và đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm. Chúc cả hai mẹ con đều khỏe.

Độc giả Trần Thị Dung - trandung85cdkt@gmail.com - Nữ 30 tuổi: Con cháu năm nay được hơn 20 tháng, cháu bị viêm VA cấp, sốt cao co giật. Cháu rất hay bị tái viêm VA. Xin bác sĩ tư vấn giúp cháu cách phòng tránh để tránh tái viêm VA và cháu cớ nên cắt bỏ VA hay không? Và bao nhiêu tuổi thì có thể cắt VA được? Cắt VA có ảnh hưởng gì không? Và theo quan sát, để ý cháu thấy con cháu hay có hiện tượng đó là lúc mới bắt đầu vào giấc ngủ tay của cháu thỉnh thoảng lại giật giật cứ dạng như kiểu bị giật mình sao đó cháu ngủ thì lại không bị như vậy nữa? Như vậy cháu có làm sao không a? Xin bác chỉ giúp. Cảm ơn Bác sĩ!

PGS.TS Nguyễn Văn Kính: VA là một bộ phận có chức năng ngăn chặn các vi sinh vật xâm nhập vào đường hô hấp nhưng nếu bị viêm liên tục và kéo dài thì bác sĩ sẽ có chỉ định cắt bỏ amidan. Để phòng tránh viêm VA, bạn nên giữ ấm cổ cho trẻ, nhất là khi trời lạnh.

Bạn nên cho con đến cơ sở tai mũi họng thăm khám để bác sĩ chuyên khoa tư vấn và có quyết định cắt bỏ amidan khi cần thiết. Việc con bạn hay bị giật mình có thể là dấu hiệu của còi xương, vì vậy bạn nên cho con uống thêm vitamin D.

Độc giả Phạm Thị Thu - phamthu842002@gmail.com - Nữ 30 tuổi: Thưa BS! Con trai tôi được 28 tháng. Gần 1 tháng nay con trai tôi thường xuyên bị mẩn ngứa ở cổ và vai về ban đêm. Tôi cho cháu đi khám đã uống thuốc ngứa và thuốc bôi. Cháu có đỡ nhưng dừng uống thuốc lại ngứa. Hiện tại đã đỡ hơn rất nhiều vì da ở cổ và ở vai không còn sần sùi vì gãi nữa, nhưng thi thoảng bé lại gãi ở lưng và ở chân, tôi nhìn thì thấy đám bị ngứa có những mụn nhỏ màu đỏ. Xin hỏi BS làm cách nào cho bé khỏi dứt điểm được không ạ? (thuốc bôi bé đang dùng là Thuốc Locatop 0.1%).

PGS.TS Nguyễn Văn Kính: Vào mùa hè trẻ hay ra mồ hôi và dễ bị viêm nhiễm lỗ chân lông gây ra ngứa hoặc có thể vải áo không phù hợp với da còn non nớt của trẻ nên gây ra kích ứng làm cho trẻ bị ngứa. Để phòng tránh hiện tượng này, nên cho cháu mặc đồ vải cotton và có thể sử dụng bột Talc để chống viêm nhiễm lỗ chân lông.

 Độc giả Bùi Duy Linh - duylinhbmdt@gmail.com - Nữ 30 tuổi: Trong dịch sởi vừa qua, tôi thấy rất nhiều người thấy thông tin các cháu nhỏ bị bệnh thì vội vàng kêu gọi từ thiện rồi vào bệnh viện phát đồ từ thiện, phát hạt mùi…. Tôi thấy như vậy hoàn toàn có thể làm bệnh càng bị lây lan trong cộng đồng. Ông cho biết quan điểm về việc này?

PGS.TS Nguyễn Văn Kính: Việc làm từ thiện thể hiện lòng nhân ái là một hành động rất đáng hoan nghênh. Tuy nhiên, từ thiện cũng phải tuân theo nét văn hóa của từ thiện kết hợp với sự hiểu biết. Việc vừa qua có một số cá nhân và tổ chức tổ chức từ thiện như bạn nói, mặc dù có mặt tốt nhưng không đúng về mặt khoa học vì hạt mùi không có ý nghĩa trong phòng chống bệnh sởi.

H.P