Hiệu quả luân phiên các bác sĩ bệnh viện tuyến trên về hỗ trợ các bệnh viện tuyến dưới

Mở đầu buổi giao lưu, Tổng biên tập Báo Gia đình& Xã hội Lê Cảnh Nhạc nhấn mạnh: Đề án 1816 mang nhiều ý nghĩa xã hội và chuyên môn to lớn của ngành y tế. Để phát huy hơn nữa hiệu quả của Đề án, tăng cường truyền thông cho Đề án, cũng như để bạn đọc và cán bộ nhân viên ngành y tế hiểu thêm về Đề án này, được sự giúp đỡ của Cục Quản lý khám chữa bệnh, Bộ Y tế, báo Gia đình & Xã hội tổ chức cuộc giao lưu trực tuyến.

Tổng biên tập báo Gia đình & Xã hội Lê Cảnh Nhạc (ngoài cùng bên trái) và Phó Tổng biên tập Nguyễn Ngọc Nam (ngoài cùng bên phải) tặng hoa cho các khách mời: TS Lương Ngọc Khuê (giữa), Bác sĩ Nguyễn Hải Nam (thứ 2 từ trái qua) và bác sĩ Cao Ngọc Thắng (thứ 2 từ phải qua)

Bác sỹ Nguyễn Hải Nam: Kỷ niệm mà tôi nhớ nhất là 2 bệnh nhân đầu tiên được triển khai mổ nội soi cắt túi mật tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Sơn La. Kết thúc 2 ca mổ khoảng 11 giờ trưa. Đến khoảng 18 giờ thì một bệnh nhân có thể đứng dậy tự đi tiểu được và bệnh nhân kia đã có thể ra ngoài hiên ngồi nói chuyện được.

Cả hai bệnh nhân đều diễn biến tốt và ra viện sau 3 ngày nằm viện. Đến lúc này tôi mới thực sự sung sướng vì bắt đầu từ đây, kỹ thuật mổ nội soi bắt đầu chính thức được ứng dụng thành công tại Sơn La.

Các khách mời đang tham gia giao lưu

Lý Thị Mai - Nữ, 53 tuổi: Tôi được biết Đề án 1816 được triển khai đã 2 năm. Xin hỏi năm nay ở bệnh viện ông đã đạt được những thành công gì?

Bác sĩ Cao Ngọc Thắng: Sau 2 năm thực hiện tại tỉnh Yên Bái, Đề án đã mang lại hiệu quả to lớn và có tác động tích cực đến sự nghiệp phát triển y tế của tỉnh Yên Bái, tạo điều kiện để người dân được tiếp cận với các dịch vụ kỹ thuật y tế tiên tiến, được hưởng quyền lợi khám, chữa bệnh một cách tốt nhất.

"Đưa cán bộ y tế có chuyên môn về tuyến dưới công tác đã góp phần giảm 30% tình trạng vượt tuyến; giúp người dân được tiếp cận với các dịch vụ kỹ thuật cao và giải quyết triệt để các ca bệnh thông thường. Về lâu dài, các địa phương thiếu cán bộ y tế cần có chính sách hỗ trợ thoả đáng với bác sĩ từ tuyến trên về tuyến dưới, đặc biệt là tuyến xã, để họ yên tâm khi đi công tác cơ sở, tận lực công hiến cho chuyên môn cho y tế tuyến xã". TS Nguyễn Quốc Triệu Bộ trưởng Y tế

Có thể nói, sau 2 năm thực hiện đề án, các kỹ thuật được chuyển giao cho bác sỹ, điều dưỡng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh đã đạt được hiệu quả rõ rệt, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân trong tỉnh.

Nhiều căn bệnh trước đây phải chuyển tuyến, nay được sự hỗ trợ của bệnh viện Trung ương đã điều trị thành công tại bênh viện đa khoa tỉnh Yên Bái như: Nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn, sốc tim trong nhồi máu cơ tim, phẫu thuật nội soi gan mật, phẫu thuật gẫy xương hàm mặt, phẫu thuật Phaco, phẫu thuật nội soi tai mũi họng, truyền hóa chất cho bệnh nhân ung thư...

Bác sỹ Cao Ngọc Thắng

Trước hết là sự quan tâm chỉ đạo sát sao của các bệnh viện Trung ương và Sở Y tế tỉnh Yên Bái. Sự phối hợp chặt chẽ của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Yên Bái thông qua cầu nối là trung tâm đào tạo chỉ đạo tuyến của các bênh viện Trung ương với phòng Kế hoạch tổng hợp của Bệnh viện để xác định đúng nhu cầu cần thiết đào tạo, chuyển giao kỹ thuật, tránh tình trạng làm thay và không có việc để làm.

Bệnh viện Đa khoa tỉnh cũng đã tạo điều kiện thuận lợi để cán bộ luân phiên yên tâm công tác trong thời gian đến tăng cường tại cơ sở. Đồng thời, có sự hợp tác, tôn trọng, học hỏi, đoàn kết giúp đỡ nhau giữa cán bộ trung ương và cán bộ bênh viện để đạt được hiệu quả công việc cao nhất. Các kỹ thuật chuyển giao được triển khai ngay để đảm bảo tính hiệu quả và bền vững.

Việc triển khai đề án trong tình hình hiện nay là rất phù hợp với thực tế và nguyện vọng của bệnh viện các tỉnh miền núi và vùng sâu, vùng xa. Đây là một bước đột phá có ý nghĩa rất quan trọng trong việc tăng cường cán bộ tuyến trên về cơ sở, nhằm nâng cao năng lực chuyên môn và quản lý cho cán bộ của các tuyến dưới. Đồng thời, đưa các dịch vụ kỹ thuật y tế tiếp cận tới người dân một cách tốt nhất, từ đó từng bước nâng cao chất lượng chẩn đoán, điều trị, đáp ứng được nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng cao của nhân dân.

Bác sỹ Nguyễn Hải Nam:

Bác sỹ Nguyễn Hải Nam

Chào chị! Cảm ơn câu hỏi của chị! Tôi đã được cử đi tăng cường tại hai bệnh viện là Bệnh viện Đa khoa tỉnh Sơn La và Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc. Thời gian mỗi đợt tôi lên tăng cường ở các tỉnh là 3 tháng. Cảm ơn chị!

Lê Hoàng Minh - hoangminh_le28@gmail.com - Nam, 32 tuổi: Thưa ông, tôi rất băn khoăn về vấn đề trang thiết bị y tế ở tuyến dưới. Những trường hợp bác sĩ đi luân phiên có trình độ tay nghề cao nhưng bệnh viện địa phương không đủ trang thiết bị y tế cho các bác sĩ hướng dẫn và chuyển giao công nghệ thì hiệu quả đem lại không nhiều. Làm thế nào để có thể phát huy được khả năng chuyên môn của các bác sĩ này cũng như công tác phục vụ chuyển giao công nghệ được tốt nhất?

Trần Thị Huệ - Nữ, 36 tuổi: Nếu nói về mổ xẻ, chúng tôi thường về thủ đô hoặc ra các thành phố lớn cho yên tâm hơn các bác sĩ ạ. Vì thế, cho tôi hỏi là nếu các bác sĩ Trung ương về chữa trị và đào tạo tại chỗ ở các địa phương thì họ có thể phẫu thuật được những bệnh gì? Tôi rất muốn biết cụ thể để nếu không may sức khỏe có vấn đề thì tôi không phải đi xa (tôi hiện sống ở Hà Tĩnh).

TS Lương Ngọc Khuê: Mục tiêu của đề án là tuyến dưới cần chuyên môn kỹ thuật gì thì tuyến trên sẽ cử người xuống giúp. Do vậy, nếu bệnh viện ở quê bạn mà thiếu các bác sĩ về phẫu thuật thì chúng tôi sẽ cử cán bộ về giúp theo yêu cầu của bệnh viện. Cụ thể mổ gì thì mỗi một nơi, một bệnh viện, ở những địa phương có nhu cầu khác nhau.

Nguyễn Cao Cường - Nam, 40 tuổi: Tôi là một cán bộ làm trong ngành y tế. Tôi đọc báo thấy nói bệnh viện Yên Bái là bệnh viện tuyến dưới tiếp nhận tốt các kỹ thuật chuyển giao. Xin hỏi bệnh viện đã tiếp nhận các kỹ thuật gì? Bệnh viện đã có kế hoạch tái đào tạo xuống tuyến huyện và tuyến xã chưa?

 

Chị Lý Mùi Lai đưa con nhỏ đến điều trị tại BV huyện Pác Nặm (Bắc Kạn ) chia sẻ: "Tôi đã nhiều lần đưa con đến điều trị tại bệnh viện, nhưng lần này đã thấy rõ sự chuyển biến trong chăm sóc, điều trị. Các y, bác sĩ của tỉnh cùng với cán bộ của bệnh viện hướng dẫn rất tỉ mỉ trong điều trị và chăm sóc bệnh nhân, nên cháu nhà tôi khỏi bệnh và phục hồi sức khoẻ rất nhanh. Mong rằng các y, bác sĩ về tăng cường ở lâu hơn nữa để đồng bào các dân tộc của huyện được thụ hưởng những kiến thức trong chăm sóc và bảo vệ sức khỏe".

Bác sĩ Cao Ngọc Thắng: Trong 2 năm qua Bệnh viện Đa khoa tỉnh Yên Bái đã đón nhận 43 cán bộ luân phiên của các bệnh viện Trung ương.

Bệnh viện đã được nhận chuyển giao 110 kỹ thuật trong 29 chuyên ngành và đặc biệt có những kỹ thuật rất mới mẻ đối với bệnh viện tỉnh Yên Bái như: quy trình truyền hoá chất cho bệnh nhân ung thư, kĩ thuật mổ PHACO, kĩ thuật mổ nội soi tiết niệu, tiêu hoá, tai mũi họng, phẫu thuật chấn thương sọ não...

Hiện nay, bệnh viện tỉnh Yên Bái đã có kế hoạch đào tạo chuyển giao kĩ thuật cho tuyến huyện. Trước mắt, bệnh viện tỉnh đã cho khảo sát nhu cầu của bệnh viện huyện, sau đó căn cứ vào nhu cầu thực tế và khả năng của bệnh viện tỉnh và các bệnh viện đa khoa huyện sẽ có kế hoạch cụ thể cho từng kĩ thuật chuyển giao.

Riêng về tuyến xã, Bệnh viện Đa khoa tỉnh sẽ hướng dẫn cho bệnh viện đa khoa huyện chuyển giao tiếp xuống tuyến xã.

Nguyễn Văn Hùng - Nam, 45 tuổi: Cho tôi hỏi một câu hơi tế nhị một chút. Thưa bác sỹ Nam, bác sỹ thấy ở bệnh viện tuyến dưới có tình trạng phong bì bệnh nhân bồi dưỡng cho bác sỹ không ạ!

Bác sỹ Nguyễn Hải Nam: Với tôi, hoàn toàn không có tình trạng phong bì từ bệnh nhân cho bác sỹ. Mỗi lần đi công tác chỉ với một mục đích duy nhất là giúp tuyến dưới chuyển giao kỹ thuật.

Nguyễn Cao Cường - Nam,  40 tuổi: Tôi cũng muốn hỏi thêm ông Lương Ngọc Khuê, Bộ ta đã xây dựng xong bộ quy trình chuyển giao ở tất cả các cấp trung ương, tỉnh, huyện và xã chưa? Nếu có thì quy trình được xây dựng như thế nào?

TS Lương Ngọc Khuê: Về quy trình chuyển giao thì các bệnh viện căn cứ vào nhu cầu của các bệnh viện tuyến dưới cần sẽ xây dựng cụ thể để các bác sĩ xuống tuyến dưới đạt hiệu quả cao nhất. Đây là nguyên tắc mà Bộ Y tế giao cho các bệnh viện phải thực hiện. Còn có bao nhiêu loại kỹ thuật thì còn phụ thuộc vào nhu cầu của từng bệnh viện tuyến dưới.

Bác sĩ Cao Ngọc Thắng: Khi có chương trình kế hoạch được tiếp nhận các trang thiết bị hiện đại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Yên Bái đã cử cán bộ có năng lực phù hợp đi tập huấn, học tập sử dụng thành thạo các trang thiết bị bằng các hình thức: cử cán bộ lên tuyến trên học tập hoặc mời cán bộ tuyến trên về cơ sở hướng dẫn bằng cách "cầm tay chỉ việc".

Hiện nay, tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Yên Bái, các trang thiết bị hiện đại đều được sử dụng thành thạo và có hiệu quả.

TS Lương Ngọc Khuê

Tuy nhiên tuyến dưới phải dựa vào phân tuyến kỹ thuật của Bộ Y tế đã giao mà đề xuất với tuyến trên giúp đỡ những kỹ thuật còn yếu và thiếu.

Một nguyên tắc nữa là hiện nay một số chuyên khoa quá tải ở tuyến trên do tuyến dưới chuyển lên hoặc người dân vượt tuyến đến khám chữa bệnh như bệnh tim mạch, ung thư, nhi khoa, phẫu thuật ngoại khoa.... thì đây cũng là những ưu tiên mà Bộ Y tế chỉ đạo để chỉ cán bộ xuống giúp đỡ tuyến dưới.

Kim Thu Hà - hakim@yahoo.com - Nữ, 27 tuổi: Bác sỹ ơi, tôi ở Sơn La đây ạ! Cảm ơn bác sỹ đã tới Sơn La để công tác. Bác sỹ chữa bệnh gì, khoa nào đấy ạ?

Đào Văn Kính - Nam, 35 tuổi: Xin ông chia sẻ một ví dụ về thành công trong công tác khám chữa bệnh của cán bộ luân phiên bệnh viện ông khi đi cơ sở theo Đề án 1816?

Bác sĩ  Cao Ngọc Thắng: Nhìn chung tất cả các cán bộ luân phiên đều chuyển giao những kĩ thuật rất mới và có hiệu quả cho bệnh viện tỉnh Yên Bái. Một trong những lĩnh vực thành công, đó quy trình truyền hoá chất điều trị bệnh Ung thư do Thạc sĩ Trần Ngọc Hải, Trung tâm Ung bướu - Giải phẫu Bệnh viện Bạch Mai chuyển giao.

Trước đây, các bệnh nhân ung thư đều 100% phải chuyển lên tuyến trên để điều trị nhưng từ khi có cán bộ luân phiên của Bệnh viện Bạch Mai thì bệnh nhân mắc bệnh ung thư tại tỉnh Yên Bái đã đến với Bệnh viện Đa khoa tỉnh để điều trị từ 10 - 15 người/ngày. Nhờ đó, đã giúp các bệnh nhân ung thư giảm được nhiều chi phí và tăng niềm tin dành cho các bác sĩ bệnh viện đa khoa tỉnh Yên Bái.

Nguyễn Thị Hoa - Nữ, 23 tuổi: Xin hỏi các bác sĩ trung ương thường đi luân phiên vào thời điểm nào trong năm? Họ về các tỉnh nào hỗ trợ?

TS Lương Ngọc Khuê: Các bác sĩ đi cả 12 tháng trong năm, mỗi đợt tối đa 3 tháng. Mục tiêu của đề án là ưu tiên các tỉnh miền núi, Tây Nguyên, vùng sâu, vùng xa và những địa phương năng lực chuyên môn chưa đáp ứng với nhu cầu của người dân.

Nguyễn Ngọc Bích - Nữ, 36 tuổi: Xin hỏi anh Nam, đi công tác xa chúng ta ai cũng ngại, vì phải xa gia đình, phải thích nghi với môi trường mới với những khó khăn mới ... cho nên, để kêu gọi được nhiều đồng nghiệp của anh tích cực đi luân phiên, anh sẽ thuyết phục họ như thế nào?

"Đi luân phiên rất có ích không chỉ cho bệnh nhân, mà còn cả cho tôi"

Nguyễn Thị Ngọc Lan - Nữ: Xin hỏi các bác sĩ, chất lượng bác sĩ ở tuyến dưới khi được cầm tay chỉ việc và chuyển giao kỹ thuật đã nâng lên như thế nào? Ví dụ nhờ Đề án 1816, họ đã thực hiện được những việc gì đáng kể trong khám, chữa bệnh?

TS Lương Ngọc Khuê: Qua 2 năm thực hiện, đề án đã thực hiện được nhiều con số ấn tượng. Có thể tóm tắt như sau:

Hà Nguyên - Nam, 33 tuổi: Tôi biết đến Đề án 1816 qua các phương tiện truyền thông, xin ông cho biết việc thực hiện Đề án đã được bao nhiêu lâu? Được tiến hành ra sao và hiệu quả có tốt không?

TS Lương Ngọc Khuê: Đề án 1816 đã được triển khai đến nay được hơn 2 năm và vẫn sẽ được tiếp tục thực hiện. Tóm tắt các kết quả cụ thể xin bạn tham khảo ở câu trả lời trước.

Nguyễn Văn Nam - Nam, 23 tuổi: Chúng tôi được biết đến việc luân chuyển bác sỹ tuyến trên nhằm tăng cường chất lượng khám chữa bệnh cho tuyến dưới. Tuy nhiên tâm lý người bệnh vẫn thích lên tuyến trên để chạy chữa vì có đầy đủ trang thiết bị y tế và cán bộ y tế tay nghề cao. Xin hỏi các ông đã và sẽ làm gì để giải tỏa được tâm lý này cho những người dân như chúng tôi?

Bác sỹ Nguyễn Hải Nam: Tôi được biết hiện nay ở các tỉnh cũng đã được đầu tư nhiều trang thiết bị tốt. Do vậy, trước khi lên tuyến trên để chữa bệnh, bệnh nhân nên đến các bệnh viện, cơ sở y tế địa phương để khám và phân loại trước. Như vậy, sẽ không gây tốn kém về thời gian và tiền bạc cho người bệnh cũng như cho các bệnh viện, cơ sở y tế...

Nguyễn Hà Phương - Nữ, 30 tuổi: Xin hỏi các bác sĩ, sau 2 năm thực hiện đề án thì có biến chuyển gì tích cực ở các bệnh viện cơ sở ạ? Kinh nghiệm rút ra từ các cuộc đi thực tế như vậy ra sao ạ?

Về hiệu quả xã hội, tạo được sự tin tưởng của nhân dân, tạo được mối quan hệ và sự chia sẻ của bệnh viện tuyến trên với tuyến dưới. Sau khi có các bác sĩ tuyến trên về, phía bệnh viện cũng rút ra một số kinh nghiệm sau:

Thứ nhất, phải đề xuất nhu cầu cho phù hợp, phải có trang thiết bị để triển khai kĩ thuật, bố trí cán bộ đủ năng lực để tiếp nhận chuyển giao. Thứ hai, phải phối hợp tốt, đoàn kết học hỏi, trao đổi kinh nghiệm. Thứ ba, phải đảm bảo chế độ theo quy định động viên, khen thưởng kịp thời. Thứ tư, phải giữ mối liên hệ thường xuyên với các cán bộ luân phiên sau khi kết thúc đợt.

Phạm Việt Cường - Nam, 28 tuổi: Bệnh viện Việt Đức có nhiều bác sĩ đi luân phiên cơ sở không? Các anh đi là phải đi như nhiệm vụ hay đi trên cơ sở tự nguyện? Mỗi đợt đi có lâu không vì nếu phải đi vùng xa mà xa gia đình thì hẳn các anh gặp khó khăn lắm.

Bác sỹ Nguyễn Hải Nam: Cảm ơn anh đã quan tâm. Từ khi có đề án 1816 Bệnh viện Việt Đức đã cử 137 lượt cán bộ đi giúp đỡ tuyến dưới. Và mỗi lượt đi kéo dài 3 tháng. Chúng tôi đi là do bệnh viện cử đi theo trách nhiệm và nhiệm vụ. Dù đi với yêu cầu gì thì chúng tôi vẫn cố gắng hết mình để hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao.

Trần Bích Thủy - Nữ, 30 tuổi: Xin hỏi TS Lương Ngọc Khuê, điều gì làm nên thành công của việc thực hiện Đề án này? Xin cảm ơn TS.

“Khi tham gia thực hiện Đề án 1816, bản thân rất vinh dự và lo lắng, vì đây là lần đầu tiên được tham gia thực hiện đề án này. Tuy có vất vả nhưng hiệu quả mang lại hết sức có ý nghĩa, giúp tuyến dưới tiếp cận những phương pháp kỹ thuật chẩn đoán và điều trị mới, giảm chuyển tuyến; đồng thời giúp giảm tải tại bệnh viện, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tại tuyến y tế cơ sở”. BS CKI. Thái Thiên Ngoan, Trưởng phòng Kế hoạch nghiệp vụ - Thống kê báo cáo - điều dưỡng của Bệnh viện đa khoa huyện Kế Sách, tỉnh Sóc Trăng

TS Lương Ngọc Khuê: Phải nói là điều đầu tiên nói lên thành công của Đề án là khi đi kiểm tra đánh giá kết quả của việc thực hiện Đề án, chúng tôi được nghe người dân ở các địa phương phản ánh các bác sĩ ở các bệnh viện trung ương về đã khám và điều trị kịp thời cho chúng tôi các căn bệnh hiểm nghèo, bệnh khó mà đáng lẽ chúng tôi phải về các bệnh viện trung ương, hết sức xa xôi, vất vả và tốn kém tiền của mới có thể chữa trị được.

Với tính nhân văn của các mục tiêu Đề án đề ra không chỉ người bệnh ở các địa phương được hưởng các dịch vụ y tế, kỹ thuật cao mà các thầy thuốc ở các bệnh viện tuyến dưới cũng được trực tiếp các thày thuốc tuyến trên cầm tay chỉ việc, chuyển giao kỹ thuật hết sức tận tình và hiệu quả...

 

Vậy điều gì có được các thành công như trên? Trước hết chúng tôi phải khẳng định sự thành công này có được là nhờ sự quan tâm chỉ đạo của Đảng, Chính phủ, Quốc hội và sự ủng hộ, hợp tác của các bộ, ban, ngành, UBND các tỉnh, địa phương. Đó là sự quan tâm chỉ đạo sát sao của Bộ Y tế, mà trực tiếp là của đồng chí Bộ trưởng - TS Nguyễn Quốc Triệu, người đã khởi xướng việc thực hiện đề án này.

Tôi nhớ lại, khi đồng chí Bộ trưởng mới về Bộ Y tế đã gọi chúng tôi lên và giao nhiệm vụ phải suy nghĩ về thực trạng quá tải của các bệnh viện, sự thiếu hụt cán bộ và các kỹ thuật chưa đáp ứng được nhu cầu của nhân dân ở tuyến dưới, cải tiến công tác chỉ đạo tuyến của hệ thống bệnh viện nhằm giúp củng cố và nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho người dân ở các tuyến, đặc biệt là vùng miền núi, vùng sâu, vùng xa, vùng đồng bào dân tộc.

 

Đồng chí Bộ trưởng đã ký quyết định thành lập Ban chỉ đạo thực hiện đề án từ rất sớm gồm đại diện lãnh đạo các Vụ, Cục chức năng và các cơ quan truyền thông của Bộ. Hàng tuần vào 7 giờ 15 sáng thứ Sáu đồng chí đã trực tiếp chủ trì giao ban kiểm điểm và cho các ý kiến chỉ đạo việc thực hiện Đề án.

Chúng tôi cũng đánh giá cao sự tham gia của các bệnh viện trong hệ thống từ đồng chí lãnh đạo các bệnh viện đến các anh em cán bộ nhân viên đã hưởng ứng tích cực đề án này. Đặc biệt là các thày thuốc đi luân phiên luân chuyển.

Ở đây, có BS Nam (bác sỹ Nguyễn Hải Nam, người đang tham gia giao lưu - PV) và ngoài ra còn có nhiều các bác sĩ khác như bác sĩ Nam ở các bệnh viện đã đi công tác ở tuyến dưới. Các bạn đã khắc phục khó khăn trước mắt. Với tấm lòng của người thày thuốc, với sự đồng cảm với người đồng nghiệp ở tuyến dưới, các thày thuốc đã làm nên sự thành công của đề án này.

Mặt khác, các địa phương cũng đã tích cực hưởng ứng, tạo điều kiện thuận lợi và để tiếp nhận, thực hiện tốt đề án ở địa phương.

Một điểm nữa chúng tôi thấy hết sức trân trọng và không quên cảm ơn, đó là sự tham gia tuyên truyền tích cực và có hiệu quả cho các hoạt động của đề án 1816 của các cơ quan truyền thông ở trung ương và các địa phương mà người bạn gần gũi là báo Sức khỏe Đời sống, báo Gia đình&Xã hội....

Đỗ Văn Trường - Nam 27 tuổi: Thưa chuyên gia, các bác sĩ luân phiên có về đến xã, huyện không?

Bác sĩ Cao Ngọc Thắng: Hiện nay, ở Yên Bái, khi các bác sĩ từ Trung ương về công tác tại tỉnh sẽ có những chuyến công tác ngắn ngày về các huyện và các xã.

Cách đây 4 năm, các bác sĩ tuyến tỉnh đã được tăng cường về các bệnh viện đa khoa huyện như Thạc sĩ Nguyễn Nguyên Đông, bác sĩ chuyên khoa 1 Trần Văn Quang và nhiều bác sĩ khác.Còn tuyến xã thì có các bác sĩ của bệnh viện đa khoa huyện tăng cường.

Hạnh Dung - hdlove@yahoo.com - Nữ, 29 tuổi: Tôi hiện sống ở Sơn La và có người nhà phải chạy thận nhân tạo. Nhà tôi phải đưa xuống Hà Nội chạy thận, khi đỡ lại trở về. Tôi muốn hỏi trong trường hợp cấp cứu không kịp về Hà Nội (Sơn La cách Hà Nội hơn 300 km) ở bệnh viện đa khoa tỉnh có có bác sĩ trung ương về xử lý trường hợp này không? Xin cảm ơn.

Bác sỹ Nguyễn Hải Nam: Tôi xin trả lời chị là ở Bệnh viện Đa khoa tỉnh Sơn La đã có máy chạy thận nhân tạo tại Khoa Hồi sức cấp cứu.

Hồ Thị Xuân Hương - Nữ, 23 tuổi: Tôi được biết hiện nay Nhà nước đã xã hội hóa việc khám chữa bệnh bằng việc cho phép thành lập các cơ sở y tế tư nhân. Việc này cũng góp phần giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên. Tuy nhiên chi phí khám chữa bệnh cho những cơ sở này vẫn quá cao so với chi phí cơ sở khám chữa bệnh công lập. Xin hỏi việc điều chỉnh chi phí khám chữa bệnh ở những cơ sở tư nhân có nằm trong phạm vi Đề án 1816? Và nếu có thì sắp tới Bộ Y tế có giải pháp gì để giúp người dân nghèo có thể tiếp cận được dịch vụ khám chữa bệnh chất lượng cao?

TS Lương Ngọc Khuê: Các cơ sở y tế tư nhân được khuyến khích thành lập căn cứ từ chủ trương xã hội hóa công tác y tế của chính phủ nhằm chia sẻ gánh nặng với Nhà nước, tuy nhiên các cơ sở này do tự bỏ tiền ra đầu tư nên giá dịch vụ vẫn còn cao so với cơ sở được Nhà nước đầu tư.

Bộ Y tế và các Bộ ngành liên quan đã có các văn bản quy định các cơ sở khám chữa bệnh y tế tư nhân phải thực hiện đúng các quy định của pháp luật về giá cũng như viện phí, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân.

Đỗ Thị Hương - Nữ, 45 tuổi: Thưa bác sĩ Thắng, là lãnh đạo của một bệnh viện lớn ở tuyến dưới, ông gặp khó khăn gì nhất trong quá trình thực hiện đề án suốt 2 năm qua. Đã khi nào cán bộ ở viện ông được cử đi luân phiên chưa hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao?

Bác sĩ  Cao Ngọc Thắng: Trong 2 năm thực hiện Đề án 1816, những khó khăn nhất mà lãnh đạo bệnh viện đang phải đối mặt đó là nhân lực, đặc biệt là bác sĩ và dược sĩ Đại học, thiếu các bác sĩ chuyên khoa sâu ở một số chuyên ngành, cơ sở vật chất chật hẹp và xuống cấp, trang thiết bị thiếu và chưa hiện đại ảnh hưởng rất nhiều tới việc chuyển giao kĩ thuật ở tuyến trên xuống tuyến dưới.

Nguyễn Văn Giang - Nam, 34 tuổi: Hiện nay tôi được biết việc luân phiên cán bộ từ tuyến trung ương xuống tuyến tỉnh, còn tuyến huyện và xã đã có bác sỹ từ trung ương về chưa? Nếu có thì hiện nay bác sỹ trung ương đã được luân phiên về đến khắp các huyện, xã của các tỉnh, thành trong cả nước chưa?

TS Lương Ngọc Khuê: Nguyên tắc việc thực hiện đề án luân phiên, luân chuyển này là: muốn có hiệu quả thì tuyến trung ương chỉ giúp tuyến tỉnh. Tuyến tỉnh giúp tuyến huyện. Tuyến huyện giúp tuyến xã. Nếu các bác sĩ tuyến trung ương mà về tuyến xã, tuyến huyện thì một mặt không đủ cán bộ, mặt khác cũng không phù hợp với phân tuyến chuyên môn của tuyến huyện, tuyến xã. Do vậy mà hiện nay chúng tôi đang chỉ đạo theo nguyên tắc này.

Trần Ngọc Nam - Nam, 36 tuổi: Tôi nhận thấy chuyên môn giỏi thì phải đi liền với việc có cơ sở vật chất tốt, như vậy mới đảm bảo cho việc khám chữa bệnh được. Việc luân chuyển cán bộ của đề án thì giúp các bác sĩ tuyến dưới giỏi chuyên môn hơn, nhưng còn cơ sở vật chất liệu có theo kịp chuyên môn không? Xin hỏi các bác sĩ!

TS Lương Ngọc Khuê: Câu hỏi của bạn hay, các bác sĩ giỏi phải đi kèm với trang thiết bị kỹ thuật. Bộ Y tế đã trình với Quốc hội, Chính phủ và đã cho phép dùng nguồn vốn trái phiếu để đầu tư nâng cấp 645 bệnh viện tuyến huyện (Đề án 47), nâng cấp các bệnh viện tuyến tỉnh ở vùng sâu, vùng xa, bệnh viện ung bướu, bệnh viện lao, phong, tâm thần, sản, nhi (Đề án 930).

Mai Lan - Nữ, 30 tuổi: Thưa bác sĩ, con tôi bị suy dinh dưỡng, tôi hay phải xuống Hà Nội để mua thuốc cả đông lẫn tây y để chạy chữa rất vất vả. Tôi hiện đang sống tại Yên Bái, tôi muốn hỏi bác sĩ trung ương có về bệnh viện Yên Bái để chữa các bệnh Nhi khoa hay không?

Bác sĩ Cao Ngọc Thắng: Trước đây, chưa có bác sĩ chuyên khoa Nhi của Trung ương về tăng cường cho Bệnh viện Đa khoa tỉnh Yên Bái. Nhưng trong năm 2011, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Yên Bái đã xây dựng kế hoạch mời bác sĩ của Bệnh viện Nhi Trung ương về tăng cường.

Nguyễn Thị Xuân - Nữ, 29 tuổi: Xin hỏi bác sỹ Nam từ khi thực hiện Đề án 1816 đến nay BV Việt Đức đã có bao nhiên bác sỹ về luân phiên tuyến dưới? Anh đánh giá thế nào về hiệu quả luân chuyển cán bộ của bệnh viện anh trong suốt thời gian qua thế nào?

Bác sỹ Nguyễn Hải Nam: Thưa chị, từ khi thực hiện Đề án 1816 đến nay, Bệnh viện Việt Đức đã cử 137 lượt cán bộ đi tăng cường cho 26 bệnh viện tuyến dưới. Trong đó có 14 lĩnh vực được hỗ trợ, triển khai được hơn 500 kỹ thuật chuyên môn; tổ chức được137 lớp nâng cao năng lực chuyên môn của bệnh viện tuyến dưới với 5966 học viên tham dự.; khám và điều trị cho 6104 bệnh nhân; tổng số ca phẫu thuật là 4619 ca; ước giảm tỷ lệ chuyển tuyến là 90%...

Huỳnh Phương Thảo - Nữ, 29 tuổi: Tôi có nghe nói đến Đề án 1816, nhưng chưa hiểu kỹ. Xin hỏi các bác sĩ, với những bác sĩ bị điều đi thực hiện đề án thì có chế độ gì cho họ không ạ? Ai sẽ là những đối tượng phải đi và họ đi bao nhiêu lâu? Xin cảm ơn các bác sĩ!

TS Lương Ngọc Khuê: Có nhiều chính sách để tạo điều kiện cho các bệnh viện và các bác sĩ đi luân phiên yên tâm thực hiện Đề án 1816. Đó là: các bác sĩ đi luân phiên với thời gian tối đa 3 tháng sau đó vẫn được trở về làm việc tại bệnh viện của mình. Vẫn được giữ nguyên lương và các chế độ chính sách khác và được thưởng ở mức độ cao nhất của bệnh viện, đồng thời được hưởng các phụ cấp ưu đãi nghề, phụ cấp độc hại, phụ cấp khu vực nếu có tương ứng với công việc và địa bàn khu vực mình đến.

Trường hợp nếu nơi cán bộ đến luân phiên mà các mức phụ cấp này thấp hơn đơn vị cũ thì sẽđược hưởng như mức cũ. Được thanh toán tiền phụ cấp lưu trú, được hỗ trợ thanh toán tiền đi và về 4 kỳ/tháng theo chế độ công tác phí hiện hành.

Ngoài ra nếu tham gia giảng dạy thì được chi trả thù lao biên soạn giáo trình, tài liệu giảng dạy, tập huấn, tiền báo cáo viên, tiền hướng dẫn lý thuyết và thực hành phục vụ cho chuyển giao kỹ thuật (nếu có) theo quy định hiện hành....

An Lê - lean234@hotmail.com - Nữ, 26 tuổi: Các bác sĩ ở tuyến trên về có được ưu đãi gì đặc biệt hơn so với những bác sĩ ở bệnh viện tuyến dưới không, thưa ông?

Bác sĩ Cao Ngọc Thắng: Bệnh viện Đa khoa tỉnh Yên Bái xác định các bác sĩ luân phiên là cán bộ của bệnh viện Đa khoa tỉnh. Mọi chế độ, quyền lợi đều được hưởng như cán bộ của bệnh viện trong thời gian luân phiên.

Nguyễn Văn Quyến - Nam, 37 tuổi: Tôi được biết Bệnh viện Việt Đức là một trong số những bệnh viện thành công trong việc triển khai Đề án 1816. Vậy bệnh viện ông đã triển khai như thế nào để đạt được thành công này?

Bác sỹ Nguyễn Hải Nam: Cảm ơn anh! Để thực hiện tốt Đề án 1816, Bệnh viện Việt Đức đã có kế hoạch triển khai thực hiện cụ thể như:

Nghiêm Hà - ha_duong7882 - Nữ, 28 tuổi: Về địa phương vừa phải xa gia đình, điều kiện lại thiếu thốn chắc bác sỹ cũng phải trăn trở nhiều lắm. Liệu nếu cần người đi tiếp anh có sẵn sàng tiếp tục xông pha?

Bác sỹ Nguyễn Hải Nam: Chắc chắn nếu tiếp tục được cử đi, tôi sẽ sẵn sàng nhận công tác. Vì ngoài việc chuyển giao kỹ thuật, tôi còn được học hỏi rất nhiều ở hoàn cảnh thực tế từ các đồng nghiệp, các bệnh viện tuyến dưới. Trong điều kiện làm việc rất khó khăn nhưng họ vẫn làm tốt những công việc của mình. Tôi coi mỗi lần đi luân phiên cũng là một lần bổ sung kiến thức cho mình.

Cao Thúy Lan - Nữ, 23 tuổi: Quyết định đi công tác vùng cao, bác sỹ có vấp phải khó khăn nào từ gia đình không ạ! Tôi muốn hỏi riêng tư một chút, là chị nhà có phản đối gì không ạ?

Bác sỹ Nguyễn Hải Nam: Đi công tác tăng cường, tôi được sự ủng hộ tuyệt đối từ gia đình. Vợ tôi rất động viên tôi để tôi có thể hoàn thành tốt các đợt công tác. Cảm ơn chị đã quan tâm!

Nguyễn Thúy Vân - Nữ, 30 tuổi: Bác sỹ ơi, nằm vùng 3 tháng ở tỉnh miền núi liệu có ảnh hưởng gì đến cuộc sống không ạ! Tế nhị chút, là thu nhập của bác sỹ có bị giảm sút không?

Bác sỹ Nguyễn Hải Nam: Cảm ơn chị đã quan tâm. Tôi xin trả lời. Theo chính sách của Bộ Y tế và của Bệnh viện, các cán bộ được cử đi luân phiên tăng cường sẽ được giữ nguyên lương, phụ cấp... của Bệnh viện.

Ngoài ra, Bệnh viện Việt Đức cũng có bồi dưỡng trích từ quỹ phúc lợi của Bệnh viện cho cán bộ đi luân phiên.

Đào Diệu Linh - daodieulinh@yahoo.com - Nữ, 29 tuổi: Tôi hỏi bác sỹ Nam, là người tham gia trực tiếp. Bác sỹ có thấy 3 tháng liệu có đủ để chuyển giao công nghệ, kĩ thuật không ạ?

Bác sỹ Nguyễn Hải Nam: Theo tôi, 3 tháng cũng là một khoảng thời gian vừa đủ để chuyển giao công nghệ với điều kiện các cán bộ y tế ở cơ sở đã có những kiến thức cơ bản về chuyên môn và công nghệ cần chuyển giao.

Nguyễn Xuân Tình - Nam, 50 tuổi: Bác sỹ đã đi hỗ trợ trực tiếp bệnh viện tuyến dưới, Vậy bác sỹ thấy bệnh viện ở miền núi cần gì nhất? Công nghệ, kỹ thuật...? Con người không thôi liệu có đủ?

Bác sỹ Nguyễn Hải Nam: Chào anh! Theo tôi, phải có sự đồng bộ của tất cả các yếu tố: Con người, công nghệ và kỹ thuật... Tất cả những yếu tố này đều rất quan trọng trong việc khám và chữa bệnh ở các bệnh viện, đặc biệt là các bệnh viện tuyến dưới. Cảm ơn anh.

Nguyễn Văn Hoài - hoainv@gmail.com - Nam, 32 tuổi: Tận mắt chứng kiến những khó khăn từ cơ sở tuyến dưới, bác sĩ có mong muốn gì để giúp các đồng nghiệp tuyến dưới tiếp nhận, cập nhật nhanh các kỹ thuật được chuyển giao?

Bác sỹ Nguyễn Hải Nam: Đề án 1816 đã mang lại lợi ích trực tiếp cho nhân dân địa phương, người dân được hưởng những kỹ thuật tiên tiến ngay tại địa phương của mình mà không phải đi lên các trung tâm y tế cao hơn. Chi phí cho việc điều trị bệnh giảm, thời gian khám chữa bệnh giảm.

Tuy nhiên, để duy trì được các kỹ thuật chuyển giao cần có những chính sách khuyễn khích tiếp tục duy trì những kỹ thuật điều trị có ứng dụng tốt tại địa phương.

Phạm Hoài Nam - nam_76 - Nam, 35 tuổi: Khi đi tác nghiệp ở tuyến dưới, bác sĩ có gặp những thuận lợi và khó khăn gì nhiều không?

Bác sỹ Nguyễn Hải Nam: Tuy phải xa gia đình, con nhỏ, đường xá đi lại vất vả khó khăn nhưng chúng tôi nhận được sự quan tâm đặc biệt và tạo điều kiện thuận lợi của chính quyền, đảng ủy, Sở Y tế, Ban giám đốc bệnh viện tỉnh trong công tác triển khai kỹ thuật mới tại địa phương.

Nguyễn Thiện Tâm - ntt@yahoo.com - Nữ 30 tuổi: Về với tuyến dưới, bác sĩ có thể kể cụ thể những điều đã làm được cho đồng nghiệp, cho người dân ở đó?

Bác sỹ Nguyễn Hải Nam: Đã một lần đi Bệnh viện Đa khoa tỉnh Sơn La, cụ thể là khoa Ngoại – Sản. Nhiệm vụ được giao trước khi lên đường là triển khai kỹ thuật mổ nội soi ổ bụng tại tỉnh Sơn La. Khi hoàn thành chuyến công tác chúng tôi đã triển khai mổ nội soi được 90 bệnh nhân bao gồm các bệnh lý như: sỏi túi mật, polype TM, nang gan, viêm ruột thừa, VPM ruột thừa, thủng ổ loét dạ dày tá tràng,tắc ruột sau mổ, chửa ngoài tử cung vỡ, các khối u buồng trứng...và tất cả các bác sỹ khoa Ngoại và Sản đều có thể trực tiếp mổ nội soi được chuyên ngành của mình.

Kim Thu - kimthu@gmail.com - Nữ, 28 tuổi: Tôi muốn hỏi một bác sĩ đã trực tiếp đi luân phiên cơ sở, xin bác sĩ cho biết những cảm nhận của mình về chuyến đi đó ạ?

Bác sỹ Nguyễn Hải Nam: Trước khi đi tôi rất hồi hộp và lo lắng vì mình chưa được biết phong tục tập quán của địa phương nơi đến tăng cường; Chưa được biết cơ sở vật chất của bệnh viện mà mình sẽ “nằm vùng” trong 3 tháng.

Khi đến địa phương công tác thì tôi thực sự xúc động trước tấm lòng hiếu khách của nhân dân địa phương. Thực sự hiểu được những khó khăn của nhân viên y tế địa phương làm việc trong điều kiện thiếu thốn trang thiết bị y tế nhưng vẫn cố gắng hoàn thành tốt công việc chuyên môn của mình.

Lê Thu Hằng - phuongnhi247@gmail.com - Nữ 33 tuổi: Tôi nghĩ các bác sỹ luân phiên là hay nhất vì như thế sẽ trao đổi kinh nghiệm nghề nghiệp nhiều hơn.

Khi có cán bộ luân phiên của tuyến trên về thì các cán bộ tuyến dưới sẽ được học tập, nâng cao trình độ chuyên môn, tác phong làm việc khoa học, kĩ năng giao tiếp với người bệnh và đồng nghiệp mà không phải lên tuyến trên để học tập.

Giadinh.net.vn