Tags:
Hội chẩn từ xa tìm phương pháp điều trị phù hợp cho bé sơ sinh 4 tháng mắc tim bẩm sinh ở Vĩnh Phúc
GiadinhNet – Bé trai được chào đời bằng phương pháp mổ đẻ khi thai 36 tuần. Sau sinh, trẻ tím tái, được chẩn đoán mắc bệnh lý tim bẩm sinh.
Đây là một trong 6 ca bệnh được đưa ra hội chẩn tại buổi Hội chẩn khám, chữa bệnh từ xa do Bệnh viện Tim Hà Nội tổ chức với 6 đơn vị tham gia hội chẩn và 19 đơn vị tham gia dự thính.
Theo đó, trẻ hiện đang được điều trị tại Bệnh viện Sản Nhi Vĩnh Phúc. Khai thác tiểu sử, trẻ là con lần hai, đẻ mổ khi song thai 36 tuần. Cân nặng lúc sinh là 2,6kg. Sau sinh trẻ khóc tốt. Bé cùng sinh sức khỏe bình thường.
Tuy nhiên, sau sinh 12 tiếng, trẻ xuất hiện tím tái, chuyển Khoa Sơ sinh điều trị và được nghi ngờ mắc bệnh lý tim bẩm sinh nên được chuyển lên Bệnh viện Nhi Trung ương. Tại đây, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi mắc Ebstein type C – hẹp van động mạch phổi – thông liên nhĩ.
Do đó, định kỳ hàng tháng, trẻ được theo dõi, kiểm tra tim tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Tình trạng trẻ tăng cân tốt, không mắc nhiều đợt viêm phổi.
Các bác sĩ Bệnh viện Tim Hà Nội tham gia hội chẩn cho các ca bệnh ở tuyến dưới. Ảnh: N.Mai
Theo báo cáo của các bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi Vĩnh Phúc, hiện trẻ 4 tháng tuổi, được người nhà đưa vào viện ngày 16/4/2021 trong tình trạng ho có đờm, người tím. Hai ngày trước khi vào viện, trẻ xuất hiện ho đờm, khò khè, không sốt. Đến ngày vào viện, trẻ ho đờm tăng lên, bú giảm.
Khi nhập viện, hình ảnh siêu âm tim của trẻ cho thấy, lá sau, lá vách van ba lá bám thấp về phía mỏm tim; nhĩ phải giãn lớn, không co bóp, buồng thất phải nhỏ; hẹp van động mạch phổi; không thông liên thất, không có ống động mạch. Bệnh nhi được chẩn đoán viêm phế quản phổi/dị tật Ebstein type C.
Bệnh nhi đã được điều trị kháng sinh 7 ngày kết hợp với khí dung. Sau điều trị, hiện tại, trẻ tỉnh, không số, ho ít, tim đều. Bụng mềm không chướng, gan mấp mé bờ sườn, lách không to. Bệnh nhi ăn được, đại tiểu tiện bình thường.
Với ca bệnh này, tại buổi hội chẩn, BS Lê Tuấn Anh - Phụ trách Đơn nguyên sơ sinh (Bệnh viện Tim Hà Nội) đánh giá, các bác sĩ tại Bệnh viện Sản Nhi Vĩnh Phúc đã chẩn đoán đúng về tình trạng của bệnh nhi. Điều này có ý nghĩa rất quan trọng để có phác đồ điều trị phù hợp với người bệnh. Và thực tế cho thấy, sau điều trị, bệnh nhi đã có dấu hiệu ổn định hơn.
Trước câu hỏi từ phía các bác sĩ Bệnh viện sản Nhi Vĩnh Phúc về việc có cần tiến hành mổ tim cho bệnh nhi hay không, BS Tuấn Anh cho biết, đối với bệnh nhân này, 4 tháng tuổi, tăng cân tốt (6,5kg) trên lâm sàng không có biểu hiện của suy tim nên chưa cần phẫu thuật ngay.
Các đơn vị tham gia buổi hội chẩn
Tại buổi hội chẩn, PGS.TS Nguyễn Sinh Hiền - Giám đốc Bệnh viện Tim Hà Nội cho biết: Ebstein là bệnh lý tim bẩm sinh do van ba lá bám thấp về phía mỏm tim. Không phải bệnh nhân nào mắc Ebstein cũng phải mổ mà việc phẫu thuật được tiến hành trong một số trường hợp. Thứ nhất, bệnh nhân có tím; thứ hai là bệnh nhân có loạn nhịp và thứ ba là bệnh nhân có suy tim hoặc có kèm theo các tổn thương khác.
Với trường hợp bệnh nhi này, theo Giám đốc Bệnh viện Tim Hà Nội, có chỉ định phẫu thuật vì bệnh nhi có hẹp van động mạch phổi, tuy nhiên, chưa có chỉ định mổ ngay vì bệnh nhi còn quá nhỏ. Do đó, bệnh nhi cần tiếp tục được theo dõi để thể trạng ổn định hơn. Có thể sau khi bệnh nhi 1 tuổi, các bác sĩ sẽ cân nhắc tiến hành phẫu thuật cho trẻ.
Ngoài bệnh nhi này, tại buổi hội chẩn, các bác sĩ Bệnh viện Tim Hà Nội còn tiến hành hội chẩn, đưa ra phương pháp điều trị cho 5 ca bệnh khác có bệnh lý liên quan đến tim mạch đang điều trị tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp, Hải Phòng; Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam; Bệnh viện Đa khoa tỉnh Sơn La; Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang và Trung tâm Y tế huyện Tiên Lữ, Hưng Yên.
Theo PGS.TS Nguyễn Sinh Hiền, hoạt động khám, chữa bệnh từ xa tại Bệnh viện Tim Hà Nội được triển khai thực hiện từ tháng 8/2020. Thời gian tới, Bệnh viện sẽ tiếp tục nâng cao hiệu quả hoạt động khám, chữa bệnh từ xa; tiếp tục thực hiện hoạt động chỉ đạo tuyến chuyên khoa đầu ngành tim mạch tại Hà Nội, thực hiện luân phiên người hành nghề hỗ trợ tuyến dưới thuộc Hà Nội theo sự phân công của Sở Y tế.
Đồng thời tiếp tục hỗ trợ chuyên môn cho các tuyến dưới để các cơ sở y tế tuyến dưới thực hiện được các kỹ thuật của tuyến trên, từ đó, giúp người dân được sử dụng dịch vụ y tế chất lượng cao ngay tại tuyến dưới mà không phải chuyển tuyến.
Mai Thùy
Bình luận (0)
Ý kiến của bạn
Tết uống trà gì để vừa thơm dịu như sen nở, vừa nhẹ bụng, dễ ngủ suốt những ngày xuân?
Sống khỏe - 10 giờ trướcGĐXH - Ngày Tết, sau những bữa ăn nhiều đạm và dầu mỡ, một chén trà thơm không chỉ giúp cân bằng vị giác mà còn mang lại cảm giác thư thái rất riêng của mùa xuân. Từ trà sen, trà hoa nhài đến những loại trà thảo mộc dịu nhẹ, lựa chọn đúng loại trà ngày Tết có thể giúp cơ thể nhẹ nhõm hơn, tinh thần dễ chịu hơn trong những ngày đầu năm.
Người đàn ông 32 tuổi đang chơi bóng đá, bất ngờ bị nhồi máu cơ tim
Y tế - 1 ngày trướcGĐXH - Người bệnh tên H., 32 tuổi, ngụ tại xã Ninh Phước, tỉnh Khánh Hòa, được đưa vào viện trong tình trạng ngất, ngã quỵ khi đang đá bóng.
Cấp cứu cận Tết: Người đàn ông 57 tuổi ở Hà Nội chấn thương nặng ở tay do chặt thịt gà
Y tế - 3 ngày trướcGĐXH - Bệnh viện E vừa tiếp nhận một người bệnh nam, 57 tuổi, ở Hà Nội, nhập viện trong tình trạng chảy máu nhiều, bàn tay được băng tạm.
Muốn giảm cân mà không bị đói? 6 loại hạt này giúp no lâu, kiểm soát cân nặng hiệu quả
Sống khỏe - 1 tuần trướcGĐXH - Giảm cân không có nghĩa là phải nhịn ăn hay cắt bỏ hoàn toàn chất béo. Một số loại hạt quen thuộc, giàu chất xơ và chất béo lành mạnh có thể giúp no lâu, hạn chế cơn thèm ăn và hỗ trợ kiểm soát cân nặng nếu dùng đúng cách. Dưới đây là 6 loại hạt được chuyên gia dinh dưỡng khuyến nghị nên bổ sung khi muốn giảm cân an toàn.
Chuyên gia cảnh báo: Chế phẩm nha khoa chứa thạch tín khó phát hiện có thể gây hoại tử, tăng nguy cơ ung thư
Y tế - 1 tuần trướcGĐXH - Thạch tín – chất độc từng bị loại bỏ khỏi nha khoa hiện đại vẫn âm thầm xuất hiện trong một số chế phẩm điều trị răng miệng trôi nổi. Việc sử dụng các sản phẩm này không chỉ gây hoại tử lợi, xương hàm mà còn tiềm ẩn nguy cơ ngộ độc mạn tính và ung thư nếu phơi nhiễm kéo dài.
Người phụ nữ 75 tuổi gặp nạn thương tâm, nguy cơ mất chức năng vận động do bị chó tấn công
Y tế - 1 tuần trướcGĐXH - Bác sĩ cho biết, tổn thương do súc vật cắn là tổn thương đặc biệt nguy hiểm do vết thương thường bẩn, dập nát, vi khuẩn dễ xâm nhập sâu vào mô, gân, xương và cơ.
Uống thuốc giảm đau vai gáy, người đàn ông nhập viện gấp vì một sai sót nhiều người Việt mắc phải
Y tế - 1 tuần trướcGĐXH - Uống thuốc giảm đau nhức vùng vai gáy chơi thể thao, người bệnh phải nhập viện gấp vì uống nguyên cả lớp vỏ bọc bên ngoài.
Người đàn ông bị thủng ruột vì một sai lầm nhiều người Việt mắc phải
Y tế - 1 tuần trướcGĐXH - Người bệnh bị thủng ruột non do dị vật tăm tre có thói quen ngậm tăm sau khi ăn và cả khi đi ngủ.
Đau đầu sau 2 ngày bị tai nạn, nam sinh đi khám phát hiện chấn thương sọ não
Y tế - 1 tuần trướcGĐXH - Dù vẫn tỉnh táo sau tai nạn giao thông, nam thanh niên 21 tuổi nhập viện muộn với biểu hiện đau đầu kéo dài, các bác sĩ phát hiện do chấn thương sọ não.
WHO ra khuyến cáo mới về virus Nipah
Y tế - 2 tuần trướcVirus Nipah có nguồn gốc động vật nhưng có thể lây sang người, chưa có thuốc đặc hiệu hoặc vaccine phòng, cần dựa vào chăm sóc sớm để cải thiện khả năng sống sót.
Nghẹt thở cứu sản phụ nguy kịch do tiền sản giật nặng tại Ninh Bình
Y tếGĐXH - Một sản phụ mang thai 38 tuần tại Ninh Bình rơi vào tình trạng nguy kịch do tiền sản giật nặng, biến chứng suy tim cấp và phù phổi cấp vừa được các bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Ninh Bình cấp cứu, phẫu thuật thành công, kịp thời cứu sống cả mẹ và thai nhi.
