Tags:
Khẩn trương thực hiện thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT theo Nghị quyết 144
GĐXH - BHXH Việt Nam đã ban hành Công văn số 3986/BHXH-CSYT gửi BHXH các tỉnh, thành phố, BHXH Bộ Quốc phòng đề nghị khẩn trương triển khai thực hiện thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT theo Nghị quyết số 144.
Nhằm kịp thời tháo gỡ, đảm bảo nguồn kinh phí khám chữa bệnh BHYT cho các cơ sở khám chữa bệnh thực hiện cung ứng các dịch vụ y tế, đem lại quyền lợi tối đa cho người tham gia BHYT theo Luật định, BHXH Việt Nam đã chủ động, tích cực phối hợp với Bộ Y tế kịp thời đề xuất Chính phủ ban hành Nghị quyết số 144/NQ-CP ngày 05/11/2022 về việc bảo đảm thuốc, trang thiết bị y tế và thanh toán chi phí KCB BHYT (Nghị quyết số 144). Với tinh thần sẵn sàng tạo mọi điều kiện thuận lợi cho các cơ sở khám chữa bệnh theo quy định, BHXH Việt Nam vừa ban hành Công văn số 3986/BHXH-CSYT gửi BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, BHXH Bộ Quốc phòng (BHXH các tỉnh) về việc khẩn trương triển khai thực hiện thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT theo Nghị quyết số 144.
BHXH Việt Nam đề nghị BHXH các tỉnh, thành phố, BHXH Bộ Quốc phòng khẩn trương triển khai thực hiện thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT theo Nghị quyết số 144/NQ-CP của Chính phủ
Cụ thể, thực hiện Nghị quyết số 144, trong đó tại Khoản 3 của Nghị định này quy định: "Cho phép quyết toán, thanh toán chi khám chữa bệnh năm 2021 bằng chi phí khám chữa bệnh BHYT theo báo cáo quyết toán năm của cơ sở khám chữa bệnh sau khi đã được cơ quan BHXH giám định theo quy định tại Khoản 2 Điều 32 Luật BHYT năm 2008 đã được sửa đổi, bổ sung bởi Luật số 46/2014/QH13…"; trên cơ sở báo cáo thẩm định chi phí vượt tổng mức thanh toán năm 2021 và đề xuất thanh toán của BHXH các tỉnh theo Công văn số 3417/BHXH-CSYT ngày 10/11/2022 của BHXH Việt Nam, tại Công văn này, BHXH Việt Nam thông báo chí phí khám chữa bệnh BHYT được quyết toán bổ sung theo Nghị quyết số 144 cho các tỉnh, thành phố.
Đối với chi phí khám chữa bệnh BHYT vượt tổng mức thanh toán trong dự toán được Thủ tướng Chính phủ giao năm 2021, BHXH Việt Nam đề nghị BHXH các tỉnh thực hiện thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT vượt tổng mức thanh toán trong phạm vi dự toán năm 2021 cho các cơ sở khám chữa bệnh ngay sau khi nhận được nguồn kinh phí khám chữa bệnh BHYT do BHXH Việt Nam cấp và thực hiện quyết toán vào quý 4 năm 2022 theo đúng quy định.
Đối với các chi phí khám chữa bệnh BHYT vượt tổng mức thanh toán, vượt dự toán Thủ tướng Chính phủ giao năm 2021, BHXH Việt Nam sẽ tạm cấp cho BHXH các tỉnh sau khi được Hội đồng quản lý BHXH phê duyệt. Về nội dung này, BHXH Việt Nam đề nghị BHXH các tỉnh phối hợp với cơ sở khám chữa bệnh BHYT báo cáo cụ thể nguyên nhân vượt dự toán được giao trước ngày 10/01/2023.
Về việc thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT), Nghị quyết 144 của Chính phủ nêu rõ: Cho phép quyết toán, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT năm 2021 bằng chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT theo báo cáo quyết toán năm của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh sau khi đã được cơ quan bảo hiểm xã hội giám định theo quy định tại khoản 2 Điều 32 Luật BHYT năm 2008 đã được sửa đổi, bổ sung bởi Luật số 46/2014/QH13, trong đó:
Tiền khám bệnh, tiền giường và tiền dịch vụ kỹ thuật, xét nghiệm, máu, chế phẩm máu đã được sử dụng cho người bệnh trong phạm vi hưởng và mức hưởng của người tham gia BHYT: Việc quyết toán, thanh toán thực hiện theo số lượng thực tế sử dụng và mức giá theo quy định hiện hành.
Chi phí thuốc, hóa chất, vật tư y tế chưa được tính trong giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT hoặc sử dụng trong các kỹ thuật chưa được ban hành giá khám bệnh, chữa bện BHYT đã được sử dụng cho người bệnh trong phạm vi hưởng và mức hưởng của người tham gia BHYT: Việc quyết toán, thanh toán thực hiện theo số lượng thực tế sử dụng và giá mua theo quy định của pháp luật về đấu thầu.
Cho phép tiếp tục thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT của các dịch vụ kỹ thuật thực hiện bằng máy do nhà thầu cung cấp sau khi trúng thầu vật tư, hóa chất theo kết quả lựa chọn nhà thầu đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt theo quy định của Luật Đấu thầu trước ngày 5/11/2022.
Thời hạn thực hiện theo thời gian thực hiện hợp đồng đã ký trước ngày 5/11/2022 hoặc không quá 12 tháng kể từ ngày 5/11/2022.
Bình luận
Ý kiến của bạn
Tin liên quan
Công an kịp thời ngăn chặn cụ bà chuyển 130 triệu đồng cho kẻ lừa đảo
Pháp luật - 7 phút trướcCông an xã Đông Thái Ninh (Hưng Yên) đã kịp thời ngăn chặn cụ bà 84 tuổi chuyển 130 triệu cho đối tượng giả danh cơ quan chức năng để lừa đảo.
Bắt thanh niên trộm xe máy giữa vùng lũ
Pháp luật - 40 phút trướcGĐXH - Giữa lúc mưa lũ gây ngập sâu, một thanh niên ở Hà Tĩnh lợi dụng sơ hở để trộm chiếc xe máy của người dân.
Gã thanh niên đập vỡ kính ô tô của người cùng thôn, trộm 50 triệu đồng
Pháp luật - 47 phút trướcGĐXH - Bằng các biện pháp nghiệp vụ, Công an xã Đức Hợp đã nhanh chóng làm rõ đối tượng gây ra vụ phá kính xe ô tô của anh H. và trộm cắp tài sản là Nguyễn Văn Quyền. Đáng chú ý, đối tượng này cùng thôn với nạn nhân.
Động vật quý hiếm bất ngờ lạc vào nhà dân trong đêm
Xã hội - 1 giờ trướcGĐXH - Sau khi phát hiện cá thể cầy lạc vào nhà mình và nhận định đây có thể là động vật hoang dã cần được bảo vệ, bà Hoa cùng gia đình đã chủ động bắt giữ, mang đến Công an phường Mạo Khê trình báo, bàn giao.
Tiếp vụ học sinh đau bụng, nôn ói hàng loạt sau bữa ăn ở Thái Nguyên: Thực phẩm 'bất thường' từng 'lọt' vào trường và bị trả lại
Thời sự - 1 giờ trướcGĐXH - Vụ việc nhiều học sinh Thái Nguyên đau bụng, nôn ói sau bữa ăn khiến dư luận bàng hoàng. Đáng nói, trước đó, nhà trường đã từng phát hiện và lập biên bản trả lại thực phẩm "bất thường" (giò lợn bốc mùi) của Hộ kinh doanh Huyền Cư. Đây là đơn vị cung cấp thực phẩm cho nhiều trường học trong tỉnh.
Dừng tổ chức Đêm hội Thành Tuyên 2025 để tập trung khắc phục hậu quả bão lũ
Đời sống - 1 giờ trướcNgày 4/10, UBND tỉnh Tuyên Quang đã có văn bản số 2434/UBND-VHXH chỉ đạo dừng tổ chức Đêm hội Thành Tuyên và Chương trình vui Trung thu nhớ Bác năm 2025, để tập trung nguồn lực cho công tác phòng chống, khắc phục hậu quả thiên tai do hoàn lưu bão số 10 gây ra.
Phát hiện thi thể người phụ nữ tại khu vực cảng cá ở Huế
Thời sự - 1 giờ trướcGĐXH - Sau khi phát hiện thi thể, lực lượng chức năng ở Huế phối hợp để vớt đưa lên bờ đồng thời thông báo tìm người thân.
Quy định mới nhất về mức đóng bảo hiểm thất nghiệp từ 1/1/2026, người lao động nên nắm rõ
Đời sống - 1 giờ trướcGĐXH - Bảo hiểm thất nghiệp là một trong những chính sách an sinh xã hội của nhà nước nhằm hỗ trợ người lao động trong tình trạng “thất nghiệp” hoặc đang tìm kiếm việc làm mới. Từ 1/1/2026 mức đóng bảo hiểm thất nghiệp được quy định thế nào?
Quốc lộ 1A qua Hà Tĩnh thông tuyến trở lại sau 5 ngày ngập lụt
Xã hội - 2 giờ trướcGĐXH - Sau 5 ngày bị chia cắt vì ngập sâu do mưa lũ, đoạn Quốc lộ 1A qua phường Bắc Hồng Lĩnh đã được thông xe trở lại, các phương tiện lưu thông bình thường.
Đề nghị công nhận liệt sĩ cho chủ tịch xã hy sinh khi đi chống lũ
Đời sống - 2 giờ trướcLiên quan đến vụ tài xế tông ô tô tông khiến Chủ tịch UBND xã Dray Bhăng hy sinh khi đang làm nhiệm vụ, chính quyền địa phương đã tiến hành các thủ tục hồ sơ đề nghị công nhận liệt sĩ cho Chủ tịch xã này.
Ngày sinh Âm lịch của người cả đời không lo thiếu tiền
Đời sốngGĐXH - Những ai sinh vào các ngày Âm lịch dưới đây khi sinh ra đã mang mệnh phú quý, cả đời không lo thiếu tiền, càng về sau càng sung túc.
