Mảnh kính ở trường học đâm vào ngực, nữ học sinh ở Hà Nội bị tràn máu màng phổi nặng

Vào hồi 18h15 ngày 27/11, khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn (Hà Nội) tiếp nhận bệnh nhân Nguyễn Đăng Phương Uyên, 11 tuổi được tuyến dưới chuyển đến sau khi sơ cứu vết thương vùng ngực trái do mảnh kính vỡ rơi vào ngực tại trường học.

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng mất máu nặng, đau ngực, khó thở, sốt cao, thể trạng nhỏ bé, chỉ nặng 25kg. Các thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng cho thấy bệnh nhân có tình trạng tràn máu màng phổi nặng do vết thương thấu ngực trái, gây nên tình trạng suy hô hấp và mất máu nên đã được chỉ định mổ cấp cứu ngay.

Hiện tại bệnh nhân Phương Uyên đã qua cơn hiểm nghèo

Các bác sĩ đã tiến hành dẫn lưu khoang màng phổi trái hút ra 650ml máu, sau đó mở ngực qua vết thương ngực để xác định nguyên nhân chảy máu và cầm máu. Qua đường mở ngực đã xác định được nguồn chảy máu từ động mạch ngực trong bên trái bị đứt rời do mảnh kính cứa đứt khi đâm thủng ngực, máu từ động mạch đứt chảy liên tục vào khoang màng phổi trái với số lượng lớn gây đè ép vào phổi và mất máu. Hai đầu động mạch đứt nhanh chóng được thắt lại.

Ca mổ kết thúc sau khoảng 1 giờ. Cùng với kíp phẫu thuật, các y bác sỹ phòng mổ cũng hết sức khẩn trương, tích cực gây mê, truyền máu hồi sức nên sau mổ tình trạng bệnh nhân nhanh chóng ổn định. Ngày đầu tiên sau mổ, tuy còn nằm trên giường cấp cứu, cháu đã có thể nói chuyện, ăn uống, tình trạng mất máu và suy hô hấp không còn.

BS CKII. Đoàn Duy Hùng, trưởng kíp phẫu thuật cho biết: “Động mạch ngực trong là động mạch xuất phát từ một động mạch lớn, khi bị đứt sẽ gây chảy máu nặng, không tự cầm được, đặc biệt là lại chảy máu vào khoang kín là khoang màng phổi nên khó phát hiện. Với lượng máu chảy vào khoang màng phổi khoảng 650 ml máu, khi dẫn lưu màng phổi là rất lớn, hơn 1/3 khối lượng máu của bệnh nhân, sẽ dẫn đến mất máu nặng, chèn ép phổi, đẩy lệch tim và mạch máu lớn sang ngực bên đối diện làm cho máu khó trở về tim, gây thiếu oxy nặng, nếu không can thiệp kịp thời có thể dẫn đến diễn biến xấu, thậm chí tử vong".

Trong quá trình cấp cứu bệnh nhân, từ kíp cấp cứu ban đầu, kíp phẫu thuật và gây mê hồi sức đã thể hiện thái độ khẩn trương, tích cực, chuyên môn vững vàng nên ca mổ đã diễn ra suôn sẻ, đạt kết quả tốt. Hiện tại bệnh nhân đã qua cơn hiểm nghèo, quá trình hậu phẫu diễn biến tốt, dự kiến sẽ sớm xuất viện.

T.Nguyên