Nâng cao chất lượng tuyến cơ sở

>> Tình trạng quá tải ở các bệnh viện: Đang hạ nhiệt

Để giảm dần tình trạng quá tải tại các bệnh viện(BV), một trong những biện pháp mà ngành y tế đặc biệt chú trọng, đó là nâng cao chất lượng khám chữa bệnh ở tuyến cơ sở. Thực hiện chủ trương này, nhiều BV đã không ngừng nâng cấp trang thiết bị, trình độ tay nghề của đội ngũ y, bác sĩ, các biện pháp quản lý hành chính cũng được xây dựng trên cơ sở khoa học, giảm tối đa những công đoạn thừa. Việc nhiều BV tuyến cơ sở đang đảm đương tốt nhiệm vụ khám chữa bệnh cho nhân dân, là một trong những yếu tố quan trọng góp phần đẩy lùi tình trạng quá tải cho BV tuyến trên.

Tuyến cơ sở -  nâng cao chất lượng

Để giảm tải cho tuyến trung ương thì tuyến khám chữa bệnh cấp cơ sở phải có trình độ chuyên môn nghiệp vụ cao, đáp ứng được nhu cầu và sự tin cậy của người dân đến khám chữa bệnh. Nâng cấp các BV tuyến tỉnh, huyện đang là mục tiêu quan trọng của ngành y tế. Khi tuyến cơ sở đáp ứng được yêu cầu thì không có lý gì, người dân phải tốn tiền tốn của, tốn thời gian và công sức lên khám chữa bệnh tại các tuyến trung ương như hiện nay. Thấy rõ vấn đề đó, ngành y tế trong những năm qua đã không ngừng nâng cấp các BV tuyến tỉnh, tuyến huyện. Cán bộ y tế được đưa đi đào tạo và đào tạo tại chỗ. Hầu hết các BV đầu ngành hàng năm đều cử cán bộ, bác sỹ luân phiên về làm việc tại các BV cơ sở, trao đổi kinh nghiệm chuyên môn. Một trong những điển hình của hình thức này là BV Đa khoa khu vực Sơn Tây (thuộc Hà Nội mới).

Bệnh viện Đa khoa Sơn Tây là một trong 6 BV vệ tinh của viện Việt - Đức (Hà Nội cũ). Ông Phùng Xuân Trường, Giám đốc BV cho biết, hiện nay BV đã thực hiện được các kỹ thuật đòi hỏi chuyên môn cao như mổ cấp cứu sọ não, ghép da gãy xương phức tạp, các kỹ thuật nội soi như u xơ tuyến tiền liệt, cắt thận bán phần... Theo ông Trường, trình độ ngoại khoa của đội ngũ bác sỹ tại BV đã được nâng lên rõ rệt với nhiều kỹ thuật cao đang được từng bước chuyển giao. 6 tháng đầu năm 2008, viện đã đón tiếp và điều trị cho gần 460 lượt bệnh nhân nội trú.

Đó là phía Bắc, còn tại phía Nam, BV huyện Củ Chi, TP HCM đang trở thành “điểm sáng” nhờ trình độ chuyên môn cao, có khả năng xử lý các ca bệnh phức tạp. Ngay từ năm 2005, BV đã có thể thực hiện thành công phẫu thuật nội soi ổ bụng, nội soi tai mũi họng, sọ não... Với 1.000 giường bệnh, đội ngũ bác sỹ của BV đã thực hiện phẫu thuật được hàng trăm ca chấn thương sọ não, phẫu thuật chấn thương chỉnh hình, điều trị bảo tồn không cắt chi cho hơn 3.000 trường hợp bệnh nhân. Ngoài ra, BV đã trang bị nhiều trang thiết bị y tế hiện đại như máy X quang, máy đo điện tim, máy giúp thở, bàn mổ chuyên dùng sọ não... Nhờ vậy mà đã giảm tải được cho các bệnh viện lớn tại TP HCM.

Tiếp tục đột phá ở hai thành phố lớn 

Những năm trước đây, tình trạng quá tải BV dễ nhìn thấy nhất là ở Hà Nội và TP HCM, nơi tập trung các BV lớn, có uy tín hàng đầu trong cả nước. Nhằm giải quyết vấn đề này, lãnh đạo ngành y tế đã nhìn thấy được cần phải tăng khả năng khám, chữa bệnh của tuyến dưới tới mức tối đa. Vì vậy, ngoài việc đầu tư trang thiết bị, kiến thức mới của cán bộ y tế cơ sở được cập nhật thường xuyên qua các lớp bồi dưỡng, chuẩn quốc gia y tế xã, phường được chú tâm xây dựng. Cho đến năm 2007, Hà Nội đã có 214 xã, phường đạt chuẩn y tế. Công tác phân tuyến khám bệnh ban đầu được thực hiện rõ ràng hơn qua việc xây dựng danh mục các bệnh và kỹ thuật điều trị cho mỗi tuyến. Với chủ trương mở rộng, đưa khám chữa bệnh cho người có thẻ BHYT về trạm y tế, Hà Nội đã triển khai thêm trạm ở Sóc Sơn, Đông Anh, Long Biên và làm thí điểm ở hai xã của huyện Từ Liêm, Thanh Trì. Kết quả là người bệnh nhẹ được điều trị kịp thời tại tuyến cơ sở, không phải lên tuyến trên.

Còn tại TP HCM, ông Nguyễn Văn Châu, Giám đốc Sở Y tế cho biết, để giảm tải Sở đã chỉ đạo các BV trên địa bàn tăng tối đa diện tích kê thêm giường bệnh, tăng giờ làm việc (thăm khám bệnh từ 6h sáng), tăng cường điều trị trong ngày để bệnh nhân không phải nằm nội trú, mở rộng dịch vụ bác sỹ gia đình, khám bệnh hẹn giờ qua điện thoại, nâng cao năng lực cho tuyến y tế cơ sở, chỉ đạo tuyến... TP HCM đang thực hiện cơ chế liên hiệp các BV công, chia sẻ nhân sự và “thương hiệu” để thu hút người bệnh.

Bên cạnh đó, hàng loạt BV hạng nhất tại các cửa ngõ TP như Củ Chi, Hóc Môn, Thủ Đức, BV quận 7, Bình Chánh... đang được xây dựng. Những BV này sẽ đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân tỉnh đổ về TP HCM.

Tuy nhiên theo ông Châu, biện pháp giảm tải gốc rễ và lâu dài nằm ở yếu tố nguồn nhân lực. Hiện nay, tình trạng thiếu nhân lực về y tế cả về số lượng lẫn chất lượng là mối quan tâm hàng đầu. Năm 2007, TP HCM mới chỉ có 7 bác sỹ/10.000 dân, như vậy là chưa cao.

* Còn nữa

Chung Nhi