Hà Nội
23°C / 22-25°C

Ngày 1/10 triển khai Luật BHYT: Được quyền lựa chọn nơi khám bệnh

Giadinh.net - "Luật BHYT mới có nhiều nội dung được mở rộng hơn đối với quyền lợi của người tham gia BHYT”-

BS Tống Thị Song Hương, Vụ trưởng Vụ BHYT, Bộ Y tế cho biết như vậy tại buổi họp báo “Giới thiệu một số chính sách mới về BHYT”.
 
Hưởng lợi gì khi người bệnh cùng chi trả?
 
Theo BS Song Hương, việc áp dụng chính sách cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh (KCB) BHYT sẽ được thực hiện theo 4 yếu tố là các mức khác nhau, theo các tuyến khác nhau, hạng bệnh viện khác nhau và theo nhóm đối tượng khác nhau. Mức độ cùng chi trả tùy theo đối tượng. Ví dụ, người hưởng trợ cấp mất sức lao động, trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng, cán bộ hưu trí, người thuộc hộ gia đình nghèo, người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng đặc biệt khó khăn sẽ cùng chi trả 5% chi phí KCB; các đối tượng còn lại sẽ cùng chi trả 20% chi phí KCB. Mức phí KCB bắt đầu thực hiện cùng chi trả là 15% lương tối thiểu, nghĩa là chi phí KCB trên 97.500 đồng sẽ bắt đầu thực hiện cùng chi trả. Đáng chú ý, trong một số trường hợp cụ thể vẫn được hưởng BHYT là: KCB tại cơ sở y tế không ký hợp đồng KCB BHYT; không đủ thủ tục; KCB ở nước ngoài; Thanh toán chi phí vận chuyển; Sử dụng thuốc điều trị ung thư và chống thải ghép ngoài danh mục; KCB ngoài giờ hành chính, ngày nghỉ, ngày lễ...
 

Luật BHYT sẽ đảm bảo đầy đủ hơn quyền lợi của người tham gia BHYT (Ảnh: CH).

Cũng theo BS Song Hương, thực tế, việc cùng chi trả phí KCB là xu hướng đã được thực hiện ở nhiều nước trên thế giới. Ở Việt Nam, trước đây việc cùng chi trả đã được thực hiện đồng loạt, sau đó chỉ thực hiện với BHYT tự nguyện và trường hợp sử dụng kỹ thuật cao, chi phí lớn. Tuy nhiên, khi triển khai thực hiện một chính sách mới, quy định mới thì các cơ sở KCB cũng phải thay đổi, bố trí thêm nhân lực, tổ chức lại công tác KCB. Theo đó, để triển khai có hiệu quả chính sách cùng chi trả, các cơ sở KCB phải tập trung phổ biến cụ thể cho các cán bộ, nhân viên nắm được quy định mới của chính sách này. Ứng dụng công nghệ thông tin, bố trí khu khám bệnh khoa học, hợp lý và đủ nhân lực để tổ chức tốt công tác KCB cho người có thẻ BHYT. Tổ chức đón tiếp, nghiên cứu việc thu phần cùng chi trả chi phí KCB BHYT theo đúng quy định và thực hiện cải cách thủ tục hành chính bảo đảm thuận tiện, giảm thời gian chờ đợi của người bệnh; Có các giải pháp chống lạm dụng thuốc, xét nghiệm, dịch vụ kỹ thuật cao...

Tạo điều kiện cho người dân

Ông Phạm Lương Sơn, Phó Trưởng ban thực hiện chính sách, BHXH Việt Nam cho biết: Hiện có hiện tượng báo giá thuốc trong các bệnh viện cao hơn báo giá ngoài thị trường, gây ảnh hưởng đến Quỹ BHYT. Qua khảo sát, chi phí này chủ yếu là chi phí vào những loại thuốc đặc hiệu. Theo ông Sơn, nguyên nhân là do cơ chế đấu thầu hiện nay chưa thống nhất tại các bệnh viện, có nơi kiểm tra thì phát hiện hơn 40% đơn thuốc tăng so với thị trường. Ông Sơn đề nghị nên có cơ chế đấu thầu tập trung để không có sự chênh lệch lớn giữa các bệnh viện khi thanh toán BHYT.

Để Quỹ BHYT được hiệu quả tránh bị lạm chi và “rút ruột”, ông Sơn cũng cho rằng cần phải triển khai công tác giám định một cách chặt chẽ tại các cơ sở y tế.               
 
  V.K
Theo BS Song Hương, Luật BHYT có nhiều điểm mới được quy định theo hướng đảm bảo đầy đủ hơn quyền lợi của người tham gia BHYT, nhưng cũng có những thay đổi cơ bản liên quan đến quyền lợi của người tham gia. Những thay đổi này bao gồm việc tăng mức đóng BHYT, đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu chủ yếu tại các cơ sở y tế tuyến huyện, xã; thực hiện cùng chi trả chi phí KCB theo các mức khác nhau, theo các tuyến, hạng bệnh viện khác nhau, theo các nhóm đối tượng khác nhau.

Theo đó, với mục tiêu tạo điều kiện cho người dân được tiếp cận các dịch vụ y tế ngay từ cơ sở, giảm tải ở các tuyến trên, giảm chi phí không cần thiết cho người dân, Luật quy định người tham gia BHYT có quyền lựa chọn nơi đăng ký KCB BHYT ban đầu chủ yếu tại các cơ sở y tế tuyến huyện, xã. Cũng theo BS Song Hương, hiện nay chỉ còn tuyến xã có một vài nơi đang hoàn thành chuẩn y tế để phục vụ nhu cầu KCB của người dân tại địa phương.

Trả lời câu hỏi, những trường hợp KCB không đúng cơ sở KCB ban đầu hoặc không theo tuyến chuyên môn kỹ thuật (trừ trường hợp cấp cứu) thì thanh toán như thế nào? BS Song Hương cho biết, sẽ thanh toán theo 3 mức. 70% chi phí đối với cơ sở KCB hạng III; 50% chi phí đối với cơ sở KCB hạng II và 30% chi phí đối với cơ sở KCB hạng I và hạng đặc biệt. Nhưng mức thanh toán không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu (khoảng 26 triệu đồng) cho mỗi lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn. Cũng theo BS Song Hương, mức thanh toán theo Luật đã tăng cao hơn trước đây là 6 triệu đồng.
 
Khánh Lam
thuhuyen
Bình luận
Xem thêm bình luận
Ý kiến của bạn
Bộ Y tế tiếp nhận 500.000 liều vaccine sởi do FPT Long Châu tài trợ

Bộ Y tế tiếp nhận 500.000 liều vaccine sởi do FPT Long Châu tài trợ

Y tế - 13 giờ trước

500.000 liều vaccine phòng bệnh sởi do hệ thống nhà thuốc và Trung tâm tiêu chủng FPT Long Châu đã được trao cho Bộ Y tế để phục vụ công tác tiêm chủng phòng chống dịch bệnh sởi.

Cẩn trọng với biến chứng chảy máu do bệnh trĩ

Cẩn trọng với biến chứng chảy máu do bệnh trĩ

Y tế - 1 ngày trước

Bệnh viện Thuận Mỹ ITO Đồng Nai, thành viên Tập đoàn y khoa Hoàn Mỹ vừa điều trị thành công cho trường hợp bệnh nhân chảy máu nhiều do bệnh trĩ.

Hóc xương cá vào đường thở, bé 16 tháng tuổi nhập viện khẩn cấp

Hóc xương cá vào đường thở, bé 16 tháng tuổi nhập viện khẩn cấp

Y tế - 1 ngày trước

Hóc dị vật là tai nạn phổ biến và đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ nhỏ, nhất là khi ăn uống không đúng cách hoặc thiếu sự giám sát.

Bất an với thực phẩm 'bẩn’

Bất an với thực phẩm 'bẩn’

Y tế - 1 ngày trước

Vụ việc 3.500 tấn giá đỗ thành phẩm bị phát hiện ngâm, tưới bằng “nước kẹo”, cùng với hàng loạt vụ ngộ độc thực phẩm nghi do sử dụng thực phẩm không rõ nguồn gốc, xuất xứ xảy ra gần đây tại Nghệ An đang gióng lên hồi chuông cảnh báo, đòi hỏi các cơ quan chức năng phải khẩn trương triển khai các giải pháp ngăn chặn.

Bộ Y tế chuẩn bị triển khai chiến dịch tiêm vaccine sởi đợt 3

Bộ Y tế chuẩn bị triển khai chiến dịch tiêm vaccine sởi đợt 3

Y tế - 1 ngày trước

GĐXH - Để ứng phó hiệu quả với tình hình dịch sởi, Bộ Y tế yêu cầu các Viện Vệ sinh dịch tễ và Viện Pasteur khẩn trương rà soát, lên kế hoạch và triển khai chiến dịch tiêm vaccine sởi đợt 3 trong năm 2025.

Bộ Y tế yêu cầu tăng cường kiểm tra, giám sát kê đơn thuốc, sữa, TPCN

Bộ Y tế yêu cầu tăng cường kiểm tra, giám sát kê đơn thuốc, sữa, TPCN

Y tế - 2 ngày trước

Ngày 20/4, Bộ Y tế ban hành văn bản yêu cầu các bệnh viện trực thuộc Bộ, Sở Y tế các tỉnh, thanhf phố trực thuộc Trung ương tăng cường kiểm tra, giám sát thực hiện quy định về kê đơn thuốc, sữa, TPCN trong khám, chữa bệnh.

Ứng dụng công nghệ phổ và AI dự đoán chính xác bệnh lý tim mạch, ung bướu và đột quỵ

Ứng dụng công nghệ phổ và AI dự đoán chính xác bệnh lý tim mạch, ung bướu và đột quỵ

Y tế - 4 ngày trước

GĐXH - Bệnh viện E vừa đưa vào sử dụng hệ thống CT phổ của Philips ứng dụng AI, giúp chẩn đoán chính xác các bệnh lý tim mạch, ung bướu, đột quỵ…

Bệnh viện Đa khoa Bắc Kạn cứu thành công sản phụ sinh non, nguy kịch

Bệnh viện Đa khoa Bắc Kạn cứu thành công sản phụ sinh non, nguy kịch

Y tế - 4 ngày trước

GĐXH - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn vừa cấp cứu sản phụ sinh non, nguy kịch do sau đẻ, rau không bong và xuất hiện tình trạng chảy máu nhiều, đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng.

Cục Quản lý Dược chỉ cách người dân tự nhận biết thuốc giả, thuốc thật

Cục Quản lý Dược chỉ cách người dân tự nhận biết thuốc giả, thuốc thật

Y tế - 5 ngày trước

Lãnh đạo Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) vừa cho biết, người dân, doanh nghiệp có thể tự tra cứu sản phẩm thuốc tân dược qua Cổng dịch vụ công: https://dichvucong.dav.gov.vn/congbothuoc.

Đặt thành công máy tạo nhịp tim vĩnh viễn cho hai bệnh nhân U100

Đặt thành công máy tạo nhịp tim vĩnh viễn cho hai bệnh nhân U100

Y tế - 5 ngày trước

Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) tỉnh Ninh Thuận vừa thực hiện thành công hai ca đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn cho hai bệnh nhân U100.

Top