Khám, chữa bệnh theo Bảo hiểm Y tế: Tại tuyến xã được trả 100% chi phí

Thứ tư, 07:15 29/07/2009 | Xã hội

Sự kiện: Các vấn đề liên quan đến Luật Bảo hiểm Y tế

Giadinh.net - Khám, chữa bệnh tại tuyến xã theo BHYT được chi trả 100% chi phí; Trường hợp khám, chữa bệnh nếu tổng chi phí một lần khám, chữa thấp hơn 15% mức lương tối thiểu cũng được chi trả 100%...

> Luật Bảo hiểm y tế: Bệnh nhân hưởng lợi

> Ngày 1/7, Luật BHYT có hiệu lực: Mở rộng đối tượng thụ hưởng
> Quy định mới về mức đóng và mức hưởng bảo hiểm y tế
> Thêm 5 đối tượng được tham gia bảo hiểm y tế

Chi trả 95% chi phí khám, chữa đối với người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng, người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng theo quy định của pháp luật và người thuộc hộ gia đình nghèo... Đó là một trong những điểm mà Nghị định số 62 của Chính phủ quy định.

Mức đóng 3% kéo dài hết 2009

Ngày 27/7, Chính phủ ban hành Nghị định số 62/2009 NĐ – CP quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT).

Theo đó, với các đối tượng bổ sung tham gia BHYT (ngoài 24 nhóm đối tượng quy định tại Luật BHYT), Nghị định quy định: Công nhân cao su đang hưởng trợ cấp hàng tháng, Thanh niên xung phong thời kỳ kháng chiến chống Pháp thực hiện BHYT từ ngày 1/7/2009; Người lao động được hưởng chế độ ốm đau theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội do mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành; Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật về cán bộ, công chức thực hiện BHYT từ ngày 1/1/2010 (Các đối tượng này khi chưa thực hiện BHYT theo quy định thì có quyền tự nguyện tham gia BHYT đến hết tháng 12/2009).

Về mức đóng góp, hỗ trợ BHYT của các đối tượng như sau: Kể từ 1/7 đến 31/12/2009, mức đóng BHYT hàng tháng của các đối tượng tham gia BHYT là 3% mức tiền lương, tiền công, tiền lương hưu, tiền trợ cấp mất sức lao động... Từ ngày 1/1/2010 trở đi, mức đóng BHYT của các đối tượng trên là 4,5%. Riêng học sinh, sinh viên thì bằng 3% mức lương tối thiểu.

Với người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp thì từ ngày 1/1/2012, mức đóng góp bằng 4,5% mức lương tối thiểu.

Từ 1/1/2014, thân nhân của người lao động có hưởng lương (mà người lao động có trách nhiệm nuôi dưỡng và sống trong cùng hộ gia đình) mức đóng BHYT là 3% mức lương tối thiểu; Cũng từ thời gian này, mức đóng dành cho xã viên hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể là 4,5% mức lương tối thiểu.

Người thuộc hộ gia đình cận nghèo sẽ được Nhà nước hỗ trợ 50% mức đóng kể từ 1/7/2009. Từ 1/1/2010, đối tượng học sinh, sinh viên thuộc hộ cận nghèo được hỗ trợ tối thiểu bằng 50% mức đóng, nếu không thuộc hộ cận nghèo thì hỗ trợ tối thiểu 30%.

Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp được sẽ được hỗ trợ tối thiểu bằng 30% mức đóng nếu có mức sống trung bình, kể từ 1/1/2012.

Người thuộc hộ gia đình cận nghèo, gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có từ 2 thân nhân trở lên tham gia BHYT thì người thứ nhất đóng bằng (100%) mức quy định; người thứ 2,3,4 đóng lần lượt bằng 90%, 80%, 70% mức đóng của người thứ nhất, từ người thứ 5 trở đi đóng bằng 60% mức đóng của người thứ nhất.

Khám, chữa bệnh tại tuyến xã theo BHYT được chi trả 100% chi phí. (Ảnh: Mạnh Dũng)

Nông thôn, miền núi mức đóng thấp hơn...

Nghị định cũng quy định, mức đóng 6 tháng (từ 1/7 đến 31/12/2009), học sinh, sinh viên khu vực thành thị đóng 60.000đồng/người, khu vực nông thôn, miền núi là 50.000 đồng/người.

Mức đóng 6 tháng của các đối tượng: Người hưởng lương hưu, người được trợ cấp mất sức lao động hàng tháng; người đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng do bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp; thân nhân của người lao động hưởng lương mà người lao động có trách nhiệm nuôi dưỡng và sống trong cùng hộ gia đình; xã viên hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể ở thành thị là 160.000 đồng/tháng, nông thôn, miền núi là 120.000 đồng/tháng.

Từ ngày 1/1/2010, mức đóng góp hàng tháng đối với đối tượng tự nguyện tham gia BHYT bằng 4,5% mức lương tối thiểu và do đối tượng đóng.

Đối với các đối tượng là sĩ quan, hạ sĩ quan đang công tác trong lực lượng Công an, người có công với cách mạng, trẻ em dưới 6 tuổi khi đi khám, chữa bệnh theo BHYT thì được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh.

Các đối tượng khi khám bệnh tại tuyến xã theo BHYT được chi trả 100% chi phí; Trường hợp khám, chữa bệnh nếu tổng chi phí một lần khám, chữa thấp hơn 15% mức lương tối thiểu cũng được chi trả 100%; Chi trả 95% chi phí khám, chữa đối với người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng, người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng theo quy định của pháp luật và người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có khó khăn, đặc biệt khó khăn.

Trẻ em dưới 6 tuổi, người hoạt động cách mạng trước ngày 1/1/1945, Bà mẹ Việt Nam anh hùng... có sử dụng các dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn khi khám chữa bệnh theo BHYT thì được thanh toán 100% chi phí; Sĩ quan, hạ sĩ quan đang công tác trong lực lượng Công an nhân dân, người có công với cách mạng cũng được thanh toán 100% chi phí khi sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, nhưng không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật đó.

Nghị định này có hiệu lực thi hành từ ngày 1/10/2009.

Bạn đọc có thể tìm hiểu chi tiết Nghị định 62/2009 NĐ - CP TẠI ĐÂY (nếu không đọc được file này, quý độc giả có thể tải chương trình tại đây ).

Theo báo cáo của Bộ Y tế, sau gần 17 năm hoạt động, số người tham gia BHYT tăng từ 5,6% số dân (năm 1993) lên 46% số dân (năm 2008), nhất là người nghèo và các đối tượng chính sách xã hội được Nhà nước cấp thẻ BHYT.

Tính đến hết năm 2008, cả nước đã có 39,2 triệu người tham gia BHYT, trong đó, có 15,8 triệu người nghèo, 3,5 triệu đối tượng chính sách được cấp thẻ BHYT từ nguồn ngân sách nhà nước. Hơn 1.900 cơ sở khám chữa bệnh công lập và ngoài công lập cùng khoảng 80% số trạm y tế xã, phường có hợp đồng khám chữa bệnh BHYT. Tổng số lượt người khám chữa bệnh có thẻ BHYT trong năm 2008 tăng 1,2 lần so với năm 2007. Chi phí từ quỹ BHYT tăng dần, năm 2007 là 8 ngàn tỉ đồng, đến năm 2008 đã tăng lên 10 ngàn tỉ đồng.

BHYT đã tạo ra nguồn tài chính công đáng kể cho công tác khám, chữa bệnh, làm thay đổi nhận thức của người dân trong việc lựa chọn giải pháp tài chính để chăm lo sức khỏe bản thân.

Hiện nay Bộ Y tế đang nỗ lực tạo sự chuyển biến mạnh mẽ trong cán bộ, nhân viên ngành y tế nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, hành vi ứng xử, cải cách thủ tục hành chính, bảo đảm sự hài lòng của người bệnh nói chung và người bệnh khám chữa theo BHYT nói riêng.

Nguyễn Đức

kimvan

Chia sẻ facebook

Bình luận

Xem thêm bình luận

Ý kiến của bạn

Cùng chuyên mục

Pháo hoa rực trời Hà Nội trong chương trình 'Hẹn ước Bắc - Nam'

Đời sống - 2 giờ trước

GĐXH - Pháo hoa rực sáng trong chương trình chính luận nghệ thuật “Hẹn ước Bắc - Nam” vào tối ngày 22/4 ở Nam Từ Liêm, Hà Nội.

Nhận tiền để 'chạy' vào trường Công an, một đối tượng ở Hà Nội bị truy nã

Pháp luật - 6 giờ trước

GĐXH - Hứa hẹn "chạy" cho con trai của một gia đình ở Hà Nam vào học trường Công an, sau đó chiếm đoạn tài sản, một đối tượng ở Hà Nội bị cơ quan công an truy nã.

Vụ lật xe khiến 20 học sinh nhập viện: Kết quả kiểm tra nồng độ cồn của tài xế

Thời sự - 7 giờ trước

Liên quan vụ lật xe ô tô khiến 20 học sinh phải nhập viện cấp cứu tại Gia Lai, kết quả xác minh ban đầu cho thấy tài xế không có nồng độ cồn.

Cảnh sát mở đường đưa bệnh nhân nguy kịch đến bệnh viện cấp cứu

Xã hội - 7 giờ trước

GĐXH - Lo lắng trước tình trạng sức khỏe của chồng, giờ cao điểm đường bị tắc, người phụ nữ nhanh chóng tìm kiếm sự hỗ trợ từ lực lượng cảnh sát giao thông đang làm nhiệm vụ bên đường.

Các cơ sở kinh doanh khẩn trương tháo dỡ, di chuyển đồ đạc khỏi tòa nhà 'Hàm cá mập'

Đời sống - 7 giờ trước

GĐXH - Các cửa hàng kinh doanh trong tòa nhà “Hàm cá mập” quận Hoàn Kiếm (TP Hà Nội) đang khẩn trương tháo dỡ, di chuyển đồ đạc, thiết bị... bàn giao mặt bằng, chuẩn bị cho quá trình phá dỡ toàn bộ công trình.

Hà Nội: 'Đất vàng' ở KĐT Nam Trung Yên vẫn bị chiếm dụng làm nơi kinh doanh trái phép

Thời sự - 7 giờ trước

GĐXH - Hàng nghìn mét vuông "đất vàng" thuộc KĐT Nam Trung Yên nằm trong diện bị thu hồi, đã được quây tôn, dán biển báo nhưng vẫn bị "biến tướng" thành nơi kinh doanh bãi gửi xe, địa điểm rửa xe và gara ô tô tiềm ẩn nguy cơ cháy nổ, ô nhiễm môi trường.

Khám, chữa bệnh theo Bảo hiểm Y tế: Tại tuyến xã được trả 100% chi phí

Giadinh.net - Khám, chữa bệnh tại tuyến xã theo BHYT được chi trả 100% chi phí; Trường hợp khám, chữa bệnh nếu tổng chi phí một lần khám, chữa thấp hơn 15% mức lương tối thiểu cũng được chi trả 100%...

Cùng chuyên mục

Pháo hoa rực trời Hà Nội trong chương trình 'Hẹn ước Bắc - Nam'

Nhận tiền để 'chạy' vào trường Công an, một đối tượng ở Hà Nội bị truy nã

Vụ lật xe khiến 20 học sinh nhập viện: Kết quả kiểm tra nồng độ cồn của tài xế

Cảnh sát mở đường đưa bệnh nhân nguy kịch đến bệnh viện cấp cứu

Các cơ sở kinh doanh khẩn trương tháo dỡ, di chuyển đồ đạc khỏi tòa nhà 'Hàm cá mập'

Hà Nội: 'Đất vàng' ở KĐT Nam Trung Yên vẫn bị chiếm dụng làm nơi kinh doanh trái phép

Nhiều hoạt động đặc biệt sẽ diễn ra tại Đại lễ Vesak Liên Hợp Quốc năm 2025

Cha mẹ cần cẩn trọng: Những kiểu 'thương con' có thể vi phạm pháp luật mà nhiều người không hay biết

Báo động đỏ: Hà Nội ô nhiễm không khí mức nguy hại sáng nay

Vụ cướp ngân hàng ở Chương Mỹ: Hé lộ đặc điểm nhận dạng của nghi phạm

Xem nhiều

Tin mới nhất về hai đợt gió mùa Đông Bắc liên tiếp sắp tràn xuống miền Bắc

Khám, chữa bệnh theo Bảo hiểm Y tế: Tại tuyến xã được trả 100% chi phí

Giadinh.net - Khám, chữa bệnh tại tuyến xã theo BHYT được chi trả 100% chi phí; Trường hợp khám, chữa bệnh nếu tổng chi phí một lần khám, chữa thấp hơn 15% mức lương tối thiểu cũng được chi trả 100%...

Tin liên quan