Hà Nội
23°C / 22-25°C

Khám, chữa bệnh theo Bảo hiểm Y tế: Tại tuyến xã được trả 100% chi phí

Thứ tư, 07:15 29/07/2009 | Xã hội

Giadinh.net - Khám, chữa bệnh tại tuyến xã theo BHYT được chi trả 100% chi phí; Trường hợp khám, chữa bệnh nếu tổng chi phí một lần khám, chữa thấp hơn 15% mức lương tối thiểu cũng được chi trả 100%...

 
Chi trả 95% chi phí khám, chữa đối với người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng, người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng theo quy định của pháp luật và người thuộc hộ gia đình nghèo... Đó là một trong những điểm mà Nghị định số 62 của Chính phủ quy định.
 
Mức đóng 3% kéo dài hết 2009
 
Ngày 27/7, Chính phủ ban hành Nghị định số 62/2009 NĐ – CP quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT).
 
Theo đó, với các đối tượng bổ sung tham gia BHYT (ngoài 24 nhóm đối tượng quy định tại Luật BHYT), Nghị định quy định: Công nhân cao su đang hưởng trợ cấp hàng tháng, Thanh niên xung phong thời kỳ kháng chiến chống Pháp thực hiện BHYT từ ngày 1/7/2009; Người lao động được hưởng chế độ ốm đau theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội do mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành; Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật về cán bộ, công chức thực hiện BHYT từ ngày 1/1/2010 (Các đối tượng này khi chưa thực hiện BHYT theo quy định thì có quyền tự nguyện tham gia BHYT đến hết tháng 12/2009).
 
Về mức đóng góp, hỗ trợ BHYT của các đối tượng như sau: Kể từ 1/7 đến 31/12/2009, mức đóng BHYT hàng tháng của các đối tượng tham gia BHYT là 3% mức tiền lương, tiền công, tiền lương hưu, tiền trợ cấp mất sức lao động... Từ ngày 1/1/2010 trở đi, mức đóng BHYT của các đối tượng trên là 4,5%. Riêng học sinh, sinh viên thì bằng 3% mức lương tối thiểu.
 
Với người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp thì từ ngày 1/1/2012, mức đóng góp bằng 4,5% mức lương tối thiểu.
 
Từ 1/1/2014, thân nhân của người lao động có hưởng lương (mà người lao động có trách nhiệm nuôi dưỡng và sống trong cùng hộ gia đình) mức đóng BHYT là 3% mức lương tối thiểu; Cũng từ thời gian này, mức đóng dành cho xã viên hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể là 4,5%  mức lương tối thiểu.
 
Người thuộc hộ gia đình cận nghèo sẽ được Nhà nước hỗ trợ 50% mức đóng kể từ 1/7/2009. Từ 1/1/2010, đối tượng học sinh, sinh viên thuộc hộ cận nghèo được hỗ trợ tối thiểu bằng 50% mức đóng, nếu không thuộc hộ cận nghèo thì hỗ trợ tối thiểu 30%.
 
Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp được sẽ được hỗ trợ tối thiểu bằng 30% mức đóng nếu có mức sống trung bình, kể từ 1/1/2012.
 
Người thuộc hộ gia đình cận nghèo, gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có  từ 2 thân nhân trở lên tham gia BHYT thì người thứ nhất đóng bằng (100%) mức quy định; người thứ 2,3,4 đóng lần lượt bằng 90%, 80%, 70% mức đóng của người thứ nhất, từ người thứ 5 trở đi đóng bằng 60% mức đóng của người thứ nhất.
 

Khám, chữa bệnh tại tuyến xã theo BHYT được chi trả 100% chi phí. (Ảnh: Mạnh Dũng)

 
Nông thôn, miền núi  mức đóng thấp hơn...
 
Nghị định cũng quy định, mức đóng 6 tháng (từ 1/7 đến 31/12/2009), học sinh, sinh viên khu vực thành thị đóng 60.000đồng/người, khu vực nông thôn, miền núi là 50.000 đồng/người.
 
Mức đóng 6 tháng của các đối tượng: Người hưởng lương hưu, người được trợ cấp mất sức lao động hàng tháng; người đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng do bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp; thân nhân của người lao động hưởng lương mà người lao động có trách nhiệm nuôi dưỡng và sống trong cùng hộ gia đình; xã viên hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể ở thành thị là 160.000 đồng/tháng, nông thôn, miền núi là 120.000 đồng/tháng.
 
Từ ngày 1/1/2010, mức đóng góp hàng tháng đối với đối tượng tự nguyện tham gia BHYT bằng 4,5% mức lương tối thiểu và do đối tượng đóng.
 
Đối với các đối tượng là sĩ quan, hạ sĩ quan đang công tác trong lực lượng Công an, người có công với cách mạng, trẻ em dưới 6 tuổi khi đi khám, chữa bệnh theo BHYT thì được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
 
Các đối tượng khi khám bệnh tại tuyến xã theo BHYT được chi trả 100% chi phí; Trường hợp khám, chữa bệnh nếu tổng chi phí một lần khám, chữa thấp hơn 15% mức lương tối thiểu cũng được chi trả 100%; Chi trả 95% chi phí khám, chữa đối với người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng, người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng theo quy định của pháp luật và người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có khó khăn, đặc biệt khó khăn.
 
Trẻ em dưới 6 tuổi, người hoạt động cách mạng trước ngày 1/1/1945, Bà mẹ Việt Nam anh hùng... có sử dụng các dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn khi khám chữa bệnh theo BHYT thì được thanh toán 100% chi phí; Sĩ quan, hạ sĩ quan đang công tác trong lực lượng Công an nhân dân, người có công với cách mạng cũng được thanh toán 100% chi phí khi sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, nhưng không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật đó.
 
Nghị định này có hiệu lực thi hành từ ngày 1/10/2009.
 
Bạn đọc có thể tìm hiểu chi tiết Nghị định 62/2009 NĐ - CP TẠI ĐÂY (nếu không đọc được file này, quý độc giả có thể tải chương trình  tại đây ).
 
Theo báo cáo của Bộ Y tế, sau gần 17 năm hoạt động, số người tham gia BHYT tăng từ 5,6% số dân (năm 1993) lên 46% số dân (năm 2008), nhất là người nghèo và các đối tượng chính sách xã hội được Nhà nước cấp thẻ BHYT.
 
Tính đến hết năm 2008, cả nước đã có 39,2 triệu người tham gia BHYT, trong đó, có 15,8 triệu người nghèo, 3,5 triệu đối tượng chính sách được cấp thẻ BHYT từ nguồn ngân sách nhà nước. Hơn 1.900 cơ sở khám chữa bệnh công lập và ngoài công lập cùng khoảng 80% số trạm y tế xã, phường có hợp đồng khám chữa bệnh BHYT. Tổng số lượt người khám chữa bệnh có thẻ BHYT trong năm 2008 tăng 1,2 lần so với năm 2007. Chi phí từ quỹ BHYT tăng dần, năm 2007 là 8 ngàn tỉ đồng, đến năm 2008 đã tăng lên 10 ngàn tỉ đồng.
 
BHYT đã tạo ra nguồn tài chính công đáng kể cho công tác khám, chữa bệnh, làm thay đổi nhận thức của người dân trong việc lựa chọn giải pháp tài chính để chăm lo sức khỏe bản thân.
 
Hiện nay Bộ Y tế đang nỗ lực tạo sự chuyển biến mạnh mẽ trong cán bộ, nhân viên ngành y tế nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, hành vi ứng xử, cải cách thủ tục hành chính, bảo đảm sự hài lòng của người bệnh nói chung và người bệnh khám chữa theo BHYT nói riêng.

Nguyễn Đức

kimvan
Bình luận (0)
Xem thêm bình luận
Ý kiến của bạn
Nguyễn Thanh Hải từng rêu rao 'giải cứu toàn cầu', trả 100.000 USD nếu phát hiện nhận tiền

Nguyễn Thanh Hải từng rêu rao 'giải cứu toàn cầu', trả 100.000 USD nếu phát hiện nhận tiền

Pháp luật - 8 giờ trước

Nguyễn Thanh Hải từng rêu rao “giải cứu toàn cầu”, từ Campuchia ra thế giới, tuyên bố thưởng 100.000 USD cho bất kỳ ai đưa ra bằng chứng Hải lấy tiền của nạn nhân.

Hà Nội: CSGT phát hiện nhiều tài xế vi phạm nồng độ cồn ở mức cao trong ngày thứ 2 nghỉ Tết Dương lịch

Hà Nội: CSGT phát hiện nhiều tài xế vi phạm nồng độ cồn ở mức cao trong ngày thứ 2 nghỉ Tết Dương lịch

Đời sống - 9 giờ trước

Chiều 2/1, lực lượng CSGT Hà Nội triển khai nhiều tổ công tác tuần tra, kiểm soát, xử lý nhiều trường hợp vi phạm nồng độ cồn ở mức cao.

Nhiều chủ shop bị lừa tiền đặt cọc khi chạy quảng cáo trên mạng để bán hàng

Nhiều chủ shop bị lừa tiền đặt cọc khi chạy quảng cáo trên mạng để bán hàng

Xã hội - 9 giờ trước

GĐXH - Mới đây Công an tỉnh Hưng Yên đã tiến hành xác minh làm rõ nhóm đối tượng lừa đảo nhiều chủ shop, cửa hàng dưới hình thức lừa đặt cọc chạy quảng cáo, qua đó chiếm đoạt khoảng 1,5 tỷ đồng...

Hà Nội: 109 trường hợp vi phạm giao thông được camera AI ghi nhận ngày đầu năm 2026

Hà Nội: 109 trường hợp vi phạm giao thông được camera AI ghi nhận ngày đầu năm 2026

Đời sống - 9 giờ trước

Từ 18h ngày 31-12-2025 đến 18h ngày 1-1-2026, thông qua hệ thống camera AI, Phòng Cảnh sát giao thông, Công an thành phố Hà Nội đã ghi nhận 109 trường hợp vi phạm trật tự, an toàn giao thông trên địa bàn thành phố.

Trú mưa dưới bờ kè, 4 người tử vong khi mảng bê tông đổ sập

Trú mưa dưới bờ kè, 4 người tử vong khi mảng bê tông đổ sập

Đời sống - 11 giờ trước

Trong lúc trú mưa dưới mảng bê tông bờ kè tại thôn Lạc Mỹ, xã Sơn Thành (Đắk Lắk), 4 người bị bê tông đổ sập vùi lấp, tử vong.

Tử vi tháng 1/2026: Bí kíp xoay chuyển vận thế và hóa giải hung tinh cho tuổi Tý, Sửu, Dần, Mão

Tử vi tháng 1/2026: Bí kíp xoay chuyển vận thế và hóa giải hung tinh cho tuổi Tý, Sửu, Dần, Mão

Đời sống - 11 giờ trước

GĐXH - Đây là thời điểm vàng để 4 con giáp Tý - Sửu - Dần - Mão nắm bắt cơ hội, xoay chuyển vận thế và hóa giải hung tinh để bứt phá ngay từ đầu năm 2026.

Gã đàn ông quê Hải Phòng dùng xà beng cạy hòm công đức trộm gần 30 triệu ở đền An Sinh

Gã đàn ông quê Hải Phòng dùng xà beng cạy hòm công đức trộm gần 30 triệu ở đền An Sinh

Pháp luật - 12 giờ trước

GĐXH - Đối tượng khai nhận, bản thân chuẩn bị sẵn xà beng, máy cắt, bao tải, sau đó đi xe đạp từ Hải Phòng sang Quảng Ninh để trộm tài sản tại các cơ sở thờ tự. Tuy nhiên khi đang cạy hòm công đức tại đền An Sinh thì bị cơ quan Công an phát hiện, bắt giữ.

CSGT TPHCM hỗ trợ đưa người đàn ông đi cấp cứu

CSGT TPHCM hỗ trợ đưa người đàn ông đi cấp cứu

Đời sống - 14 giờ trước

Giữa dòng xe cộ đông nghẹt, một phụ nữ nhờ CSGT hỗ trợ đưa cha mình đến bệnh viện cấp cứu

Tạm giữ hình sự 'quái xế' 18 tuổi tăng ga húc văng CSGT ở Phú Thọ

Tạm giữ hình sự 'quái xế' 18 tuổi tăng ga húc văng CSGT ở Phú Thọ

Pháp luật - 16 giờ trước

GĐXH - Vi phạm giao thông nhưng không chấp hành hiệu lệnh, Nguyễn Anh Tuấn (SN 2007) đã liều lĩnh tăng ga lao thẳng vào tổ công tác khiến một chiến sĩ CSGT bị thương. Đối tượng sau đó đã bị tạm giữ hình sự để điều tra về hành vi “Chống người thi hành công vụ”.

Hành trình lật mặt nạ hiệp sĩ của tên tội phạm Nguyễn Thanh Hải

Hành trình lật mặt nạ hiệp sĩ của tên tội phạm Nguyễn Thanh Hải

Pháp luật - 16 giờ trước

Nguyễn Thanh Hải xây dựng hình ảnh “hiệp sĩ cứu người” trên mạng xã hội, đồng thời thường xuyên đăng tải các video, bài viết thể hiện việc “giải cứu miễn phí, không nhận tiền” song thực tế các nạn nhân tìm đến Hải nhờ giúp đỡ lại bị biến thành nạn nhân bị cưỡng đoạt tài sản.

Top