Khám, chữa bệnh theo Bảo hiểm Y tế: Tại tuyến xã được trả 100% chi phí
Giadinh.net - Khám, chữa bệnh tại tuyến xã theo BHYT được chi trả 100% chi phí; Trường hợp khám, chữa bệnh nếu tổng chi phí một lần khám, chữa thấp hơn 15% mức lương tối thiểu cũng được chi trả 100%...
> Ngày 1/7, Luật BHYT có hiệu lực: Mở rộng đối tượng thụ hưởng
> Quy định mới về mức đóng và mức hưởng bảo hiểm y tế
> Thêm 5 đối tượng được tham gia bảo hiểm y tế
> Quy định mới về mức đóng và mức hưởng bảo hiểm y tế
> Thêm 5 đối tượng được tham gia bảo hiểm y tế
Chi trả 95% chi phí khám, chữa đối với người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng, người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng theo quy định của pháp luật và người thuộc hộ gia đình nghèo... Đó là một trong những điểm mà Nghị định số 62 của Chính phủ quy định.
Mức đóng 3% kéo dài hết 2009
Ngày 27/7, Chính phủ ban hành Nghị định số 62/2009 NĐ – CP quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT).
Theo đó, với các đối tượng bổ sung tham gia BHYT (ngoài 24 nhóm đối tượng quy định tại Luật BHYT), Nghị định quy định: Công nhân cao su đang hưởng trợ cấp hàng tháng, Thanh niên xung phong thời kỳ kháng chiến chống Pháp thực hiện BHYT từ ngày 1/7/2009; Người lao động được hưởng chế độ ốm đau theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội do mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành; Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật về cán bộ, công chức thực hiện BHYT từ ngày 1/1/2010 (Các đối tượng này khi chưa thực hiện BHYT theo quy định thì có quyền tự nguyện tham gia BHYT đến hết tháng 12/2009).
Về mức đóng góp, hỗ trợ BHYT của các đối tượng như sau: Kể từ 1/7 đến 31/12/2009, mức đóng BHYT hàng tháng của các đối tượng tham gia BHYT là 3% mức tiền lương, tiền công, tiền lương hưu, tiền trợ cấp mất sức lao động... Từ ngày 1/1/2010 trở đi, mức đóng BHYT của các đối tượng trên là 4,5%. Riêng học sinh, sinh viên thì bằng 3% mức lương tối thiểu.
Với người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp thì từ ngày 1/1/2012, mức đóng góp bằng 4,5% mức lương tối thiểu.
Từ 1/1/2014, thân nhân của người lao động có hưởng lương (mà người lao động có trách nhiệm nuôi dưỡng và sống trong cùng hộ gia đình) mức đóng BHYT là 3% mức lương tối thiểu; Cũng từ thời gian này, mức đóng dành cho xã viên hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể là 4,5% mức lương tối thiểu.
Người thuộc hộ gia đình cận nghèo sẽ được Nhà nước hỗ trợ 50% mức đóng kể từ 1/7/2009. Từ 1/1/2010, đối tượng học sinh, sinh viên thuộc hộ cận nghèo được hỗ trợ tối thiểu bằng 50% mức đóng, nếu không thuộc hộ cận nghèo thì hỗ trợ tối thiểu 30%.
Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp được sẽ được hỗ trợ tối thiểu bằng 30% mức đóng nếu có mức sống trung bình, kể từ 1/1/2012.
Người thuộc hộ gia đình cận nghèo, gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có từ 2 thân nhân trở lên tham gia BHYT thì người thứ nhất đóng bằng (100%) mức quy định; người thứ 2,3,4 đóng lần lượt bằng 90%, 80%, 70% mức đóng của người thứ nhất, từ người thứ 5 trở đi đóng bằng 60% mức đóng của người thứ nhất.
 |
|
Khám, chữa bệnh tại tuyến xã theo BHYT được chi trả 100% chi phí. (Ảnh: Mạnh Dũng) |
Nông thôn, miền núi mức đóng thấp hơn...
Nghị định cũng quy định, mức đóng 6 tháng (từ 1/7 đến 31/12/2009), học sinh, sinh viên khu vực thành thị đóng 60.000đồng/người, khu vực nông thôn, miền núi là 50.000 đồng/người.
Mức đóng 6 tháng của các đối tượng: Người hưởng lương hưu, người được trợ cấp mất sức lao động hàng tháng; người đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng do bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp; thân nhân của người lao động hưởng lương mà người lao động có trách nhiệm nuôi dưỡng và sống trong cùng hộ gia đình; xã viên hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể ở thành thị là 160.000 đồng/tháng, nông thôn, miền núi là 120.000 đồng/tháng.
Từ ngày 1/1/2010, mức đóng góp hàng tháng đối với đối tượng tự nguyện tham gia BHYT bằng 4,5% mức lương tối thiểu và do đối tượng đóng.
Đối với các đối tượng là sĩ quan, hạ sĩ quan đang công tác trong lực lượng Công an, người có công với cách mạng, trẻ em dưới 6 tuổi khi đi khám, chữa bệnh theo BHYT thì được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
Các đối tượng khi khám bệnh tại tuyến xã theo BHYT được chi trả 100% chi phí; Trường hợp khám, chữa bệnh nếu tổng chi phí một lần khám, chữa thấp hơn 15% mức lương tối thiểu cũng được chi trả 100%; Chi trả 95% chi phí khám, chữa đối với người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng, người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng theo quy định của pháp luật và người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có khó khăn, đặc biệt khó khăn.
Trẻ em dưới 6 tuổi, người hoạt động cách mạng trước ngày 1/1/1945, Bà mẹ Việt Nam anh hùng... có sử dụng các dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn khi khám chữa bệnh theo BHYT thì được thanh toán 100% chi phí; Sĩ quan, hạ sĩ quan đang công tác trong lực lượng Công an nhân dân, người có công với cách mạng cũng được thanh toán 100% chi phí khi sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, nhưng không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật đó.
Nghị định này có hiệu lực thi hành từ ngày 1/10/2009.
Bạn đọc có thể tìm hiểu chi tiết Nghị định 62/2009 NĐ - CP TẠI ĐÂY (nếu không đọc được file này, quý độc giả có thể tải chương trình tại đây ).
|
Theo báo cáo của Bộ Y tế, sau gần 17 năm hoạt động, số người tham gia BHYT tăng từ 5,6% số dân (năm 1993) lên 46% số dân (năm 2008), nhất là người nghèo và các đối tượng chính sách xã hội được Nhà nước cấp thẻ BHYT.
Tính đến hết năm 2008, cả nước đã có 39,2 triệu người tham gia BHYT, trong đó, có 15,8 triệu người nghèo, 3,5 triệu đối tượng chính sách được cấp thẻ BHYT từ nguồn ngân sách nhà nước. Hơn 1.900 cơ sở khám chữa bệnh công lập và ngoài công lập cùng khoảng 80% số trạm y tế xã, phường có hợp đồng khám chữa bệnh BHYT. Tổng số lượt người khám chữa bệnh có thẻ BHYT trong năm 2008 tăng 1,2 lần so với năm 2007. Chi phí từ quỹ BHYT tăng dần, năm 2007 là 8 ngàn tỉ đồng, đến năm 2008 đã tăng lên 10 ngàn tỉ đồng.
BHYT đã tạo ra nguồn tài chính công đáng kể cho công tác khám, chữa bệnh, làm thay đổi nhận thức của người dân trong việc lựa chọn giải pháp tài chính để chăm lo sức khỏe bản thân.
Hiện nay Bộ Y tế đang nỗ lực tạo sự chuyển biến mạnh mẽ trong cán bộ, nhân viên ngành y tế nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, hành vi ứng xử, cải cách thủ tục hành chính, bảo đảm sự hài lòng của người bệnh nói chung và người bệnh khám chữa theo BHYT nói riêng. |
Nguyễn Đức
Bình luận
Ý kiến của bạn
Va chạm với ô tô dưới cầu vượt, đôi vợ chồng tử vong tại chỗ
Thời sự - 7 giờ trướcTrên đường từ Vĩnh Long trở lại TP Cần Thơ sau khi đi khám bệnh, đôi vợ chồng không may va chạm với xe ben dưới gầm cầu vượt Chà Và, tử vong tại chỗ.
Danh tính người phụ nữ ở Hà Nội vừa bị khởi tố vì vu khống hoa hậu Miss Universe Vietnam
Pháp luật - 9 giờ trướcGĐXH - Ngày 19/9, Cơ quan Cảnh sát điều tra Công an TP Hà Nội đã ra quyết định khởi tố vụ án, khởi tố bị can đối với Lê Hương Ly (SN 1996, trú tại phường Đống Đa, TP Hà Nội) về tội Vu khống.
Top con giáp bướng bỉnh: Một khi đã quyết thì khó ai lay chuyển
Đời sống - 9 giờ trướcGĐXH - Trong 12 con giáp, có những con giáp nổi tiếng với tính cách kiên định, bướng bỉnh và khó bị tác động. Họ không dễ thay đổi quyết định một khi đã đặt ra mục tiêu.
Vụ nhân viên quán cà phê ở Hà Nội bị hành hung: Công an làm việc với ‘tổng tài’
Thời sự - 9 giờ trướcLiên quan đến vụ hành hung con trai chủ quán cà phê tại Khu đô thị Times City, Hà Nội, lãnh đạo Công an phường Vĩnh Tuy xác nhận đã mời các bên liên quan đến làm việc.
5 đối tượng trộm xe đầu kéo hơn nửa tỷ ở Hà Tĩnh
Pháp luật - 10 giờ trướcGĐXH - 5 đối tượng ở Hà Tĩnh vừa bị khởi tố vì liên quan vụ trộm và tiêu thụ xe đầu kéo HOWO trị giá khoảng 510 triệu đồng.
Hà Nội: Học sinh lớp 7 túm tóc, đè đầu giáo viên ngay tại lớp học
Giáo dục - 11 giờ trướcGĐXH - Một nam sinh lớp 7 trường THCS Đại Kim (phường Định Công, TP Hà Nội) đã túm tóc, đè đầu, xô ngã giáo viên ngay trong lớp học khi bị thu đồ chơi sắc nhọn...
Từ 2026, lương giáo viên cao nhất gần 18 triệu đồng/tháng?
Giáo dục - 12 giờ trướcGĐXH - Theo dự thảo Thông tư về mã số, bổ nhiệm và xếp lương đối với nhà giáo giảng dạy trong các cơ sở giáo dục công lập, dự kiến lương giáo viên nhóm cao cấp gần 18 triệu đồng/tháng.
Tin bão mới nhất: Bão Ragasa tiến vào Biển Đông với cường độ cấp siêu bão giật trên cấp 17, khu vực nào nước ta có thể bị ảnh hưởng?
Thời sự - 13 giờ trướcGĐXH - Theo dự báo của cơ quan khí tượng, đầu tuần tới, bão Ragasa tiến vào Biển Đông. Cơn bão này được nhận định là rất mạnh, có thể đạt cấp siêu bão (cấp 17).
Mở cơ sở massage để làm nơi mua bán dâm
Pháp luật - 13 giờ trướcGĐXH - Sau khi thuê nhà, Thúy đăng ký kinh doanh dịch vụ nhà nghỉ massage nhưng sau đó lén lút tổ chức hoạt động bán dâm cho khách.
Bóc gỡ đường dây làm giả giấy tờ quy mô lớn do 9X cầm đầu
Pháp luật - 18 giờ trướcCông an TP Huế phối hợp các đơn vị nghiệp vụ Bộ Công an và Công an tỉnh Nghệ An vừa triệt phá một đường dây sản xuất, mua bán giấy tờ giả với quy mô lớn do đối tượng 9X điều hành.
Mở cơ sở massage để làm nơi mua bán dâm
Pháp luậtGĐXH - Sau khi thuê nhà, Thúy đăng ký kinh doanh dịch vụ nhà nghỉ massage nhưng sau đó lén lút tổ chức hoạt động bán dâm cho khách.
