Người đàn ông 41 tuổi ở Thanh Hóa hoại tử nặng do sai lầm khi điều trị vết thương ở chân

Anh N.V.T (41 tuổi, làm nghề lái tàu biển ở Thanh Hóa) có tiền sử khỏe mạnh, không có bệnh nền. 4 ngày trước khi nhập viện, anh T. bị ngã nên có dán cao và xoa dầu vào vùng cẳng chân trái.

Hôm sau, anh T. thấy sốt cao 38°C, chân bị sưng nề, đỏ, đau và xuất hiện phỏng nước rải rác ở cẳng chân và bàn chân trái. Bệnh nhân đã đến khám và điều trị tại cơ sở y tế nhưng tình trạng không cải thiện. Vì vậy, gia đình đã đưa bệnh nhân đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương tiếp tục điều trị.

Tại Khoa Nhiễm khuẩn Tổng hợp, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, anh T. được chẩn đoán viêm mô bào do Vibrio vulnificus, nhiễm trùng huyết và sốt liên tục. Toàn bộ vùng cẳng và bàn chân trái của anh T. bị sưng nề, thâm tím, có phỏng nước trợt vỡ và hoại tử đen lan rộng từ cẳng chân đến vùng đùi.

Sau 5 ngày điều trị viêm mô bào, tình trạng vẫn không cải thiện, dịch mủ vẫn tiếp tục chảy ra từ vùng đùi. Do đó, các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn ngoại khoa để cắt lọc các vùng hoại tử.

Theo các bác sĩ, toàn bộ vùng cẳng chân trái của bệnh nhân phải cắt lọc hoại tử hai lần. Sau khi cắt lọc, vùng cẳng chân và phần da mềm bị khuyết hổng, lộ rõ phần cơ, gân, thậm chí một phần xương chày lộ ra ngoài.

Gân gót chân Achille của anh T. bị hoại tử phá hủy gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng di chuyển. Vì vùng tổn thương hoại tử lan rộng và sâu nên việc tự hồi phục và liền da rất khó khăn.

BS.CKII Hoàng Mạnh Hà, Trưởng khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình và thần kinh cột sống cho biết, để giữ được chân trái cho bệnh nhân, các bác sĩ đã hội chẩn với các chuyên gia phẫu thuật tạo hình và đưa ra quyết định tiến hành cuộc phẫu thuật vá da che phủ hết phần mềm, tái tạo lại gân gót và che phủ gân gót chân bằng vạt da vi phẫu.

Gân gót chân Achille là gân lớn nhất trong cơ thể giúp cơ thể kết nối cơ bắp chân với xương gót chân, giúp người đứng vững trên các ngón chân và đẩy cơ thể về phía trước khi đi bộ, chạy nhảy.

TS.BS Dương Mạnh Chiến, chuyên gia về phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ cho biết: Trong quá trình phẫu thuật vi phẫu, các bác sĩ đã lấy vạt đùi trước ngoài (vạt ALT) bên chân phải của bệnh nhân để cuộn lại tạo hình gân gót và che phủ vùng gân gót chân Achille.

Vùng da vạt đùi trước ngoài có phần gân bên dưới da có thể thay thế chức năng vùng gân gót chân Achille giúp lấy lại phần lớn chức năng của gân gót chân hỗ trợ đi lại cho người bệnh sau khi vá da.

Còn những vùng tổn thương khác của bệnh nhân được ghép da mỏng từ các vùng da đùi hai bên, cẳng chân bên phải và da vùng bụng để che phủ những vùng da khuyết.

"Kỹ thuật vi phẫu trong phẫu thuật vá da là một kỹ thuật rất khó, các bác sĩ phải sử dụng kính hiển vi chuyên dụng và các dụng cụ với mức độ chính xác tinh vi để nối các mạch máu có đường kính chỉ từ 1-2 milimet ở vùng da vạt đùi trước ngoài vào với mạch chày trước ở vùng dưới chân trái để nuôi sống vùng da gân gót chân. Việc nối động mạch máu cần dùng chỉ khâu rất bé và phải đeo kính hiển vi phẫu thuật mới thấy được. Đây là ca phẫu thuật vi phẫu đầu tiên được tiến hành tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương", TS Chiến thông tin.

Sau 2 ngày phẫu thuật, vùng da được vá đã sống lại, hồng hào trở lại và tình trạng bệnh nhân đã dần ổn định. Sau 7 ngày, bệnh nhân bắt đầu cảm nhận được vùng da cẳng chân trái. Thời gian tới, bệnh nhân sẽ tiếp tục được tập phục hồi chức năng để có thể sớm đi lại bình thường.

Người đàn ông 31 tuổi ở Hà Nội bị liệt dương do một thói quen duy trì trong nhiều năm

GĐXH – Sau thời gian dài lạm dụng rượu thuốc và thực phẩm chức năng, anh T. bị suy giảm chức năng sinh dục, sau đó, người đàn ông này không thể quan hệ tình dục được.

Người phụ nữ 66 tuổi phải mổ não khẩn cấp do thói quen điều trị huyết áp nhiều người Việt hay gặp

GĐXH – Bà H. thường xuyên quên uống thuốc huyết áp, chủ yếu dùng theo đơn thuốc cũ. Những lần huyết áp tăng cao, bà lại tự đi mua thuốc về uống.