Tags:
Người đàn ông nhập viện vì sốc nhiễm khuẩn, thừa nhận sai lầm nghiêm trọng khi điều trị bệnh tiểu đường
GĐXH - Tự ý dùng thuốc không rõ nguồn gốc để điều trị bệnh tiểu đường, người đàn ông này nhập viện với biểu hiện lơ mơ, vã mồ hôi và tình trạng ngày một xấu đi.
Bệnh tiểu đường nếu không tuân thủ theo phác đồ điều trị của bác sĩ sẽ để lại nhiều hậu quả đáng tiếc.
Cấp cứu vì dùng thuốc trị bệnh tiểu đường không rõ nguồn gốc
Vừa qua, các bác sĩ Khoa Điều trị tích cực – Bệnh viện Nội tiết Trung ương đã tiếp nhận và điều trị thành công một trường hợp sốc nhiễm khuẩn phức tạp trên bệnh nhân có tiền sử bệnh lý nội tiết và chuyển hóa nặng.
Bệnh nhân là ông V.H.N (68 tuổi, ở Thái Bình, tỉnh Hưng Yên), nhập viện trong tình trạng giảm ý thức, kèm theo tiền sử đái tháo đường type 2 (bệnh tiểu đường) điều trị insulin kéo dài, tự dùng thuốc không rõ loại, gout mạn tính và đã từng có tràn dịch màng phổi trái phải chọc hút.
Ảnh minh họa
Theo thông tin từ người nhà, khoảng 6 ngày trước khi vào viện, bệnh nhân có tự ý sử dụng một loại thuốc không rõ nguồn gốc để điều trị đái tháo đường.
Sau dùng thuốc, bệnh nhân ăn uống kém, mệt mỏi rõ rệt. Một ngày trước nhập viện, bệnh nhân có biểu hiện lơ mơ, vã mồ hôi, tự đo đường huyết tại nhà ghi nhận hạ đường huyết (2,7 mmol/l).
Bệnh nhân được nhân viên y tế tuyến xã xử trí, tuy nhiên tình trạng ý thức tiếp tục xấu đi, phải chuyển đến bệnh viện huyện rồi được chuyển lên tuyến Trung ương.
Sốc nhiễm khuẩn – viêm phổi nặng trên nền bệnh tiểu đường
Khám tại khoa Điều trị tích cực ghi nhận bệnh nhân tiếp xúc chậm (GCS 12 điểm), mạch nhanh 130 lần/phút, huyết áp 70/40 mmHg, sốt nhẹ 37,8 độ C, độ bão hòa oxi trong máu giảm SPO2 88%, có kiểu hình Cushing, hội chứng nhiễm trùng rõ rệt, tim nhanh, rales ẩm – rales nổ hai phế trường, nhiều hạt tophi ở các khớp chi hai bên.
Bệnh nhân không có dấu hiệu liệt khu trú hay cứng gáy, các cơ quan khác chưa ghi nhận bất thường rõ. Các cận lâm sàng quan trọng cho thấy tổn thương phổi lan tỏa: X-quang ngực cho thấy nốt mờ hai bên; chụp CT ngực phát hiện các khối đông đặc nhu mô phổi hai bên, tràn dịch màng phổi hai bên với bề dày đáng kể.
Siêu âm tim ghi nhận chức năng tâm thu thất trái bảo tồn. Ngoài ra, siêu âm ổ bụng cho thấy gan nhiễm mỡ độ I, nang thận phải và sỏi thận trái.
Dựa trên hội chẩn chuyên môn, bệnh nhân được chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn – viêm phổi nặng trên nền đái tháo đường type 2, suy thượng thận do lạm dụng thuốc và gout mạn tính.
Cảnh báo: Tuyệt đối không tự điều trị bệnh lý nội tiết tại nhà
Phác đồ điều trị được tiến hành khẩn trương và toàn diện gồm bù dịch điện giải, hỗ trợ hô hấp bằng thở HFNC, sử dụng kháng sinh phổ rộng (Meropenem và Ciprofloxacin), vận mạch, phối hợp Hydrocortison để xử trí suy thượng thận và kiểm soát chặt đường huyết.
Sau gần một tuần điều trị tích cực, bệnh nhân hồi phục tốt, tỉnh táo hoàn toàn (GCS 15 điểm), nhịp tim đều, huyết áp ổn định (130/80 mmHg), thông khí hai phổi cải thiện rõ, SpO2 đạt 94% khi thở khí phòng. Diễn biến lâm sàng thuận lợi là kết quả của sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa, từ Hồi sức, Nội tiết, Hô hấp đến Dinh dưỡng và Dược lâm sàng.
Trường hợp bệnh nhân V.H.N là minh chứng rõ ràng cho tính chất phức tạp và nguy hiểm của việc tự ý sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường mà không có chỉ định y khoa. Đây cũng là lời cảnh báo quan trọng về những hậu quả nặng nề của suy thượng thận do thuốc, nhất là khi kết hợp với các bệnh lý nền như tiểu đường và gout.
Các bác sĩ khuyến cáo người dân tuyệt đối không tự điều trị bệnh lý nội tiết tại nhà, cần tuân thủ phác đồ điều trị và tái khám định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa để phòng tránh biến chứng nguy hiểm, thậm chí tử vong.
Bình luận (0)
Quan tâm nhất
Mới nhất
Ý kiến của bạn
Tin liên quan
Nước luộc thịt có nên dùng để nấu canh? Chuyên gia chỉ ra lợi ích và những lưu ý quan trọng
Bệnh thường gặp - 15 giờ trướcGĐXH - Nước luộc thịt thường được tận dụng để nấu canh nhờ vị ngọt tự nhiên và hương thơm hấp dẫn. Song, giá trị dinh dưỡng thực sự của loại nước này ra sao, có tiềm ẩn nguy cơ ảnh hưởng sức khỏe hay không và sử dụng thế nào mới đúng?
Nhiều người làm mỗi ngày mà không biết: 3 thói quen buổi chiều đang âm thầm gây hại cho tim mạch
Bệnh thường gặp - 1 tuần trướcGĐXH - Tưởng chừng vô hại nhưng một số thói quen diễn ra vào cuối ngày có thể khiến trái tim phải chịu áp lực lớn hơn theo thời gian. Điều đáng nói là rất nhiều người vẫn duy trì chúng mà không hề hay biết.
6 thực phẩm giàu canxi và vitamin D nên ăn từ hôm nay để phòng ngừa loãng xương
Bệnh thường gặp - 1 tuần trướcGĐXH - Loãng xương là một trong những vấn đề sức khỏe phổ biến ở phụ nữ sau mãn kinh. Việc bổ sung thực phẩm giàu canxi và vitamin D như sữa, cá béo, trứng, rau lá xanh và đậu nành có thể giúp duy trì mật độ xương, giảm nguy cơ gãy xương và hỗ trợ sức khỏe xương khớp lâu dài.
Ăn sứa đúng cách: Khuyến cáo từ chuyên gia để đảm bảo an toàn thực phẩm và sức khỏe
Bệnh thường gặp - 1 tuần trướcGĐXH - Sứa là món ăn quen thuộc trong ẩm thực Việt Nam, đặc biệt vào mùa hè, tuy nhiên nếu không được lựa chọn và sơ chế đúng cách có thể tiềm ẩn nguy cơ ảnh hưởng sức khỏe. Chuyên gia dinh dưỡng khuyến cáo người dân cần tuân thủ các nguyên tắc an toàn từ khâu chọn mua đến chế biến và sử dụng để giảm thiểu rủi ro.
Cơ thể đang 'báo động' vì gan thận yếu? 4 thực phẩm này có thể là thứ bạn đang thiếu
Bệnh thường gặp - 1 tuần trướcGĐXH - Cơ thể thường xuyên nổi mụn, nóng trong, tiểu buốt hay mệt mỏi có thể là dấu hiệu gan và thận đang hoạt động quá tải. Thay vì tìm đến các phương pháp detox phức tạp, nhiều chuyên gia khuyến nghị bổ sung những thực phẩm tự nhiên giúp hỗ trợ quá trình thải độc của cơ thể. Dưới đây là 4 “siêu thực phẩm” quen thuộc nhưng lại có khả năng giúp gan và thận hoạt động hiệu quả hơn, từ đó cải thiện sức khỏe tổng thể một cách rõ rệt.
Nhiều chị em mê trà táo đỏ kỷ tử vì nghĩ 'càng uống càng bổ': Bác sĩ nói gì?
Bệnh thường gặp - 1 tuần trướcGĐXH - Trà táo đỏ kỷ tử đang trở thành thức uống được nhiều người yêu thích nhờ hương vị ngọt nhẹ, dễ uống và được lan truyền với nhiều công dụng cho sức khỏe. Tuy nhiên, theo chuyên gia, đây chỉ là một loại đồ uống hỗ trợ bổ sung nước chứ không phải "thần dược" có thể chữa bệnh như nhiều người vẫn nghĩ.
Ăn gì để ngủ ngon? 8 thực phẩm có sẵn trong bếp giúp cơ thể dễ đi vào giấc ngủ hơn
Bệnh thường gặp - 1 tuần trướcGĐXH - Mất ngủ, khó ngủ hoặc thường xuyên thức giấc giữa đêm có thể khiến cơ thể mệt mỏi, giảm khả năng tập trung. Bên cạnh việc điều chỉnh lối sống, một số thực phẩm quen thuộc chứa melatonin, magie và tryptophan cũng được đánh giá là hỗ trợ giấc ngủ tự nhiên hiệu quả.
Mỗi ngày vỗ nách vài phút, nhận ngay loạt lợi ích sức khỏe bất ngờ
Sống khỏe - 1 tuần trướcGĐXH - Thực hư việc vỗ nách có tác dụng gì, hãy cùng tìm hiểu chi tiết trong bài viết dưới đây.
Lấy lại khứu giác sau cảm lạnh cực đơn giản bằng những mẹo nhà nào cũng có
Sống khỏe - 1 tuần trướcGĐXH - Dưới đây là những cách lấy lại khứu giác khi bị cảm được áp dụng phổ biến, dễ thực hiện và phù hợp với hầu hết người bệnh.
9 loại vitamin bổ não giúp tăng cường trí nhớ: Có loại rất quen thuộc nhưng nhiều người đang thiếu mỗi ngày
Bệnh thường gặp - 1 tuần trướcGĐXH - Trí nhớ suy giảm, khó tập trung hay thường xuyên quên trước quên sau có thể liên quan đến tình trạng thiếu hụt vitamin. Nhiều dưỡng chất quan trọng cho não bộ lại có trong những thực phẩm quen thuộc hằng ngày nhưng không phải ai cũng bổ sung đủ.
Ăn gì để ngủ ngon? 8 thực phẩm có sẵn trong bếp giúp cơ thể dễ đi vào giấc ngủ hơn
Bệnh thường gặpGĐXH - Mất ngủ, khó ngủ hoặc thường xuyên thức giấc giữa đêm có thể khiến cơ thể mệt mỏi, giảm khả năng tập trung. Bên cạnh việc điều chỉnh lối sống, một số thực phẩm quen thuộc chứa melatonin, magie và tryptophan cũng được đánh giá là hỗ trợ giấc ngủ tự nhiên hiệu quả.
