Tags:
Người đàn ông nhập viện vì sốc nhiễm khuẩn, thừa nhận sai lầm nghiêm trọng khi điều trị bệnh tiểu đường
GĐXH - Tự ý dùng thuốc không rõ nguồn gốc để điều trị bệnh tiểu đường, người đàn ông này nhập viện với biểu hiện lơ mơ, vã mồ hôi và tình trạng ngày một xấu đi.
Bệnh tiểu đường nếu không tuân thủ theo phác đồ điều trị của bác sĩ sẽ để lại nhiều hậu quả đáng tiếc.
Cấp cứu vì dùng thuốc trị bệnh tiểu đường không rõ nguồn gốc
Vừa qua, các bác sĩ Khoa Điều trị tích cực – Bệnh viện Nội tiết Trung ương đã tiếp nhận và điều trị thành công một trường hợp sốc nhiễm khuẩn phức tạp trên bệnh nhân có tiền sử bệnh lý nội tiết và chuyển hóa nặng.
Bệnh nhân là ông V.H.N (68 tuổi, ở Thái Bình, tỉnh Hưng Yên), nhập viện trong tình trạng giảm ý thức, kèm theo tiền sử đái tháo đường type 2 (bệnh tiểu đường) điều trị insulin kéo dài, tự dùng thuốc không rõ loại, gout mạn tính và đã từng có tràn dịch màng phổi trái phải chọc hút.
Ảnh minh họa
Theo thông tin từ người nhà, khoảng 6 ngày trước khi vào viện, bệnh nhân có tự ý sử dụng một loại thuốc không rõ nguồn gốc để điều trị đái tháo đường.
Sau dùng thuốc, bệnh nhân ăn uống kém, mệt mỏi rõ rệt. Một ngày trước nhập viện, bệnh nhân có biểu hiện lơ mơ, vã mồ hôi, tự đo đường huyết tại nhà ghi nhận hạ đường huyết (2,7 mmol/l).
Bệnh nhân được nhân viên y tế tuyến xã xử trí, tuy nhiên tình trạng ý thức tiếp tục xấu đi, phải chuyển đến bệnh viện huyện rồi được chuyển lên tuyến Trung ương.
Sốc nhiễm khuẩn – viêm phổi nặng trên nền bệnh tiểu đường
Khám tại khoa Điều trị tích cực ghi nhận bệnh nhân tiếp xúc chậm (GCS 12 điểm), mạch nhanh 130 lần/phút, huyết áp 70/40 mmHg, sốt nhẹ 37,8 độ C, độ bão hòa oxi trong máu giảm SPO2 88%, có kiểu hình Cushing, hội chứng nhiễm trùng rõ rệt, tim nhanh, rales ẩm – rales nổ hai phế trường, nhiều hạt tophi ở các khớp chi hai bên.
Bệnh nhân không có dấu hiệu liệt khu trú hay cứng gáy, các cơ quan khác chưa ghi nhận bất thường rõ. Các cận lâm sàng quan trọng cho thấy tổn thương phổi lan tỏa: X-quang ngực cho thấy nốt mờ hai bên; chụp CT ngực phát hiện các khối đông đặc nhu mô phổi hai bên, tràn dịch màng phổi hai bên với bề dày đáng kể.
Siêu âm tim ghi nhận chức năng tâm thu thất trái bảo tồn. Ngoài ra, siêu âm ổ bụng cho thấy gan nhiễm mỡ độ I, nang thận phải và sỏi thận trái.
Dựa trên hội chẩn chuyên môn, bệnh nhân được chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn – viêm phổi nặng trên nền đái tháo đường type 2, suy thượng thận do lạm dụng thuốc và gout mạn tính.
Cảnh báo: Tuyệt đối không tự điều trị bệnh lý nội tiết tại nhà
Phác đồ điều trị được tiến hành khẩn trương và toàn diện gồm bù dịch điện giải, hỗ trợ hô hấp bằng thở HFNC, sử dụng kháng sinh phổ rộng (Meropenem và Ciprofloxacin), vận mạch, phối hợp Hydrocortison để xử trí suy thượng thận và kiểm soát chặt đường huyết.
Sau gần một tuần điều trị tích cực, bệnh nhân hồi phục tốt, tỉnh táo hoàn toàn (GCS 15 điểm), nhịp tim đều, huyết áp ổn định (130/80 mmHg), thông khí hai phổi cải thiện rõ, SpO2 đạt 94% khi thở khí phòng. Diễn biến lâm sàng thuận lợi là kết quả của sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa, từ Hồi sức, Nội tiết, Hô hấp đến Dinh dưỡng và Dược lâm sàng.
Trường hợp bệnh nhân V.H.N là minh chứng rõ ràng cho tính chất phức tạp và nguy hiểm của việc tự ý sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường mà không có chỉ định y khoa. Đây cũng là lời cảnh báo quan trọng về những hậu quả nặng nề của suy thượng thận do thuốc, nhất là khi kết hợp với các bệnh lý nền như tiểu đường và gout.
Các bác sĩ khuyến cáo người dân tuyệt đối không tự điều trị bệnh lý nội tiết tại nhà, cần tuân thủ phác đồ điều trị và tái khám định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa để phòng tránh biến chứng nguy hiểm, thậm chí tử vong.
Bình luận (0)
Ý kiến của bạn
Tin liên quan
Bị suy giáp nên ăn gì, kiêng gì? Gợi ý cách kiểm soát bệnh hiệu quả
Bệnh thường gặp - 1 ngày trướcGĐXH - Suy giáp khiến cơ thể mệt mỏi, tăng cân, rối loạn chuyển hóa. Chế độ ăn uống phù hợp giúp hỗ trợ kiểm soát bệnh và cải thiện sức khỏe mỗi ngày.
Uống mỗi ngày mà không để ý: 5 loại đồ uống quen thuộc đang âm thầm bào mòn não bộ, hại trí nhớ
Bệnh thường gặp - 1 ngày trướcGĐXH - Nhiều đồ uống quen thuộc tưởng vô hại nhưng lại có thể âm thầm bào mòn não bộ, ảnh hưởng trí nhớ nếu sử dụng thường xuyên mỗi ngày.
Ngứa dai dẳng ở 4 vị trí này: Cảnh báo ung thư gan sớm, nhiều người Việt đang bỏ qua
Bệnh thường gặp - 1 ngày trướcGĐXH - Ngứa da là hiện tượng cực kỳ phổ biến, khiến đa số chúng ta nghĩ ngay đến dị ứng, chàm hoặc do thời tiết. Tuy nhiên, y học lâm sàng đã phát hiện một loại ngứa da không đến từ kích ứng bên ngoài mà do tổn thương gan, đặc biệt là ung thư gan giai đoạn đầu gây ra.
Mùa đông ít nắng, cơ thể dễ thiếu vitamin D: 4 thực phẩm quen thuộc giúp bù đắp hiệu quả
Sống khỏe - 2 ngày trướcGĐXH - Mùa đông ít nắng khiến cơ thể dễ thiếu vitamin D, ảnh hưởng xương khớp và miễn dịch. 4 thực phẩm quen thuộc dưới đây giúp bù đắp hiệu quả.
Tập thể dục buổi sáng hay buổi tối tốt hơn? Khoa học đưa ra câu trả lời khiến nhiều người thay đổi thói quen lâu nay
Bệnh thường gặp - 2 ngày trước“Tập thể dục vào thời điểm nào trong ngày thì tốt hơn?” là câu hỏi khiến nhiều người băn khoăn khi bắt đầu xây dựng thói quen vận động.
7 thức uống giúp thanh lọc phổi tự nhiên, dễ làm, ai cũng nên uống khi không khí ngày càng ô nhiễm
Bệnh thường gặp - 3 ngày trướcGĐXH - Không khí ô nhiễm, khói bụi, khói thuốc khiến phổi phải “gồng mình” mỗi ngày. Bên cạnh việc hạn chế tác nhân gây hại, bổ sung những thức uống thanh lọc phổi từ thiên nhiên có thể giúp làm sạch đường hô hấp, giảm ho đờm và hỗ trợ phổi hoạt động hiệu quả hơn.
Tinh dầu thiên nhiên dưỡng da: 4 loại mát lành giúp da rạng rỡ, khỏe đẹp từ bên trong
Bệnh thường gặp - 4 ngày trướcGĐXH - Dưỡng da bằng phương pháp tự nhiên đang trở thành xu hướng được nhiều người lựa chọn. Trong đó, tinh dầu thiên nhiên dưỡng da không chỉ giúp cấp ẩm, làm dịu da mà còn mang lại cảm giác thư giãn, dễ chịu. Video này sẽ giới thiệu 4 loại tinh dầu mát lành, dễ sử dụng, phù hợp để chăm sóc da hằng ngày.
Ăn kiêng, tập luyện đều mà vẫn mất cơ, dáng kém săn chắc: Có thể bạn đang ăn sai cách
Bệnh thường gặp - 4 ngày trướcGĐXH - Nhiều người chăm chỉ tập luyện, ăn uống 'healthy' nhưng cơ thể vẫn mệt mỏi, dáng người kém săn chắc, thậm chí sụt cơ rõ rệt. Theo chuyên gia dinh dưỡng, nguyên nhân có thể đến từ những sai lầm rất phổ biến trong chế độ ăn hằng ngày.
Đừng đợi đến khi chạy thận mới hối hận: 5 tín hiệu 'cầu cứu' từ thận bị 90% người bệnh bỏ qua
Bệnh thường gặp - 5 ngày trướcGĐXH - Suy thận mạn tính được ví như một "kẻ sát nhân thầm lặng" bởi quá trình tiến triển cực kỳ kín đáo. Nhiều người chỉ đi khám khi thấy mặt sưng, chân phù, hụt hơi khi đi bộ, để rồi bàng hoàng nhận tin thận đã suy kiệt.
Đây là thứ xuất hiện 'dày đặc' trên mâm cỗ Tết, 5 nhóm người này nên hạn chế tối đa
Bệnh thường gặp - 6 ngày trướcGĐXH - Đằng sau đĩa thịt đông trong veo, mềm mịn là những rủi ro sức khỏe không phải ai cũng biết. Chuyên gia cảnh báo, món ăn “khoái khẩu ngày lạnh” này có thể làm tăng cholesterol, acid uric và không phù hợp với nhiều nhóm người.
Đừng đợi đến khi chạy thận mới hối hận: 5 tín hiệu 'cầu cứu' từ thận bị 90% người bệnh bỏ qua
Bệnh thường gặpGĐXH - Suy thận mạn tính được ví như một "kẻ sát nhân thầm lặng" bởi quá trình tiến triển cực kỳ kín đáo. Nhiều người chỉ đi khám khi thấy mặt sưng, chân phù, hụt hơi khi đi bộ, để rồi bàng hoàng nhận tin thận đã suy kiệt.
