Người đàn ông xơ gan nặng mắc COVID-19 tử vong ở tuổi 51

Nữ bệnh nhân nhiều bệnh lý nền tử vong sau 1 tháng mắc COVID-19

Tiểu ban Điều trị, Ban chỉ đạo Quốc gia phòng, chống dịch COVID-19, thông báo ca tử vong thứ 54 ở Việt Nam. Đó là BN3422, nam, 51 tuổi, địa chỉ thành phố Hưng Yên, tỉnh Hưng Yên.

Bệnh nhân có tiền sử viêm gan nhiễm độc theo dõi do thuốc Nam, xơ gan điều trị nhiều đợt.

Cách vào viện 1 tuần, bệnh nhân xuất hiện sốt cơn, kèm mệt mỏi, chán ăn, đầy bụng, vàng da, vàng mắt tăng dần, ngày 4/5 bệnh nhân nhập Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương cơ sở 2, được chẩn đoán theo dõi nhiễm khuẩn huyết trên nền xơ gan Child-Pugh C, hôn mê gan độ 2. 

5 ngày sau, bệnh nhân có kết quả xét nghiệm khẳng định dương tính SARS-CoV-2.

Quá trình điều trị, tình trạng bệnh nhân tiến triển nặng dần, suy hô hấp tiến triển, được đặt ống nội khí quản thở máy ngày 26/5. Bệnh nhân được chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn trên bệnh nhân xơ gan mất bù Child Pugh C biến chứng hôn mê gan, viêm phổi do SARS-CoV-2. 

Ảnh minh hoạ

Bệnh nhân được điều trị tích cực như an thần thở máy, vận mạch,  kháng sinh phổ rộng kết hợp, truyền các chế phẩm máu, lọc máu liên tục và lọc thay huyết tương nhiều lần, duy trì các thuốc điều trị và dự phòng xuất huyết tiêu hóa, nuôi dưỡng và chăm sóc toàn diện. 

Tuy nhiên, bệnh nhân đáp ứng điều trị rất kém, xác định tình trạng bệnh rất nặng, nguy cơ tử vong cao.

Tới 4 giờ ngày 7/6, bệnh nhân đột ngột xuất hiện tình trạng chảy máu qua sonde dạ dày, mũi miệng, số lượng nhiều, khó cầm nghi do vỡ tĩnh mạch thực quản. Bệnh nhân rơi vào tình trạng sốc mất máu. 

Mặc dù đã được cấp cứu tích cực nhưng tình trạng sốc không cải thiện, bệnh nhân tử vong lúc 14h20 ngày 7/6 với chẩn đoán sốc mất máu do xuất huyết tiêu hóa cao trên nền bệnh nhân sốc nhiễm trùng, xơ gan mất bù hôn mê gan, viêm phổi do nhiễm SARS-CoV-2.

Đây là trường hợp tử vong thứ 19 trong đợt dịch này. 18 trường hợp tử vong trước đó, gồm: BN3839 (89 tuổi, nữ, quê Bắc Ninh); BN3955 (34 tuổi, nam, Bắc Ninh); BN3197 (64 tuổi, nữ, Hà Nội); BN3554 (81 tuổi, nam, Hà Nội); BN3028 (nữ, 70 tuổi, Hà Nội); BN3653 (nữ, 89 tuổi Đà Nẵng), BN3022 (nữ, 72 tuổi); BN3015 (nam, 50 tuổi); BN4807 (nữ, 38 tuổi, là công nhân khu công nghiệp ở Bắc Giang); BN3760 (nữ, 67 tuổi, Bắc Ninh); BN3881 (nam, tuổi 81, ở Bắc Ninh) và BN3026 (nữ, 22 tuổi, Phú Thọ); BN3354 (nam, 76 tuổi, Lạng Sơn); BN5463 (nữ 37 tuổi, TP Hồ Chí Minh); BN3780 (nam 67 tuổi, Nam Định); BN3153 (nam, 63 tuổi, Hải Dương); BN4369 (35 tuổi Lạng Sơn); BN3018 (nữ, 53 tuổi, Sơn La).

Võ Thu