Phi công Vietnam Airlines mắc COVID-19 phổi xấu hơn, rối loạn đông máu tiếp diễn, tiên lượng nặng

Bác gái bệnh nhân 17 diễn biến nặng, phổi còn tổn thương, tim rối loạn nhịp

Sáng 25/4, thông tin từ Tiểu ban điều trị, Ban chỉ đạo Quốc gia phòng chống dịch COVID-19 cho thấy, về sức khoẻ của 3 bệnh nhân nặng đã có cải thiện diễn biến lâm sàng dù còn rất nặng.

Trong số 3 bệnh nhân này có 2 ca đang điều trị tại Bệnh nhiệt đới Trung ương cơ sở 2 (bệnh nhân 161 và bác gái bệnh nhân 17); ca bệnh còn lại điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.Hồ Chí Minh (bệnh nhân 91 - phi công người Anh).

Theo đó, bác gái bệnh nhân 17 hiện thở máy qua ống mở khí quản; phổi của bệnh nhân còn tổn thương nhưng oxy hóa máu đã cải thiện. Tim còn rối loạn nhịp, nhưng mức độ nhẹ hơn, huyết áp ổn định, tri giác tốt, giao tiếp được, không phù, đi tiểu nhiều.

Ảnh minh hoạ

Bệnh nhân ăn qua ống thông dạ dày, không trào ngược, không có tình trạng xuất huyết.

Hiện bệnh nhân không sốt, chỉ điểm rối loạn đông máu còn cao hơn mức bình thường, chỉ điểm nhiễm trùng tăng nhẹ trên mức bình thường nhưng có giảm hơn so với ngày hôm trước.

Tại bệnh viện, các chuyên gia đã hội chẩn tình trạng của bệnh nhân: Đánh giá tình trạng nhiễm khuẩn, nhiễm nấm và tăng cường thêm kháng sinh cho bệnh nhân, đồng thời cai máy thở, tập phục hồi chức năng.

Với bệnh nhân 161 - cụ bà 88 tuổi quê Hưng Yên bị xuất huyết não, liệt nửa người trái, hiện còn thở máy qua ống mở khí quản, thông khí 2 bên rõ, phổi tiến triển tốt, ngày qua tiếp tục cho bệnh nhân tập tự thở qua máy. Tim mạch bình thường, huyết áp bình thường. Gọi hỏi bệnh nhân có giao tiếp chậm.

Bệnh nhân tiểu nhiều, ăn tiêu qua sonde, không có biểu hiện xuất huyết nhưng chỉ điểm đông máu còn cao hơn mức bình thường, chỉ điểm nhiễm trùng tăng nhẹ nhưng có giảm hơn so với ngày hôm trước.

Hiện tại bệnh nhân không sốt. Qua hội chẩn, các chuyên gia đã quyết định dừng kháng sinh cho bệnh nhân và cai máy thở. Tiếp tục xét nghiệm SARS-CoV-2 ngày/lần, lấy dịch phế quản; dừng kháng sinh.

Bệnh nhân 91 vẫn tiếp tục dùng an thần, không sốt, thở máy, lọc máu. Tình trạng rối loạn đông máu tiếp diễn. XQ phổi xấu hơn so với phim trước. Ngày 24/4, bệnh nhân đã âm tính trở lại với SARS-CoV-2 nhưng các bác sĩ ở TP HCM đánh giá bệnh nhân 'tiên lượng còn nặng'.

Hôm qua, Thứ trưởng thường trực Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long nói đây là bệnh nhân rất nặng, "với một cơ địa nhiều yếu tố rất kỳ lạ, về mặt y học thì khả năng sống sót rất thấp" nhưng được các bác sĩ nỗ lực hết mình cứu chữa.

Trước đó, các bác sĩ xác định, không chỉ có yếu tố béo phì thuận lợi cho virus tấn công mạnh mẽ, có 2 vấn đề lớn ở bệnh nhân này là bị rối loạn đông máu rất trầm trọng, kháng các thuốc đông máu đang dùng ở Việt Nam dù thuốc rất tốt; cùng đó, nam phi công bị phản ứng miễn dịch dữ dội.

Võ Thu