Quảng Ninh hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho tất cả hộ cận nghèo

Để có được sự thành công này phụ thuộc rất nhiều vào sự nỗ lực của các cơ quan chức năng tại địa phương. Quảng Ninh cũng là đơn vị sớm dành ngân sách địa phương hỗ trợ đóng bảo hiểm cho các hộ cận nghèo.

Quảng Ninh là tỉnh có quy mô dân số ở mức trung bình, gần 1.250.000 người, cư trú tại nhiều khu vực có điều kiện kinh tế - xã hội, địa lý khác nhau như miền núi cao, hải đảo, đồng bằng, vùng biên giới, các khu đô thị. Cùng với sự phát triển về kinh tế, việc thực hiện các chính sách an sinh xã hội, đặc biệt là chính sách bảo hiểm y tế đã được các cấp ủy đảng, chính quyền địa phương nhận thức sâu sắc về ý nghĩa xã hội, về vai trò của bảo hiểm y tế toàn dân trong phát triển bền vững.

Ngay từ khi Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật bảo hiểm y tế có hiệu lực, Tỉnh ủy, Ủy ban nhân dân tỉnh đã có chỉ đạo, xây dựng kế hoạch triển khai với sự thống nhất và quyết tâm cao để đưa chính sách, pháp luật vào cuộc sống. Các kế hoạch đều được xây dựng chi tiết về mục tiêu và giải pháp để mở rộng bao phủ bảo hiểm y tế, đảm bảo quyền lợi của người có thẻ trên cơ sở nâng cao toàn diện chất lượng dịch vụ y tế. Công tác tuyên truyền đặc biệt được chú trọng, chỉ tiêu bao phủ BHYT được coi là một trong những chỉ tiêu phát triển kinh tế xã hội tại mỗi địa phương để tập trung chỉ đạo thực hiện.

Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Xuyên làm việc với Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh

So với nhiều địa phương khác, UBND tỉnh sớm có quyết định hỗ trợ 30% mức đóng BHYT còn lại đối với người thuộc hộ cận nghèo từ ngân sách địa phương, đảm bảo toàn bộ người thuộc hộ gia đình cận nghèo trong tỉnh được hỗ trợ 100% tham gia BHYT. Tại Quảng Ninh, những người cao tuổi từ 75 đến 80 tuổi, nếu chưa tham gia BHYT cũng được hỗ trợ toàn bộ mức đóng BHYT. Ủy ban nhân dân tỉnh cũng có kế hoạch xem xét, bố trí ngân sách địa phương để hỗ trợ người thuộc hộ gia đình có mức sống trung bình tham gia BHYT ngoài phần hỗ trợ 30% mức đóng theo quy định của Luật BHYT. Đến hết quý I năm 2015, đã có trên 946.000 người tham gia BHYT, tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 79,5% dân số, cao hơn tỷ lệ trung bình cả nước. Tỷ lệ tham gia BHYT của nhóm đối tượng là học sinh, sinh viên cũng đạt tỷ lệ trên 97%.

Để có được những kết quả đáng mừng này, được biết, ngay từ năm 2013, Sở Y tế và Bảo hiểm Xã hội tỉnh đã họp bàn, thống nhất quy định: Người tham gia BHYT có quyền lựa chọn cơ sở khám, chữa bệnh BHYT ban đầu ở tuyến xã, tuyến huyện hoặc tuyến tỉnh đóng trên địa bàn huyện, thị xã, thành phố nơi cư trú, công tác. Còn với người tham gia BHYT cư trú hoặc công tác tại khu vực giáp ranh giữa các xã, phường, thị trấn trong cùng huyện hoặc khu vực giáp ranh với huyện, thị xã, thành phố khác trong tỉnh thì có thể lựa chọn nơi đăng ký khám, chữa bệnh BHYT ban đầu tại cơ sở y tế đóng trên địa bàn của địa phương giáp ranh cùng huyện hoặc không cùng huyện, thị xã, thành phố.

Bên cạnh đó, Sở Y tế và Bảo hiểm Xã hội tỉnh cũng đã thống nhất phương án chuyển tuyến với bệnh nhân BHYT. Các trạm y tế đủ điều kiện khám, chữa bệnh BHYT ban đầu thực hiện chuyển tuyến đến cơ sở khám, chữa bệnh đa khoa tuyến huyện hoặc tuyến tỉnh đóng trên cùng địa bàn của trạm hoặc các bệnh viện chuyên khoa của tỉnh (Bệnh viện Bảo vệ sức khoẻ tâm thần, Bệnh viện Lao và Phổi, Bệnh viện Y dược cổ truyền, Bệnh viện Sản Nhi tỉnh...). Với trạm y tế, bộ phận y tế của các cơ quan, đơn vị, trường học, doanh nghiệp, ngoài áp dụng chuyển tuyến giống các trạm y tế của tỉnh còn có thể chuyển bệnh nhân đến các cơ sở y tế trực thuộc bộ, ngành (theo quy định chuyển tuyến riêng của các bộ, ngành) hoặc chuyển bệnh nhân trực tiếp đến bệnh viện đa khoa hạng II, bệnh viện chuyên khoa đóng trên địa bàn toàn tỉnh.

Với sự chỉ đạo của Ủy ban nhân dân tỉnh Quảng Ninh, Ngành Y tế tỉnh đã có những nỗ lực vượt bậc để nâng cao chất lượng dịch vụ y tế thông qua cải cách thủ tục hành chính, thực hiện quy trình khám chữa bệnh theo quy định của Bộ Y tế, đào tạo nâng cao năng lực cán bộ, thực hiện quy tắc ứng xử, giao tiếp được triển khai thực hiện có nề nếp; phát triển nhiều lĩnh vực chuyên môn kỹ thuật cao, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân, giảm tình trạng chuyển lên tuyến trên. Việc thực hiện tốt quy chế phối hợp giữa Ngành Y tế, Bảo hiểm xã hội tỉnh và các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã mang lại hiệu quả cao trong việc đảm bảo quyền lợi người có thẻ BHYT, giải quyết hầu hết những vướng mắc tại cơ sở khám chữa bệnh kịp thời thông qua việc bố trí bộ phận thường trực của cơ quan BHXH tỉnh.

Tại Bệnh viện đa khoa tỉnh, cùng với việc ứng dụng công nghệ thông tin được triển khai sớm và đồng bộ, thì việc tổ chức rà soát, đánh giá hồ sơ bệnh án trước khi người bệnh ra viện hoặc chuyển cơ quan BHXH giám định, thanh toán chi phí được thực hiện thường xuyên góp phần nâng cao chất lượng và tinh thần trách nhiệm của thầy thuốc trong các chỉ định chuyên môn.

Trong đợt kiểm tra tình hình công tác triển khai Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT từ ngày 07-08/5/2015 tại Quảng Ninh, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Xuyên đã đánh giá cao việc chỉ đạo triển khai thực hiện Luật BHYT tại Quảng Ninh nói chung, đặc biệt sự vào cuộc đầy trách nhiệm, quyết tâm của các cấp ủy Đảng, chính quyền, các ngành và của mỗi người dân góp phần đẩy nhanh tỷ lệ bao phủ BHYT tiến tới BHYT toàn dân. Thứ trưởng Nguyễn Thị Xuyên tin rằng mục tiêu đạt tỷ lệ BHYT 81,5% dân số năm 2015 của tỉnh Quảng Ninh là hoàn toàn có thể thực hiện được.

HP/Báo Gia đình & Xã hội