Quốc hội thảo luận về dự thảo Luật Bảo hiểm Y tế: Đồng thuận với quy định cùng chi trả

Nơi đón tiếp bệnh nhân BHYT tại bện viện Xanh Pôn, Hà Nôi.

Một trong những vấn đề được dư luận quan tâm là lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân, sẽ diễn ra vào năm 2014.

 

Bà Trương Thị Mai, Chủ nhiệm Ủy ban về các vấn đề xã hội của Quốc hội nêu rõ: Việc xác lập lộ trình BHYT đến năm 2014 phù hợp với lộ trình điều chỉnh cơ chế phân bổ ngân sách Nhà nước từ cấp trực tiếp cho cơ sở y tế, sang hỗ trợ trực tiếp cho các đối tượng ưu tiên thông qua việc Nhà nước đóng hoặc hỗ trợ đóng BHYT cho các đối tượng này, cùng với việc thay đổi chính sách viện phí. Ngoài ra, cần có thời gian để tuyên truyền, vận động nâng cao nhận thức cho người dân trong việc tham gia BHYT cũng như tiếp tục nâng cao năng lực của cơ sở khám, chữa bệnh, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của nhân dân. Lộ trình BHYT toàn dân chính là xác định những mục tiêu cụ thể để bố trí ngân sách trong từng giai đoạn, triển khai các giải pháp thực hiện BHYT, mở rộng và tăng cường năng lực của cơ sở y tế để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân.

 

Vấn đề cùng chi trả cũng được nhiều ĐBQH quan tâm. Phó Chủ nhiệm Ủy ban về các vấn đề xã hội của Quốc hội, TS. Bùi Sỹ Lợi ủng hộ quy định này. Tuy nhiên, ông Lợi cũng cho rằng, cần điều chỉnh sao cho hợp lý.

 

Ngoài 25 đối tượng được đóng BHYT như dự Luật, một số đại biểu cho rằng nên bổ sung thêm 2 đối tượng nữa là người tàn tật và cán bộ bán chuyên trách ở xã, phường. Việc này sẽ động viên họ rất nhiều trong công tác cũng như thể hiện sự quan tâm của Nhà nước đối với lực lượng cán bộ còn nhiều khó khăn này.

 

 

Đại biểu Trương Thị Thu Hằng (Đồng Nai) lại đặt vấn đề khi dự Luật quy định việc khám, chữa bệnh do hành vi vi phạm pháp luật của người đó gây ra thì không được BHYT thanh toán. “Vậy người khác gây ra có được thanh toán không? Cụ thể là những bệnh lý nào”, đại biểu Hằng bày tỏ.

 

Đại biểu Nguyễn Thanh Thụy tham gia thảo luận.

 

Theo đại biểu Nguyễn Thanh Thụy, cần phân cấp việc quản lý Quỹ BHYT cho cấp tỉnh, chứ Hội đồng quản lý Quỹ trung ương không thể “kiểm soát” hết các cơ sở y tế trong cả nước được.

 

Thảo luận về nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu, đại biểu Lê Dũng (Tiền Giang) nhất trí cao với giải trình của Ủy ban Thường vụ Quốc hội là: “Nếu để người có BHYT tự chọn nơi khám, chữa bệnh ban đầu thì các bệnh viện tuyến tỉnh, Trung ương trầm trọng thêm tình trạng quá tải”. Tuy vậy, đại biểu Dũng cũng kiến nghị dự Luật cần quy định “người có thẻ BHYT được khám, chữa bệnh tại các bệnh việc tuyến huyện, quận trên phạm vi toàn quốc”.

 

Xung quanh những đề xuất đóng BHYT cho nông dân, vẫn theo đại biểu Lê Dũng, nên quy định cụ thể Nhà nước hỗ trợ cho nông dân có mức sống trung bình là 40%. Điều này thể hiện tính ưu việt và quyết tâm của chúng ta trong việc chăm lo đời sống cho nông dân.

 

Tán thành quan điểm trên, đại biểu Võ Văn Dễ (Long An) cho rằng, cần thể hiện rõ trong dự Luật là mức hỗ trợ ít nhất 30% mệnh giá thay vì chỉ ghi là “hỗ trợ một phần”. Lộ trình nên thực hiện vào năm 2010 theo kiểu “cuốn chiếu”.

 

Tăng thuế với dịch vụ “nhạy cảm”? Chiều 21/10 khi thảo luận tổ về dự Luật Thuế tiêu thụ đặc biệt (TTĐB) sửa đổi, đa số ý kiến đại biểu Quốc hội cho rằng việc áp thuế đối với máy điều hòa nhiệt độ là không hợp lý do đây là mặt hàng gia dụng cần thiết, đặc biệt trong điều kiện thời tiết ở Việt Nam. Trong khi đó, nhiều đại biểu kiến nghị tăng thuế sân golf do những ảnh hưởng của nó đối với môi trường. Theo ông Vũ Văn Ninh, Bộ trưởng Bộ Tài chính, Luật thuế TTĐB sửa đổi sẽ được áp dụng chính thức từ 1/4/2009, riêng mặt hàng rượu bia, do cam kết WTO thực hiện từ năm 2010, nên đến năm 2010 mới áp dụng.   Việc tăng thuế TTĐB với ôtô đang gây ra nhiều lo ngại sẽ ảnh hưởng đến khuyến khích đẩy mạnh nội địa hoá với ngành công nghiệp này. Hiện Bộ Công Thương đang xem xét, tổng kết, đánh giá  lại chiến lược phát triển công nghiệp ôtô thời gian qua. Sau đó các cơ quan sẽ đưa ra các chính sách thống nhất. Việc “nâng lên hạ xuống” với các hoạt động “nhạy cảm” karaoke, massage, casino... cũng được các đại biểu đoàn TP HCM tranh luận sôi nổi. “Vũ trường, massage có thể nâng mức thuế lên 40% nhưng karaoke cứ giữ lại 30%”, đại biểu Dao Nhiễu Linh nói. “Casino là cờ bạc, dễ phát sinh tệ nạn, nếu để 30% là quá thấp, phải tăng lên 60%”, đại biểu Huỳnh Văn Bé lên tiếng.