Sản phụ hiếm muộn được cứu sống sau khi tổn thương đa cơ quan nặng

Ngày 24/6, Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết vừa điều trị thành công cho một sản tổn thương đa cơ quan nặng, cả mẹ và bé đều bình an trong niềm vui của tất cả các bác sĩ và gia đình bệnh nhân.

Theo đó, chị H.T.T.D (37 tuổi) dù lập gia đình hơn 10 năm nhưng chưa có con, phải đi điều trị hiếm muộn tại nhiều bệnh viện. Tháng 4/2023, bệnh nhân cảm nhận phù mặt, tay, chân tăng dần... nên sau đó đến khám và nhập cấp cứu tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định trong tình trạng khó thở. 

Tại đây, các bác sĩ phát hiện chị D. mang thai ở tam cá nguyệt thứ 2 (khoảng thai 25 tuần) kèm tăng huyết áp ác tính, phù phổi cấp, tổn thương đa cơ quan (tổn thương gan cấp, tổn thương thận cấp, tổn thương cơ tim cấp). Nhận định đây là một trường hợp thai kỳ nguy cơ rất cao cho cả mẹ và thai, bệnh viện đã tổ chức hội chẩn khẩn cấp gồm các bác sĩ chuyên gia tim mạch, thận học, hồi sức cấp cứu, thận nhân tạo, sản khoa để đưa ra hướng xử trí tối ưu nhất. Với hoàn cảnh gia đình đặc biệt, đây là con quý sau nhiều năm chờ đợi mòn mỏi của hai vợ chồng chị D.

ThS.BS Giang Minh Nhật - Trưởng đơn vị Hồi sức tim mạch - Khoa Nội tim mạch, cho biết các bác sĩ của Bệnh viện đã quyết định cố gắng cứu cả mẹ và bé. Dù đây là một thách thức lớn đòi hỏi sự phối hợp của rấ nhiều khoa với các kỹ thuật chuyên sâu như tim mạch, thận học, sản khoa... nhưng tất cả đều nỗ lực để đảm bảo sự an toàn cho cả mẹ và bé.

"Các bác sĩ vừa phải ổn định được kiểm soát huyết áp chỉ huy đồng thời đảm bảo quá trình lọc máu liên tục 2 chu kỳ nhằm điều trị suy thận và ổn định tổn thương cơ tim. Một điều quan trọng khác là bác sĩ sản khoa phải liên tục theo dõi sát tình trạng sức khoẻ thai nhi. Tất cả các yếu tố trên đều cần phải đảm bảo liên tục nếu không sẽ dẫn đến quá tải hệ tuần hoàn, nguy hiểm đến tính mạng của hai mẹ con. 

Sau 1 tuần điều trị tích cực, huyết áp bệnh nhân ổn định hơn, các tổn thương gan và tổn thương cơ tim hồi phục ngoạn mục, sức khoẻ thai ổn định, tuy nhiên, tổn thương thận nặng chỉ có thể hồi phục một phần. Bệnh nhân được ra viện ở tuần tuổi thai thứ 27 và được tiếp tục theo dõi ngoại trú theo qui trình chăm sóc thai kỳ nguy cơ cao tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định", BS Nhật nói.

Khi tình trạng bệnh nội khoa của chị D. ổn định hơn, em bé tiếp tục tăng trưởng tốt trong tử cung. Đến tuần thứ 32, huyết áp của chị trở nên khó kiểm soát, kháng trị với tất cả các thuốc hạ áp có thể sử dụng cho thai kỳ, tổn thương thận của chị diễn tiến xấu nhanh trở lại. Lúc này, thai kỳ đã trưởng thành ở một mức độ nhất định, và khả năng sống của em bé sau sinh cao. Hội đồng các chuyên gia thống nhất chấm dứt thai kỳ, nhằm ổn định tốt hơn tình trạng bệnh lý nội khoa đang diễn tiến nặng của mẹ. 

Tối 22/6, chị D. đã sinh một bé gái khoẻ mạnh trong niềm vui của tất cả các bác sĩ và gia đình chị. Hiện tại chị D. đang được điều trị tích cực sau sinh tại Khoa Nội tim mạch còn em bé được chăm sóc tại Khoa Bệnh lý sơ sinh và sẽ được xuất viện trong một vài ngày tới.