TP.HCM: Cảnh cáo một bệnh nhân khám BHYT đến 80 lần trong vòng hơn 2 tháng
GiadinhNet - Chiều 23/3, Sở Y tế TP.HCM đã có văn bản cảnh báo tình trạng trục lợi quỹ BHYT khi có một người bệnh có số lượt khám chữa bệnh BHYT lên đến 80 lần trong tháng 1 và 2/2021.
Theo đó, ông N.T.K. đăng ký khám chữa bệnh ban đầu là Bệnh viện Triều An. Từ ngày 1/1/2021 đến ngày 8/3/2021, bệnh nhân K. có số lượt khám chữa bệnh bằng BHYT lên đến 80 lượt với tổng số tiền là 60.067.415 đồng.
Cụ thể, bệnh nhân K. đăng ký khám chữa bệnh bằng BHYT tại 18 bệnh viện khác nhau trên địa bàn TP.HCM. Gồm có, Bệnh viện Gò Vấp (17 lần), Bệnh viện quận 7 (11 lần), Bệnh viện quận Thủ Đức (10 lần), Bệnh viện Quận 4 (7 lần)…
Người bệnh đến bệnh viện đăng ký khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế. Ảnh minh họa
Sở Y tế TP.HCM cho biết, để chấn chỉnh việc chuyển dữ liệu lên Cổng tiếp nhận trong năm 2021 và tránh hiện tượng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT của người bệnh, Sở Y tế đề nghị các đơn vị thực hiện chuyển dữ liệu lên cổng tiếp nhận ngay sau khi kết thúc lần khám bệnh, hoặc kết thúc đợt điều trị ngoại trú và nội trú của bệnh nhân.
Các cơ sở không phát sinh chi phí khám chữa bệnh BHYT trong ngày vẫn phải tuân thủ việc chuyển dữ liệu đúng thời gian và quy định.
Sở Y tế TP.HCM cũng yêu cầu các cơ sở tuân thủ việc tra cứu lịch sử khám chữa bệnh của người bệnh trên hệ thống thông tin giám định BHYT ngay khi tiếp nhận thẻ BHYT của người bệnh để phát hiện các trường hợp người bệnh khám chữa bệnh nhiều lần, khám chữa bệnh tại nhiều cơ sở khác nhau trong cùng một ngày để trục lợi quỹ BHYT.
Kim Vân
Thông báo
