Trẻ bị lồng ruột: Biến chứng nguy hiểm

Nguyên nhân gây tắc ruột

Theo BS. Trương Quang Định, Phó Giám đốc BV Nhi Đồng 2, lồng ruột là một cấp cứu ngoại nhi thường gặp và là nguyên nhân hàng đầu gây tắc ruột ở trẻ nhỏ. Đây là một cấp cứu ngoại khoa nguy hiểm, cần được phát hiện và xử trí sớm.

Một trường hợp trẻ bị lồng ruột điều trị tại BV Nhi đồng 2 (Ảnh: TG).

Trẻ bị lồng ruột có biểu hiện đột ngột bị đau bụng dữ dội, trẻ ưỡn người khóc thét từng cơn, mỗi cơn kéo dài từ 3 - 10 phút. Kèm theo đau dữ dội là trẻ bị nôn vọt. Nếu thời gian bị lồng ruột đã kéo dài, trẻ có thể nôn ra dịch mật. Bên cạnh các dấu hiệu đau bụng và nôn thì trẻ còn đi cầu phân có lẫn máu hoặc chất nhày lẫn máu sau 9 - 10 giờ tính từ triệu chứng đau bụng đầu tiên. Ở trẻ càng nhỏ, dấu hiệu đại tiện ra máu càng sớm. Nếu trẻ đi cầu ra máu sớm và nhiều thì khối lồng ruột thường chặt và khó tháo.

Khối u “ma”

Tại BV Nhi Đồng 2 cũng gặp nhiều trường hợp trẻ bị lồng ruột. Khi vào bệnh viện thăm khám, thấy khối lồng dài như quả chuối, chạy dọc theo khung đại tràng ở dưới bờ sườn phải hoặc sang tới dưới bờ sườn trái, hố chậu trái, ấn vào khối lồng sẽ làm trẻ đau. Nếu trẻ đến viện sớm thì bụng thường mềm, còn nếu bụng cứng, nắn bụng đau thì lồng ruột đã muộn và có thể có biến chứng. Đây là bệnh gặp ở lứa tuổi nhỏ, trẻ bị đau nhưng chưa biết nói được là đau ở đâu và đau như thế nào, do vậy nhận biết bệnh của cha mẹ rất quan trọng.

Theo bác sĩ Định, khối lồng hầu hết là nắn thấy nhưng lại xuất hiện từng đợt, trong cơn đau khối lồng sờ thấy rõ nhưng ngoài cơn đau có thể mất. Người ta từng gọi khối lồng trong lồng ruột bán cấp và mạn tính là khối u “ma”.

Nếu trẻ được phát hiện sớm vài giờ đồng hồ khi đoạn ruột lồng ít và mới thì sẽ tiến hành bơm hơi từ hậu môn trực tràng, đoạn lồng sẽ được thoát ra. Nếu trẻ được phát hiện bệnh muộn và trì hoãn đến viện thì có nhiều nguy cơ xảy ra như hoại tử ruột, khi đó phải phẫu thuật cấp cứu, nếu không sẽ nguy hiểm đến tính mạng. Siêu âm là phương tiện tốt để chẩn đoán xác định lồng ruột. Do vậy, điều cần thiết nhất khi thấy trẻ có những dấu hiệu bệnh như trên các bậc cha mẹ cần nghĩ đến tình trạng lồng ruột, đưa trẻ đến các bệnh viện chuyên khoa nhi để được thăm khám và xử trí kịp thời.

BS Trương Quang Định