Truyền hơn 5 lít máu, loại bỏ khối u khổng lồ nặng 23kg ra khỏi cơ thể người bệnh

Ngày 18/10, thông tin từ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết, vừa qua, các bác sĩ khoa Phẫu thuật hàm mặt, tạo hình và thẩm mỹ của bệnh viện đã phẫu thuật thành công cho một bệnh nhân nam 39 tuổi có khối u khổng lồ vùng ngực lưng.

Điều đặc biệt là khối u to hơn cả phần ngực và lưng còn lại của người bệnh. Do khối u quá to nên đã vỡ, gây chảy máu ồ ạt bên trong u, gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh.

Theo lời người nhà, bệnh nhân có khối u từ nhỏ và ngày càng phát triển. 20 năm trước, gia đình có đưa bệnh nhân lên bệnh viện tỉnh để mổ nhưng khi phẫu thuật khối u chảy máu quá nhiều nên phải đóng lại. Kể từ đó, bệnh nhân sống chung với khối u này.

Mãi đến gần đây, bệnh nhân không may bị va nhẹ vào mạng sườn, khối u ngay lập tức sưng to căng tức. Bệnh nhân được cấp cứu ở bệnh viện địa phương, cầm máu, sau đó băng ép chặt lại để chuyển đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức trong tình trạng nguy kịch.

Theo PGS.TS. Nguyễn Hồng Hà, Trưởng khoa Phẫu thuật hàm mặt, tạo hình và thẩm mỹ, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, người bệnh vào viện trong tình trạng lơ mơ, nhợt nhạt sốc mất máu nặng, toàn thân đã xuất hiện dấu hiệu suy gan suy thận.

Khối u chiếm hết toàn bộ phần ngực lưng bên phải, căng phồng chỉ dọa vỡ tung ra. Khi sờ vào khối u, các bác sĩ thấy nóng hơn bình thường chứng tỏ trong khối u có sự tăng sinh mạch máu rất lớn, đó là lý do cứ mở khối u ra máu cứ chảy ra không cầm được trong những lần mổ ở tuyến dưới .

Qua thăm khám lâm sàng các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị chứng bệnh u xơ thần kinh. U đã bị vỡ bên trong gây tình trạng chảy máu trong khối u, nếu vỡ ra ngoài sẽ ngay lập tức nguy hiểm đến tính mạng.

Người bệnh được chỉ định làm xét nghiệm cận lâm sàng, chụp chiếu chẩn đoán hình ảnh đánh giá mức độ tình hình khối u và sức khỏe bệnh nhân. Các kỹ thuật viên rất kinh ngạc khi thấy u khổng lồ vùng ngực lưng này còn to hơn cả phần ngực lưng lành lặn còn lại của bệnh nhân.

Nguy hiểm hơn nữa là hình ảnh chụp mạch cho thấy bên trong khối u dày đặc các mạch máu to như ngón tay chạy ngoằn ngoèo. Do tính chất khối u, các mạch máu này không còn khả năng đàn hồi chun giãn nên 1 khi bị vỡ ra rất khó cầm máu.

Theo PGS Nguyễn Hồng Hà, ca bệnh này có hai khó khăn. Một là khối u quá to chiếm quá nửa cơ thể của bệnh nhân; hai là khối u dày đặc mạch máu đang vỡ và chảy bên máu bên trong, nếu chậm chễ phẫu thuật người bệnh có thể chết vì mất máu hoặc suy gan suy thận. Bên cạnh đó, nếu phẫu thuật trong tình trạng này mà cố gắng cắt hết u trong một lần phẫu thuật có thể người bệnh cũng sẽ không qua khỏi và tử vong trên bàn mổ.

Vì vậy, các bác sĩ đã quyết định phải tiến hành phẫu thuật theo nhiều giai đoạn ít nhất là hai lần: Lần đầu sẽ cắt khối u vùng ngực của bệnh nhân để tạm thời cầm máu, tạo điều kiện để các bác sỹ gây mê hồi sức cho toàn trạng người bệnh khá hơn, thoát khỏi tình trạng suy gan suy thận. Nếu như bệnh nhân có thể bình phục được sau lần mổ thứ nhất thì sẽ tiến hành cắt tiếp khối u vùng lưng để giải quyết phần lớn khối u.

Khó khăn rất lớn nữa đó là khối u tăng sinh mạch máu rất nhiều, chảy máu dữ dội trong mổ. Do trước mổ các bác sĩ chẩn đoán hình ảnh đã phải tiến hành nút bớt các mạch máu. Trong mổ các bác sĩ phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ đã phải dùng đến hai dao siêu âm cực lớn vốn chỉ được dùng cầm máu trong cắt gan để vừa mổ vừa hàn mạch, giảm nguy cơ chảy máu.

Kíp phẫu thuật huy động gần 10 phẫu thuật viên và 20 nhân viên, bác sỹ khu mổ và gây mê hồi sức. Sau 2 lần phẫu thuật, mỗi lần kéo dài 6 - 7 tiếng, các bác sỹ đã cắt được hầu hết khối u vùng lưng và ngực, tổng cộng khoảng 23 kg. Tổng lượng máu phải truyền cho bệnh nhân là hơn 5 lít.

May mắn, ca phẫu thuật đa thành công, phần cơ thể ngực và lưng của bệnh nhân đã trở về gần như người bình thường. Các phần vết thương đang trong quá trình liền sẹo. Các phần u sưng to hay nóng giàu mạch máu đã không còn trên cơ thể. Bệnh nhân có thể trở lại cuộc sống sinh hoạt nhẹ nhàng và thoải mái hơn nhiều so với trước.