Tưởng táo bón thông thường, mẹ tá hỏa khi con phải cắt bỏ 27cm đại tràng

Ngay từ khi mới sinh, bé K (2 tuổi, ở Hà Nội) đã bị chậm phân su, được các bác sĩ chẩn đoán tắc ruột. Ba tuần sau khi chào đời, trẻ có hiện tượng khó đi ngoài, có lúc phải thụt bằng mật ong mới đi được.

Người nhà bé cho biết, khi ăn dặm, trẻ ăn nhiều rau, uống sữa chua thì dễ đi ngoài hơn nhưng vẫn thường xuyên bị táo bón, mỗi lần đi vệ sinh thường phải ngồi rặn rất lâu, thậm chí phải thụt phân.

Phát hiện có bất thường nhưng thỉnh thoảng thấy con vẫn tự đi ngoài được nên chị Thanh - mẹ bé - không cho con đi khám và hy vọng lớn lên bệnh sẽ dần tự khỏi. Tuy nhiên, tình trạng táo bón của bé K không những không thuyên giảm mà trẻ còn liên tục đau bụng, chán ăn, mệt mỏi. Lúc này, chị Thanh mới đưa con đến khám tại Bệnh viện Nhi Trung ương.

Các bác sĩ phẫu thuật cắt phần đại tràng giãn cho bệnh nhi. Ảnh: BVCC

Tại đây, sau khi thăm khám, cho cháu chụp phim X-quang khung đại tràng cản quang, bé K được các bác sĩ chẩn đoán phình đại tràng và chỉ định phẫu thuật.

Theo TS.BS Trần Anh Quỳnh – Phó Trưởng Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Nhi Trung ương, theo biểu hiện trên phim, trẻ có trực tràng nhỏ hẹp, đại tràng Sigma giãn, ứ đọng nhiều phân, tỷ lệ đường kính trực tràng và Sigma đảo ngược. Bệnh nhi được các bác sĩ tiến hành thụt tháo phân và phẫu thuật cắt 27 cm đại tràng giãn, trong đó có 7 cm đại tràng bị vô hạch thần kinh.

Sau phẫu thuật 2 tuần, trẻ được hẹn tái khám và tiến hành nong hậu môn hàng ngày vào giờ cố định trong vòng 1 tháng. Việc tiến hành nong hậu môn giúp miệng nối đại tràng – hậu môn được mềm và tránh không bị sẹo hẹp, đồng thời giúp trẻ tạo phản xạ đi ngoài. Trong tháng đầu sau phẫu thuật, có những đợt trẻ bị đi ngoài phân lỏng. Bệnh nhi điều trị men tiêu hóa, uống Oresol thì ổn định.

Hiện tại, 6 tuần sau phẫu thuật và nong hậu môn, trẻ đã tự đi ngoài dễ dàng, ngày 1 lần, phân khuôn, mềm. Cháu bé tăng 2 kg và chất lượng cuộc sống được cải thiện.

PGS.TS Phạm Duy Hiền – Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương, Trưởng Khoa Ngoại tổng hợp cho biết, có rất nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng táo bón ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, trong đó có thể do 2 nhóm nguyên nhân. Một là, táo bón cơ năng do ăn thiếu chất xơ, uống ít nước, tâm lý sợ đi vệ sinh, dùng thuốc…

Hai là, táo bón do một bệnh thực thể: suy giáp trạng, tổn thương thần kinh, bệnh phình đại tràng bẩm sinh (Megacolon - phình đại tràng do không có tế bào thần kinh) lạc chỗ hoặc hẹp hậu môn, và bệnh xơ hóa tuyến ngoại tiết…

Theo PGS.TS Phạm Duy Hiền, khi trẻ mắc táo bón thường có một số biểu hiện như: Số lần đại tiện dưới 3 lần/tuần; khó đi đại tiện hoặc phải rặn nhiều; đau hậu môn khi đi đại tiện, đôi khi có máu quanh phân do nứt kẽ hậu môn; phân rắn khô, lổn nhổn. 

Trẻ có thể có thêm các triệu chứng như: Đau bụng quanh rốn, chướng bụng, chán ăn, mệt mỏi, suy dinh dưỡng, thay đổi hành vi, tính tình.

Táo bón lâu ngày ở trẻ em tạo nên cục phân to, rắn, đọng trong trực tràng có thể gây nên biểu hiện són phân, thỉnh thoáng có chút phân lỏng thoát qua hậu môn làm bẩn quần lót.

Để tránh táo bón gây ra các biến chứng không mong muốn ở trẻ, các bác sĩ khuyến cáo, các bậc cha mẹ cần đưa trẻ đến khám bác sĩ ngay khi trẻ có biểu hiện sau: Chậm phân su 24h sau sinh, bụng chướng; táo bón kéo dài trên một tuần, thay đổi chế độ ăn không có tác dụng; táo bón ảnh hưởng đến tiêu hóa: kém ăn, gầy sút, suy dinh dưỡng kèm theo nôn; đau bụng, đau nhiều vùng hậu môn khi đi ngoài, trĩ, nứt hậu môn...

N.Mai