Viêm lộ tuyến cổ tử cung có ảnh hưởng đến khả năng mang thai

Nên chủ động đi khám phụ khoa 6 tháng/lần đối với phụ nữ chưa có gia đình, 3 tháng/ lần với phụ nữ đã có gia đình. Ảnh: D.Ngọc

Sinh đẻ nhiều lần có nguy cơ gây viêm lộ tuyến cổ tử cung

Lấy chồng được hơn một năm, dù hai bên gia đình luôn giục giã chuyện sinh con và cả hai vợ chồng cũng đều cố gắng, nhưng chị Hồng Loan (31 tuổi, quận 9, TP HCM) vẫn chưa thấy tin vui. Chị Loan kể, chị bị đau bụng dưới bên phải hơn mấy tháng nay. Đi khám ở mấy bệnh viện khác nhau, chị được cho siêu âm bụng, xét nghiệm máu, xét nghiệm giun sán, nội soi đại trực tràng nhưng vẫn không tìm ra nguyên nhân bệnh. Sau khi khám ở một vài nơi khác, chị được kết luận là viêm phụ khoa, nhưng tình trạng đau vẫn không đỡ. Mỗi lần “gần gũi” là một lần đau đớn cùng cực đối với chị. Đến khi tiến hành khám tại Bệnh viện Từ Dũ (TPHCM), chị được kết luận bị viêm lộ tuyến cổ tử cung. Chị Loan rất ngạc nhiên vì chị không bị đau hay ngứa ở vùng kín, chỉ gần đây bị đau bụng bên phải, ra khí hư nhiều hơn bình thường. Bản thân chị đã khắc phục bằng cách dùng băng vệ sinh hàng ngày.

Nhưng điều khiến chị Loan ngạc nhiên hơn cả chồng chị chính là thủ phạm gây bệnh. Trong quá trình “gần gũi”, anh thường “hoạt động” mạnh khiến niêm mạc âm đạo và cổ tử cung bị tổn thương, lâu dần gây viêm và lan rộng ra dẫn đến viêm lộ tuyến tại cổ tử cung. Chưa có con nên chị Loan rất hoang mang, lo lắng, liệu sau này có thể có thai và quá trình mang thai có an toàn không?

BS CK1 Bùi Thị Thu Hà, Khoa Chăm sóc trước sinh (Bệnh viện Từ Dũ) chia sẻ: Lộ tuyến là một tổn thương lành tính ở cổ tử cung, hay gặp ở phụ nữ độ tuổi sinh đẻ do các tế bào tuyến trong ống cổ tử cung phát triển lan ra phía ngoài. Khi soi qua máy, bác sĩ sẽ thấy lớp tế bào bề mặt cổ tử cung đã bị tổn thương, viêm loét làm lộ ra các tuyến, là một lớp đệm có nhiều mạch máu. Bình thường lớp đệm này nằm ẩn phía dưới và được các lớp tế bào niêm mạc bề mặt cổ tử cung bảo vệ. Khi các lớp tế bào niêm mạc bong đi, nó sẽ lộ ra và là môi trường thuận lợi cho các vi khuẩn gây bệnh phát triển.

Theo BS Thu Hà, một số nguyên nhân gây bệnh có thể kể đến như: Thay đổi đột ngột môi trường pH bên trong âm đạo (do xịt rửa sâu, dị ứng các loại nước rửa vệ sinh), nạo hút thai làm tổn thương niêm mạc tử cung, hoạt động tình dục quá thô bạo, viêm nhiễm cơ quan sinh dục kéo dài... Đặc biệt, việc sinh con nhiều lần cũng có nguy cơ khiến phụ nữ dễ mắc viêm lộ tuyến cổ tử cung.

Có thể ảnh hưởng đến khả năng mang thai

Các chuyên gia sản khoa cho hay: Mức độ viêm lộ tuyến nặng hay nhẹ được đánh giá thông qua sự tổn thương của tế bào ở mức độ nông hay sâu. Lộ tuyến nông là vùng tổn thương có thể xuất hiện trên diện rộng nhưng lớp tế bào liên kết ở bề mặt chưa hết hẳn. Còn lộ tuyến sâu là khi các lớp tế bào đã mất hết, lớp đệm phía dưới lộ hẳn lên bề mặt. Để đánh giá thật chính xác mức độ tổn thương, bác sĩ chuyên khoa phải soi cổ tử cung và làm xét nghiệm tế bào. Từ kết quả thu được, bác sĩ mới đưa ra hướng điều trị, can thiệp phù hợp đối với từng bệnh nhân.

BS Thu Hà cho hay, viêm lộ tuyến có thể ảnh hưởng đến khả năng mang thai vì chất dịch viêm chảy ra làm môi trường trong âm đạo thay đổi. Đặc biệt, dịch viêm có thể chứa các bạch cầu có tác dụng thực bào, tiêu diệt tinh trùng. “Lộ tuyến cổ tử cung có thể là vị trí ưa thích để một số vi khuẩn tấn công như: Trùng roi âm đạo, nấm, tạp khuẩn hoặc các tác nhân lây qua đường tình dục khác.Ví dụ vi khuẩn chlamydia, vi khuẩn lậu, herpes... Các tác nhân này sau đó có thể viêm ngược dòng gây viêm tắc vòi trứng, viêm nội mạc tử cung, viêm tiểu khung…”, BS Thu Hà nói.

Các chuyên gia sản khoa cho biết, điều trị lộ tuyến cổ tử cung không khó, nếu phạm vi lộ dưới 5mm thì bác sĩ có thể đặt thuốc để co lại. Còn khi đã lộ hơn 5mm, phải tiến hành hủy tuyến (có thể bằng phương pháp đốt laze hoặc áp lạnh) để tuyến mới tự mọc lại. BS CKII Trần Thị Tuyết Lan – nguyên Trưởng khoa Sản II (Bệnh viện Phụ sản Trung ương) cho rằng, nếu bệnh còn ở giai đoạn nhẹ, mới chớm, bệnh nhân có thể được chỉ định đặt thuốc theo đơn. Điều quan trọng là phải tái khám sau khi kết thúc đợt điều trị để xem bệnh đã khỏi hoàn toàn hay chưa, nếu cần thiết thì phải đặt một liều thuốc bổ sung. Phải tuyệt đối kiêng quan hệ tình dục khi đang điều trị. Trong trường hợp nặng, bệnh nhân có thể được chỉ định diệt tuyến bằng tia laze, đốt nhiệt hoặc phải tiến hành thủ thuật khoét chóp cổ tử cung. “Thực ra đốt điện hoàn toàn không đau, không để lại sẹo đến mức như chúng ta vẫn tưởng tượng và không có gì đáng sợ, chỉ yêu cầu phải kiêng quan hệ tình dục từ 1-2 tháng”, BS Trần Thị Tuyết Lan nói.

Với những chị em được phát hiện lộ tuyến khi đang mang thai, các bác sĩ thường sẽ không chỉ định dùng các phương pháp hủy tuyến vì lo ngại ảnh hưởng đến thai nhi mà chỉ sử dụng thuốc để chống viêm nhiễm, đợi sau sinh sẽ can thiệp chữa bệnh.

Hiện phương pháp được nhiều người lựa chọn và cho hiệu quả tốt nhất là chiếu tia hồng ngoại, với ưu điểm liền sẹo nhanh, không tác động quá sâu xuống các lớp niêm mạc nhạy cảm bên dưới, ít gây biến chứng như xơ hóa, dính tử cung và các tổn thương sâu. BS Tuyết Lan khẳng định: Lộ tuyến cổ tử cung đã khỏi hoàn toàn thì khả năng tái nhiễm sẽ không cao nếu chị em tuân thủ nguyên tắc vệ sinh vùng kín hàng ngày và sau khi “gần gũi”.

Các chuyên gia sản khoa cho hay, viêm nhiễm phụ khoa bao gồm cả viêm lộ tuyến cổ tử cung, nếu không điều trị dứt điểm, tình trạng viêm sẽ tác động nhiều đến các tế bào và dễ gây ung thư cổ tử cung. Các trường hợp bị viêm lộ tuyến nặng thường do người bệnh không kiên trì điều trị dứt điểm. Các lớp tế bào viêm lộ tuyến quá lâu ngày không được phục hồi nên bị biến đổi cấu trúc và dễ dàng dẫn đến ung thư. Vì thế, chị em (nhất là ở độ tuổi sinh đẻ) khi thấy dấu hiệu bất thường như ngứa ngáy khó chịu, ra nhiều khí hư ở vùng kín thì phải lập tức đi khám chuyên khoa để sớm phát hiện bệnh và điều trị kịp thời. Nếu bị viêm nhiễm kéo dài, cần điều trị tích cực, dứt điểm cho bệnh khỏi hoàn toàn.

Quỳnh An/Báo Gia đình & Xã hội