6 giờ bóc khối u 3kg trong bụng bệnh nhi 4 tuổi ở Hà Nội

Lúc mới chào đời, bé Bá Minh Đ (SN 2014, xã Hải Bối, huyện Đông Anh, Hà Nội) hoàn toàn bình thường. Năm lên 2 tuổi, thấy con chậm đi, bố mẹ bé đưa con đi khám ở Bệnh viện Nhi Trung ương. Kết quả ban đầu cho thấy cháu có khối u dây sống và được chỉ định phẫu thuật ngay để cắt bỏ khối u.

Tưởng con hoàn toàn khỏi bệnh thời gian gần đây bố mẹ phát hiện bụng bé Đ to dần. Cháu thường có biểu hiện lạ như mệt mỏi, 2 chân chỉ có thể hoạt động nhẹ nhưng mất cảm giác.

Bé Minh Đ đang được theo dõi chặt chẽ sau ca mổ phức tạp kéo dài 6 tiếng.

Sau khi thăm khám và tiến hành xét nghiệm ở nhiều bệnh viện, xác định có 1 khối u lớn chiếm gần hết ổ bụng của cháu bé 3 tuổi. Một số cơ sơ y tế đã từ chối phẫu thuật cho cháu do khối u quá to, xâm lấn rộng và cháu còn quá nhỏ để thực hiện cuộc gây mê kéo dài.

Ngày 30/8, bé Đ được đưa đến khám tại Bệnh viện K cơ sở Tân Triều với chẩn đoán tiểu khung lớn chiếm toàn bộ ổ bụng.

Sau khi làm các thủ tục xét nghiệm, PGS.TS Nguyễn Đại Bình - Phó giám đốc Bệnh viện K, Trưởng khoa Ngoại bụng II; Tiến sỹ Trần Văn Công - Trưởng khoa Nội Nhi và cùng nhiều bác sĩ đã tiến hành hội chẩn liên khoa Nội Nhi và Ngoại tổng hợp 2; ban đầu đưa ra phương án cố gắng sinh thiết khối u để biết bản chất khối u với hy vọng có cơ may điều trị hoá chất.

Các bác sĩ quyết định phẫu thuật và lấy tối đa khối u để xác định bản chất khối u cùng với việc giảm tối đa liều hoá chất phải điều trị cho bệnh nhi.

Đúng như chẩn đoán, toàn bộ khối u xuất phát từ tiểu khung lan ra khoảng sau phúc mạc với kích thước lớn 12x13cm, gắn kết động mạch chủ bụng, tĩnh mạch chủ bụng, bó mạch chậu 2 bên, kèm 2 niệu quản thành một khối rất khó có thể tách riêng từng thành phần và nguy cơ có thể tử vong ngay trên bàn mổ bất cứ lúc nào nếu làm tổn thương các mạch máu lớn.

Với kinh nghiệm lâu năm trong việc mổ điều trị cho bệnh nhân ung thư, PGS Nguyễn Đại Bình đã bóc tách toàn bộ đại tràng trái, xích ma và trực tràng cao ra khỏi khối u mà không làm tổn thương cung mạch.

Tiếp đó, bác sỹ phẫu tích các thành phần khác như niệu quản, động mạch chủ, tĩnh mạch chủ bụng, bó mạch chậu ra khỏi khối u. Bóc được gần toàn bộ khối u khoảng gần 3kg trong bụng bé Đ ra ngoài nhưng vẫn bảo vệ được toàn bộ các tạng trong ổ bụng.

Bệnh nhi được bác sỹ dẫn lưu bàng quang ra ngoài và đưa đại tràng xích ra làm hậu môn nhân tạo, sau này sẽ đóng lại sớm. Trải qua 6 giờ phẫu thuật giành giật sự sống cho bệnh nhân còn quá nhỏ tuổi, các bác sĩ trong ê-kíp mổ đã xử lý hết sức cẩn trọng, ca phẫu thuật thành công ngoài mong đợi.

Sau mổ bệnh nhi diễn biến phức tạp vì khối u quá to và cuộc mổ kéo dài. Phẫu thuật diễn biến thuận lợi, không có chảy máu sớm sau mổ, vết mổ khô, hậu môn nhân tạo ra hơi và phân như các bệnh nhân mổ tiêu hoá bình thường. Tuy nhiên chức năng gan của cháu luôn bị biến động và tăng đột biến. Cháu đã được các bác sĩ theo dõi sát sao sau mổ, hồi sức tích cực và các chỉ số xét nghiệm dần trở lại như bình thường.

T.Nguyên