Bé 16 tháng tuổi ngực to vì thói quen của mẹ
Tiến sĩ, bác sĩ Huỳnh Thị Vũ Quỳnh, Trưởng khoa Thận - Nội tiết BV Nhi đồng 2 TP.HCM, cho biết chị từng tiếp nhận trường hợp trẻ nhập viện khoảng 16 tháng tuổi, đang bú mẹ, có dấu hiệu bất thường vì xuất huyết âm đạo và ngực to.
Theo TS.BS Huỳnh Thị Vũ Quỳnh – Bệnh viện Nhi đồng 2, TP.HCM, cho biết chị từng tiếp nhận ca bệnh trẻ gái đang bú mẹ nhưng đã xuất huyết âm đạo giống hành kinh, ngực to. Khi khám cho bé bác sĩ phát hiện trẻ bị dậy thì sớm.
Sàng lọc nguyên nhân, kết quả khá bất ngờ bé dậy thì sớm do bú phải hooc môn. Nguyên nhân là do bà mẹ sử dụng thuốc có chứa estrogen bôi lên nhũ hoa. Khi trẻ bú liên tục trong nhiều tháng sẽ ảnh hưởng tới trẻ.
BS Quỳnh cho rằng, trong sinh hoạt hàng ngày, cha mẹ thật lưu ý không nên cho trẻ sử dụng bình nhựa của BPA.
Tại Bệnh viện Nhi đồng 2 các bác sĩ tiếp nhận nhiều trường hợp trẻ bị dậy thì sớm. Theo bác sĩ Quỳnh trẻ gái dậy thì sớm không nguy hiểm bằng bé trai vì bé trai tiềm ẩn các nguy cơ bệnh lý như bệnh u não.
Bệnh nhân Phạm Lê An Nh. sinh năm 2015, đã điều trị dậy thì sớm từ lúc 16 tháng tuổi. Bệnh nhi này không có tiền căn bệnh lý gì nhưng lại có ngực to từ lúc đẻ ra. Từ khi 16 tháng tuổi bệnh nhân đã tới khám, vú phát triển ở giai đoạn 2 dậy thì.
Bác sĩ siêu âm ngực, tử cung buồng trứng, chụp Xquang và đo tuổi xương. Kết quả tử cung lớn hơn tuổi, tuổi xương cũng 24 tháng. Khi thử máu chỉ số LH cao nên bệnh nhân nhập viện làm ion đồ máu bình thường.
Bệnh nhân cũng được tầm soát u não nhưng không thấy bất thường. Bệnh nhân không cần điều trị vì chưa có dậy thì tiến triển nên cho về theo dõi và hẹn khám sau 12 tháng.
Một năm sau đi khám thì chiều cao tăng 13 cm, tuổi xương cao hơn 1 tuổi, tử cung lớn hơn tuổi. Bệnh nhân được chẩn đoán dậy thì sớm trung ương tiến triển.
Ảnh minh họa.
Nhiều lần bác sĩ hội chẩn theo dõi chụp MRI nhưng không có u não. Bệnh nhân điều trị thuốc ức chế dậy thì sớm trong 1 tháng và về nhà theo dõi trong 1 năm. Một năm sau thì khám lại các chỉ số dậy thì sớm chững lại. Tuổi xương ở 4 tuổi xấp xỉ với tuổi bé 40 tháng.
Bệnh nhân tiếp tục theo dõi sau 2 năm điều trị dậy thì sớm chiều cao của bệnh nhân tăng 10 cm/năm. Siêu âm ổ bụng bình thường nhưng tuổi xương tăng cao. Đến nay, bệnh nhân được chụp MRI não nhiều lần, bệnh nhân tiếp tục điều trị thuốc ức chế dậy thì sớm.
BS.CK2 Nguyễn Khoa Bình Minh, Phó khoa Thận - Nội tiết, Bệnh viện Nhi đồng 2, cho biết dậy thì sớm là xu thế chung của trẻ em trên toàn thế giới. Người ta thấy rằng trong vòng 60 năm, tuổi bắt đầu có biểu hiện phát triển ngực ở trẻ gái đã giảm đi rất nhanh.
Đầu năm 2000 thì trẻ bắt đầu có ngực từ 10,5 tuổi – 11,5 tuổi nhưng hiện tại giảm xuống từ 9,5 – 10,5 tuổi. Năm 2020 người ta nhận thấy tuổi dậy thì giảm trung bình 3 tháng trong 10 năm.
Đến thời điểm này giới nhi khoa đồng thuận dậy thì sớm là dưới 8 tuổi với trẻ gái, dưới 9 tuổi với trẻ trai.
Song song, việc xuất hiện ngực và phát triển tinh hoàn thì tuổi bắt đầu có kinh nguyệt ở bé gái chỉ còn 12 – 13 tuổi so với 17 – 18 tuổi trước kia.
BS Minh cho biết các chuyên gia dự báo 5 năm tới có thể tăng tỷ lệ dậy thì sớm lên 7,1 % và chi phí điều trị cho dậy thì sớm là 75 triệu EURO.
Chỉ định điều trị cho dậy thì sớm, bác sĩ Minh cho biết cần xem xét yếu tố như tuổi khởi phát, tốc độ dậy thì, tốc độ phát triển chiều cao, dự đoán chiều cao ở tuổi trường thành.
Với trẻ gái, bắt đầu điều trị trước 6 tuổi có thể giúp trẻ cao thêm 6 đến 10 cm. Nếu trẻ bắt đầu dậy thì từ 6 đến 8 tuổi thì tăng chiều cao cuối cùng thấp hơn khoảng 4 đến 7 cm. Khởi phát dậy thì sau 8 tuổi thì không có bằng chứng gia tăng chiều cao nếu điều trị. Vì vậy, người nhà cần theo dõi cho con đi khám và có chỉ định can thiệp sớm để trẻ có thể đạt được chiều cao về di truyền của trẻ
Với trẻ trai, hiện người ta xác định trẻ có dậy thì trung ương trước 9 tuổi thì có điều trị không phân theo như bé gái. Việc điều trị dậy thì sớm giúp trẻ tăng trưởng chiều cao tối ưu hơn.
Hiện nay, việc điều trị cho trẻ dậy thì sớm vẫn còn nhiều ý kiến trái ngược nhau.
Có người cho rằng điều trị sau 7 tuổi có tăng chiều cao không? Những năm gần đây thì người ta lại thấy dậy thì sau 7 tuổi việc điều trị không có cải thiện chiều cao. Nhưng tới năm 2021, người ta lại thấy sau 7 tuổi khởi phát dậy thì, tuổi xương của bé trên 12 tuổi vẫn có thể phát triển chiều cao hơn.
Tại bệnh viện Nhi đồng, điều trị dậy thì sớm bác sĩ cá nhân hoá từng bệnh nhân để có quyết định phù hợp với trẻ.
Cô gái 20 tuổi nhập viện vì biến chứng đái tháo đường chỉ từ dấu hiệu tưởng da “bẩn”
Dân số và phát triển - 1 giờ trướcGĐXH - Thấy da vùng cổ, nách sậm màu nghĩ chỉ là da “bẩn” không đi khám, cô gái 20 tuổi nhập viện cấp cứu khi phát hiện bị nhiễm toan ceton do đái tháo đường.
11 bí quyết giúp tăng lượng sữa mẹ tự nhiên
Dân số và phát triển - 10 giờ trướcNỗi lo thiếu sữa, mất sữa luôn là nỗi ám ảnh của nhiều bà mẹ mới sinh. Làm sao để sữa mẹ về một cách tự nhiên? Hãy cùng khám phá 11 bí quyết giúp mẹ đủ sữa nuôi con.
5 biện pháp tại nhà giúp cải thiện chứng ngứa 'vùng kín'
Dân số và phát triển - 1 ngày trướcDù gây ra nhiều phiền toái và khó chịu, phần lớn các trường hợp ngứa 'vùng kín' nhẹ đều được làm dịu bằng những biện pháp chăm sóc cơ bản tại nhà dưới đây.
Mãn kinh trước tuổi 40 dễ mắc bệnh gì?
Dân số và phát triển - 2 ngày trướcMãn kinh trước tuổi 40 được coi là mãn kinh sớm. Điều này khiến những phụ nữ mãn kinh sớm có thể phải đối mặt với nhiều vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn, đặc biệt là nguy cơ tim mạch.
Quan hệ tình dục sớm và nguy cơ ung thư cổ tử cung
Dân số và phát triển - 3 ngày trướcUng thư cổ tử cung là một trong những loại ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ. Mặc dù có nhiều yếu tố nguy cơ liên quan đến bệnh này nhưng một yếu tố quan trọng thường bị bỏ qua là quan hệ tình dục sớm.
Bé 4 tuổi thận to gấp đôi bình thường do dị tật bẩm sinh: Cảnh báo nguy cơ suy thận nếu phát hiện muộn
Dân số và phát triển - 4 ngày trướcGĐXH - Bé 4 tuổi bị thận ứ nước độ III do dị tật bẩm sinh, thận to gấp đôi bình thường. Bác sĩ cảnh báo nguy cơ suy thận nếu không phát hiện và điều trị kịp thời.
Bé gái 7 tuổi phát hiện tiền đái tháo đường từ dấu hiệu nhiều trẻ em Việt mắc phải
Dân số và phát triển - 5 ngày trướcGĐXH - Bé gái 7 tuổi tại Hà Nội còn được phát hiện hàng loạt rối loạn chuyển hóa nguy hiểm như tiền đái tháo đường, kháng insulin và nguy cơ dậy thì sớm... bắt nguồn từ tình trạng béo phì.
7 cách khắc phục chứng ngứa âm đạo tại nhà an toàn và hiệu quả
Dân số và phát triển - 6 ngày trướcNgứa âm đạo không chỉ gây ra sự khó chịu, mất tự tin trong sinh hoạt mà còn có thể là dấu hiệu cảnh báo các bệnh lý phụ khoa. Tham khảo 7 biện pháp khắc phục tại nhà đơn giản, lành tính giúp làm dịu cơn ngứa và bảo vệ sức khỏe vùng kín.
Vì sao phụ nữ cần bổ sung canxi sớm hơn, không chờ đến tuổi mãn kinh?
Dân số và phát triển - 1 tuần trướcNhiều phụ nữ chỉ chú ý bổ sung canxi khi bước vào tuổi trung niên, nhưng đây là sai lầm phổ biến. Canxi cần được tích lũy từ sớm để đạt đỉnh khối lượng xương, giúp phòng ngừa loãng xương và gãy xương về sau.
Mẹ mắc ung thư vú, con gái có bị không?
Dân số và phát triển - 1 tuần trướcĐây là nỗi băn khoăn của nhiều phụ nữ khi trong gia đình có mẹ hoặc chị em gái mắc ung thư vú. Để hiểu thêm về vấn đề này, cần tìm hiểu về khả năng di truyền của ung thư vú và các biện pháp giảm thiểu nguy cơ.
Giao lưu trực tuyến: Chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên, thanh niên và tầm quan trọng của tư vấn khám sức khỏe trước khi kết hôn
Dân số và phát triểnGĐXH - Theo các chuyên gia, sức khỏe sinh sản của vị thành niên, thanh niên được coi là một trong những yếu tố quan trọng có ý nghĩa quyết định đến chất lượng dân số, chất lượng nguồn nhân lực và tương lai của giống nòi.
