Bé 16 tháng tuổi ngực to vì thói quen của mẹ
Tiến sĩ, bác sĩ Huỳnh Thị Vũ Quỳnh, Trưởng khoa Thận - Nội tiết BV Nhi đồng 2 TP.HCM, cho biết chị từng tiếp nhận trường hợp trẻ nhập viện khoảng 16 tháng tuổi, đang bú mẹ, có dấu hiệu bất thường vì xuất huyết âm đạo và ngực to.
Theo TS.BS Huỳnh Thị Vũ Quỳnh – Bệnh viện Nhi đồng 2, TP.HCM, cho biết chị từng tiếp nhận ca bệnh trẻ gái đang bú mẹ nhưng đã xuất huyết âm đạo giống hành kinh, ngực to. Khi khám cho bé bác sĩ phát hiện trẻ bị dậy thì sớm.
Sàng lọc nguyên nhân, kết quả khá bất ngờ bé dậy thì sớm do bú phải hooc môn. Nguyên nhân là do bà mẹ sử dụng thuốc có chứa estrogen bôi lên nhũ hoa. Khi trẻ bú liên tục trong nhiều tháng sẽ ảnh hưởng tới trẻ.
BS Quỳnh cho rằng, trong sinh hoạt hàng ngày, cha mẹ thật lưu ý không nên cho trẻ sử dụng bình nhựa của BPA.
Tại Bệnh viện Nhi đồng 2 các bác sĩ tiếp nhận nhiều trường hợp trẻ bị dậy thì sớm. Theo bác sĩ Quỳnh trẻ gái dậy thì sớm không nguy hiểm bằng bé trai vì bé trai tiềm ẩn các nguy cơ bệnh lý như bệnh u não.
Bệnh nhân Phạm Lê An Nh. sinh năm 2015, đã điều trị dậy thì sớm từ lúc 16 tháng tuổi. Bệnh nhi này không có tiền căn bệnh lý gì nhưng lại có ngực to từ lúc đẻ ra. Từ khi 16 tháng tuổi bệnh nhân đã tới khám, vú phát triển ở giai đoạn 2 dậy thì.
Bác sĩ siêu âm ngực, tử cung buồng trứng, chụp Xquang và đo tuổi xương. Kết quả tử cung lớn hơn tuổi, tuổi xương cũng 24 tháng. Khi thử máu chỉ số LH cao nên bệnh nhân nhập viện làm ion đồ máu bình thường.
Bệnh nhân cũng được tầm soát u não nhưng không thấy bất thường. Bệnh nhân không cần điều trị vì chưa có dậy thì tiến triển nên cho về theo dõi và hẹn khám sau 12 tháng.
Một năm sau đi khám thì chiều cao tăng 13 cm, tuổi xương cao hơn 1 tuổi, tử cung lớn hơn tuổi. Bệnh nhân được chẩn đoán dậy thì sớm trung ương tiến triển.
Ảnh minh họa.
Nhiều lần bác sĩ hội chẩn theo dõi chụp MRI nhưng không có u não. Bệnh nhân điều trị thuốc ức chế dậy thì sớm trong 1 tháng và về nhà theo dõi trong 1 năm. Một năm sau thì khám lại các chỉ số dậy thì sớm chững lại. Tuổi xương ở 4 tuổi xấp xỉ với tuổi bé 40 tháng.
Bệnh nhân tiếp tục theo dõi sau 2 năm điều trị dậy thì sớm chiều cao của bệnh nhân tăng 10 cm/năm. Siêu âm ổ bụng bình thường nhưng tuổi xương tăng cao. Đến nay, bệnh nhân được chụp MRI não nhiều lần, bệnh nhân tiếp tục điều trị thuốc ức chế dậy thì sớm.
BS.CK2 Nguyễn Khoa Bình Minh, Phó khoa Thận - Nội tiết, Bệnh viện Nhi đồng 2, cho biết dậy thì sớm là xu thế chung của trẻ em trên toàn thế giới. Người ta thấy rằng trong vòng 60 năm, tuổi bắt đầu có biểu hiện phát triển ngực ở trẻ gái đã giảm đi rất nhanh.
Đầu năm 2000 thì trẻ bắt đầu có ngực từ 10,5 tuổi – 11,5 tuổi nhưng hiện tại giảm xuống từ 9,5 – 10,5 tuổi. Năm 2020 người ta nhận thấy tuổi dậy thì giảm trung bình 3 tháng trong 10 năm.
Đến thời điểm này giới nhi khoa đồng thuận dậy thì sớm là dưới 8 tuổi với trẻ gái, dưới 9 tuổi với trẻ trai.
Song song, việc xuất hiện ngực và phát triển tinh hoàn thì tuổi bắt đầu có kinh nguyệt ở bé gái chỉ còn 12 – 13 tuổi so với 17 – 18 tuổi trước kia.
BS Minh cho biết các chuyên gia dự báo 5 năm tới có thể tăng tỷ lệ dậy thì sớm lên 7,1 % và chi phí điều trị cho dậy thì sớm là 75 triệu EURO.
Chỉ định điều trị cho dậy thì sớm, bác sĩ Minh cho biết cần xem xét yếu tố như tuổi khởi phát, tốc độ dậy thì, tốc độ phát triển chiều cao, dự đoán chiều cao ở tuổi trường thành.
Với trẻ gái, bắt đầu điều trị trước 6 tuổi có thể giúp trẻ cao thêm 6 đến 10 cm. Nếu trẻ bắt đầu dậy thì từ 6 đến 8 tuổi thì tăng chiều cao cuối cùng thấp hơn khoảng 4 đến 7 cm. Khởi phát dậy thì sau 8 tuổi thì không có bằng chứng gia tăng chiều cao nếu điều trị. Vì vậy, người nhà cần theo dõi cho con đi khám và có chỉ định can thiệp sớm để trẻ có thể đạt được chiều cao về di truyền của trẻ
Với trẻ trai, hiện người ta xác định trẻ có dậy thì trung ương trước 9 tuổi thì có điều trị không phân theo như bé gái. Việc điều trị dậy thì sớm giúp trẻ tăng trưởng chiều cao tối ưu hơn.
Hiện nay, việc điều trị cho trẻ dậy thì sớm vẫn còn nhiều ý kiến trái ngược nhau.
Có người cho rằng điều trị sau 7 tuổi có tăng chiều cao không? Những năm gần đây thì người ta lại thấy dậy thì sau 7 tuổi việc điều trị không có cải thiện chiều cao. Nhưng tới năm 2021, người ta lại thấy sau 7 tuổi khởi phát dậy thì, tuổi xương của bé trên 12 tuổi vẫn có thể phát triển chiều cao hơn.
Tại bệnh viện Nhi đồng, điều trị dậy thì sớm bác sĩ cá nhân hoá từng bệnh nhân để có quyết định phù hợp với trẻ.
Mãn kinh 5 năm, người phụ nữ 41 tuổi sinh con nhờ trứng hiến tặng sau hành trình 12 năm tìm con
Dân số và phát triển - 1 giờ trướcGĐXH - Nhờ thụ tinh trong ống nghiệm với trứng hiến tặng cùng quá trình theo dõi thai kỳ chặt chẽ, chị đã sinh con gái khỏe mạnh sau 12 năm chờ đợi.
Khám vì bí tiểu, người đàn ông 63 tuổi bất ngờ phát hiện ung thư tuyến tiền liệt, khối u phình to gấp 5 lần
Dân số và phát triển - 23 giờ trướcGĐXH - Nhập viện cấp cứu do bí tiểu, ông Tiến (63 tuổi) bất ngờ được chẩn đoán mắc ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn tiến triển. Khối u khiến tuyến tiền liệt phình to gấp 5 lần bình thường và chỉ số PSA tăng cao gấp 40 lần ngưỡng cho phép.
Sương mù não ở phụ nữ mãn kinh dễ bị bỏ qua
Dân số và phát triển - 2 ngày trướcMãn kinh là bước ngoặt lớn với nhiều thay đổi thể chất ở phụ nữ nhưng một khía cạnh đáng lo ngại thường bị bỏ qua là tình trạng sương mù não gây suy giảm trí nhớ và mất tập trung nghiêm trọng.
Vòng tránh thai có an toàn không? Các tác dụng phụ và biến chứng hiếm gặp
Dân số và phát triển - 2 ngày trướcVòng tránh thai là phương pháp ngừa thai có hiệu quả bảo vệ từ 95% đến 97%. Tuy nhiên, liệu biện pháp này có thực sự an toàn tuyệt đối cho sức khỏe sinh sản của phụ nữ?
Từ ca bệnh cụ bà U80 đến người mẹ trẻ gen Z, chuyên gia cảnh báo: Ung thư cổ tử cung không loại trừ ai!
Dân số và phát triển - 3 ngày trướcVừa qua, Khoa Phụ Sản - Bệnh viện 354 đã tiếp nhận điều trị cho hai ca bệnh ung thư cổ tử cung rất đặc biệt. Chuyên gia Sản khoa cảnh báo: Dù ở tuổi thanh xuân hay đã mãn kinh hàng chục năm, ‘sát thủ thầm lặng’ này thực sự không loại trừ một ai.
Tiểu gắt, bí tiểu kéo dài, người phụ nữ 53 tuổi phát hiện nguyên nhân ít ai ngờ tới
Dân số và phát triển - 4 ngày trướcGĐXH - Tiểu gắt suốt và bí tiểu suốt 1 tuần, nguyên nhân không phải do bệnh lý đường tiết niệu thông thường mà xuất phát từ một khối nang lớn ở vùng chậu chèn ép bàng quang.
Thiếu nữ 16 tuổi mang khối u buồng trứng gần 15kg: Bác sĩ khuyến cáo không chủ quan với dấu hiệu bất thường
Dân số và phát triển - 5 ngày trướcGĐXH - Một thiếu nữ 16 tuổi ở Lào Cai mang trong người hai khối u buồng trứng khổng lồ với tổng trọng lượng gần 15kg, tương đương gần 1/3 trọng lượng cơ thể.
Chủ quan với tiểu đường thai kỳ, thai phụ 30 tuổi mất con ở tuần 29 vì biến chứng nguy hiểm
Dân số và phát triển - 6 ngày trướcGĐXH - Chị Hồng đau đớn mất con khi thai đã được 29 tuần tuổi do biến chứng của tiểu đường thai kỳ không được kiểm soát.
5 nguyên nhân phổ biến gây ngứa 'vùng kín' và cách xử trí
Dân số và phát triển - 1 tuần trướcNgứa âm đạo là triệu chứng rất phổ biến không chỉ gây khó chịu trong sinh hoạt hằng ngày mà còn là dấu hiệu cảnh báo bất thường về sức khỏe sinh sản ở phụ nữ.
Từ khi có con, tôi không còn biết tiền đi đâu nữa!
Dân số và phát triển - 1 tuần trướcGĐXH - Hiện nay, giá nhà tăng; chi phí sinh hoạt ngày càng tăng; chi phí chăm sóc sức khỏe cũng tăng. Trong khi thu nhập của nhiều lao động trẻ lại không tăng tương ứng. Điều đó khiến việc sinh con, nuôi con trở thành một bài toán kinh tế mà họ buộc phải cân nhắc.
Giao lưu trực tuyến: Chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên, thanh niên và tầm quan trọng của tư vấn khám sức khỏe trước khi kết hôn
Dân số và phát triểnGĐXH - Theo các chuyên gia, sức khỏe sinh sản của vị thành niên, thanh niên được coi là một trong những yếu tố quan trọng có ý nghĩa quyết định đến chất lượng dân số, chất lượng nguồn nhân lực và tương lai của giống nòi.
