Bé trai ở Hà Nội thoát chết kỳ diệu dù mắc ung thư di căn hiếm gặp

Bệnh viện Ung bướu Hà Nội vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật phức tạp cho một bệnh nhi mắc ung thư tuyến giáp di căn phổi hiếm gặp. Trước mổ, bệnh nhân bị khối u lớn chèn vào đường thở gây nguy hiểm đến tính mạng.

5 năm trước, bé N.T.A (SN 2006, trú tại Bắc Từ Liêm, Hà Nội) phát hiện hạch ở cổ và được chẩn đoán u tuyến giáp, có chỉ định mổ nhưng gia đình xin về không điều trị, cho uống thuốc nam. Bệnh tình diễn biến xấu khiến em bị khó thở ngày càng nặng. Gần đây khi nhập viện tại Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội, bệnh nhân không thể nằm ngửa, thậm chí phải cần đến máy trợ thở.

Khối u chiếm gần hết diện tích vùng cổ, lan xuỗng hõm ức, đã di căn xuống hai phổi. Ảnh: BVCC

Bác sỹ xác định khối u thùy giáp trái đã di căn phổi đa ổ, lan xuống hõm ức, kích thước 8x9cm đè ép khí quản lệch hẳn sang phải gây hẹp lòng khí quản, đường kính khí quản chỗ hẹp nhất còn 4mm - đây cũng là nguyên nhân khiến bệnh nhân bị khó thở nghiêm trọng (với người bình thường, đường kính khí quản có kích thước khoảng 12mm). Ngoài ra, khối u còn khiến giọng nói của bé A bị khàn, ăn uống khó khăn.

TS.BS Phan Lê Thắng – Phụ trách Khoa Ngoại theo yêu cầu - nhận định, nếu không điều trị, khối u tiếp tục phát triển sẽ chèn ép và bịt kín đường khí quản, kết hợp với việc đã di căn vào phổi, tính mạng bệnh nhân bị đe dọa. Tuy nhiên, chỉ định phẫu thuật với ca bệnh này vô cùng mạo hiểm.

BSCKII. Hà Kim Hảo, Trưởng khoa Phẫu thuật – Gây mê hồi sức, cho biết để gây mê trên những bệnh nhân có vấn đề về đường thở, bác sỹ cần đặt ống nội khí quản để chỉ huy hô hấp. Đối với trường hợp bệnh nhân A, quá trình này có thể xảy ra tình trạng tắc đường thở do u giáp to chèn ép, xâm lấn khí quản và phù nề thanh khí quản. 

Hơn nữa khối u lớn, tăng sinh mạch máu, nằm dưới trung thất là vị trí khó, đặc biệt là với một bệnh nhân nhỏ tuổi, quá trình bóc tách dễ gây ra chảy máu ồ ạt. Những nguy cơ trên khiến bệnh nhân có thể tử vong ngay trên bàn phẫu thuật. Không chỉ vậy, khi kết thúc ca mổ và rút ống nội khí quản cũng rất nguy hiểm vì bị chèn ép lâu ngày, khí quản có nguy cơ bị mềm, xẹp (hay còn gọi là nhuyễn khí quản) gây suy hô hấp.

Đối mặt với hàng loạt bất trắc, quyết định rất khó khăn. Cuối cùng, gia đình quyết tâm đặt hết hy vọng còn lại vào ca phẫu thuật. 

"Nếu mổ, con có thể chết, mà cứ để vậy con cũng không biết sống ra sao. Tôi cảm thấy tất cả như rơi vào đường cùng. Khi được bác sỹ giải thích, tôi quyết định dù hy vọng mong manh cũng phải cứu lấy con mình" - bà L, mẹ bé A chia sẻ.

Sau 2 tiếng "cân não" trong phòng mổ, ca phẫu thuật thành công. Toàn bộ tuyến giáp được cắt, vét hạch cổ, hạn chế được tối đa tình trạng mất máu trong lúc phẫu thuật. Bệnh nhân không cần truyền thêm máu.

Sau mổ, bệnh nhân đã có thể nằm thở. Ảnh: BVCC

Sau mổ, bệnh nhân vẫn phải tiếp tục thở máy, được theo dõi sát sao trong phòng hậu phẫu trong 20 giờ. Khi đánh giá tình trạng sức khỏe của bệnh nhân đã ổn định, các bác sỹ hồi sức quyết định cho bệnh nhân rút ống nội khí quản để tập thở. Hiện tại, bệnh nhi đã tự thở tốt, ăn uống đi lại bình thường và giọng nói cũng không còn bị ảnh hưởng. Khi sức khỏe hồi phục, A sẽ tiếp tục được điều trị Iot 131 với các di căn phổi.

TS.BS Phan Lê Thắng cho biết, ung thư tuyến giáp nếu được phát hiện và điều trị kịp thời sẽ có tiên lượng tốt, tỷ lệ bệnh nhân sống trên 5 năm tương đối cao. Trường hợp u to, chèn ép và di căn của bệnh nhân A là rất hiếm do bệnh đã tiến triển trong thời gian quá lâu. 

Bác sỹ khuyến cáo, khi có triệu chứng bất thường, người bệnh nên đi khám chuyên khoa để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh bỏ lỡ giai đoạn vàng trong điều trị ung thư.

Võ Thu