Bệnh Wilkie ở trẻ
Trẻ ăn vào cứ bị đau bụng vùng thượng vị, nôn ói... Nằm sấp, nằm nghiêng, nằm co đầu gối thì đỡ đau, nhưng nằm ngửa là đau chịu không thấu... Các bậc cha mẹ hãy cẩn thận, có thể trẻ bị hội chứng động mạch mạc treo tràng trên.
Theo bác sĩ Đào Trung Hiếu - Trưởng khoa Ngoại (Bệnh viện Nhi đồng 1, TP.HCM): "Hội chứng động mạch mạc treo tràng trên - ĐMMTTT (hay bệnh Wilkie) là căn bệnh xảy ra bởi sự chèn ép phần ngang của tá tràng giữa ĐMMTTT và động mạch chủ bụng (tá tràng, hỗng tràng, hồi tràng là thành phần thuộc ruột non). Bệnh thường xảy ra rõ ràng khi trẻ đã lớn (khoảng 9, 10 tuổi)...
Bác sĩ Phạm Thị Ngọc Tuyết - Trưởng khoa Tiêu hóa - Gan mật của Bệnh viện Nhi đồng 2, TP.HCM cho biết: ĐMMTTT của cơ thể thường tạo một góc 45 độ với động mạch chủ bụng. Còn 1/3 đoạn cuối của tá tràng thì nằm giữa phía trước ĐMMTTT và phía sau động mạch chủ bụng. Nếu vì một nguyên nhân nào đó làm hẹp góc giữa ĐMMTTT và động mạch chủ bụng nói trên (góc hẹp dưới 25 độ) thì sẽ chèn ép phần tá tràng nói trên, gây ra hội chứng ĐMMTTT.
Có nhiều nguyên nhân làm cho góc tạo bởi ĐMMTTT và động mạch chủ bụng bị hẹp lại, đó là: bị mất lớp mỡ (được xem là lớp đệm) giữa ĐMMTTT và động mạch chủ bụng; do dây chằng tá - hỗng tràng (dây chằng Treitz) của cơ thể ngắn; bất thường ở đốt sống thắt lưng 1, 2...
Triệu chứng biểu hiện thường gặp của hội chứng ĐMMTTT bao gồm: đau bụng vùng thượng vị; nôn ói tái diễn thường xuyên; ợ hơi; có thể ói nhiều ra dịch mật hoặc thức ăn đã tiêu hóa một phần; khó chịu sau khi ăn; đầy bụng... Các triệu chứng này sẽ giảm một cách rõ rệt khi trẻ nằm nghiêng bên trái, nằm sấp, hoặc nằm co ở tư thế hai đầu gối gập vào ngực. Đặc biệt, khi trẻ nằm ngửa sẽ làm gia tăng những triệu chứng nói trên. Thể trạng mệt mỏi, suy nhược có thể thấy ở hơn 2/3 trẻ mắc hội chứng ĐMMTTT.
Theo bác sĩ Đào Trung Hiếu: "Khi mắc hội chứng ĐMMTTT, thì đường tiêu hóa của trẻ giống như tình trạng con đường bị kẹt xe. Khi ấy, đường tiêu hóa hẹp lại, làm cho việc lưu thông thức ăn bị ứ đọng, khiến trẻ bị đầy bụng, chướng bụng, đau bụng rất dữ và ói. Sở dĩ trẻ nằm sấp, nằm nghiêng qua trái hết đau là vì ở những tư thế đó, chỗ đường tiêu hóa bị hẹp sẽ giãn ra giúp trẻ đỡ đau. Chính vì những triệu chứng do hội chứng ĐMMTTT gây ra (đặc biệt là đau bụng sau ăn), khiến cho tâm lý trẻ rất sợ ăn! Vì thế, trẻ mắc căn bệnh này còn có đặc điểm nữa là không lên cân. Nhiều trường hợp trẻ đã mười mấy tuổi, nhưng chỉ nặng ngoài 20 kg!".
Chẩn đoán dễ nhầm lẫn
| Hiện tại, ở TP.HCM có hai bệnh viện chuyên khoa nhi chữa trị hội chứng ĐMMTTT là Bệnh viện Nhi đồng 1 và Bệnh viện Nhi đồng 2. Việc phẫu thuật điều trị căn bệnh này hiện chỉ thực hiện ở Nhi đồng 1 (đã phẫu thuật được 15 trường hợp). Còn Nhi đồng 2 vẫn theo trường phái điều trị nội khoa bảo tồn. |
Ngày 28 Tết Âm lịch, bệnh nhi Nguyễn Quốc Duy (12 tuổi, ngụ ở tỉnh Đồng Tháp) đã được các bác sĩ khoa Ngoại Bệnh viện Nhi đồng 1, TP.HCM phẫu thuật gấp, bởi tình trạng em bị đau bụng dữ dội do hội chứng ĐMMTTT gây nên. Duy mắc bệnh cũng đã lâu, chữa trị ở nhiều nơi nhưng bệnh không thuyên giảm, vì việc điều trị cho em theo hướng chẩn đoán: hội chứng dạ dày tá tràng!
Theo các bác sĩ, việc chẩn đoán xác định hội chứng ĐMMTTT là rất khó khăn. Ban đầu, bệnh rất dễ "hướng" bác sĩ nhầm lẫn giữa hội chứng ĐMMTTT với một số bệnh lý khác như: hội chứng dạ dày tá tràng; loét dạ dày; viêm tụỵ cấp... bởi những triệu chứng: buồn nôn, nôn, đau thượng vị, cảm giác đầy hơi, khó chịu sau khi ăn no ở những căn bệnh trên cũng có tính chất na ná như hội chứng ĐMMTTT... Vì thế, việc xử trí ban đầu của bác sĩ khi tiếp xúc bệnh nhi thường rơi vào hướng điều trị theo chẩn đoán nhầm lẫn đó là như vậy. Còn người nhà thì nghĩ chung chung là do trẻ bị bệnh lý bao tử. Ngoài siêu âm, X-quang, CT Scan được xem là tiêu chuẩn "vàng" trong chẩn đoán hội chứng ĐMMTTT.
Việc điều trị hội chứng ĐMMTTT theo các bác sĩ có hai hướng. Thông thường ban đầu, khi đã chẩn đoán chắc chắn trẻ mắc hội chứng ĐMMTTT thì áp dụng phương pháp điều trị nội khoa, nâng tổng trạng trẻ lên bằng việc đảm bảo dinh dưỡng đầy đủ, chia bữa ăn ra làm nhiều lần trong ngày, tạo tư thế đúng sau khi ăn để giảm sự chèn ép; nuôi ăn qua ống sonde; cũng như điều trị các biến chứng do bệnh gây ra.
Thường việc chữa trị nội khoa với khoảng thời gian lâu dài, bình quân điều trị liên tục từ 3-6 tháng. Một khi điều trị nội khoa bất thành thì mới áp dụng phẫu thuật. Tuy nhiên, cũng có một số trường hợp, do tình trạng đau bụng, nôn ói của trẻ thường xuyên, khiến bố mẹ trẻ thấy xót bụng, không đủ can đảm chờ đợi kết quả điều trị nội nên yêu cầu được phẫu thuật sớm.
Việc phẫu thuật là nhằm giải quyết chỗ đường tiêu hóa bị hẹp đó: các bác sĩ sẽ mổ bắc cầu, nối một đoạn ruột trên và dưới chỗ hẹp lại với nhau để tạo thêm một đường mới lưu thông thức ăn, giải áp cho chỗ kẹt.
Theo Thanh niên
5 món canh cua thanh mát, ngọt nước, giải nhiệt ngày hè, ăn đến đâu hết cơm đến đó
Ăn - 4 phút trướcGĐXH – Cua đồng là nguyên liệu dân dã nhưng giàu canxi, protein và nhiều khoáng chất. Chỉ cần kết hợp với những loại rau, củ quen thuộc là đã có những bát canh cua thơm ngọt tự nhiên, rất thích hợp cho bữa cơm ngày hè.
Biết công an triệt phá đường dây đánh bạc, 2 thanh niên ra đầu thú
Pháp luật - 5 phút trướcGĐXH - Mới đây, hai thanh niên tỉnh Hưng Yên đã đến trụ sở Công an xã đầu thú và thừa nhận hành vi vi phạm của mình sau khi biết lực lượng chức năng đang triệt phá đường dây tổ chức đánh bạc trên không gian mạng.
Đừng bỏ qua hội chứng bàn tay - bàn chân: Tác dụng phụ nhiều bệnh nhân ung thư gặp phải khi điều trị
Bệnh thường gặp - 7 phút trướcGĐXH - Hội chứng bàn tay - bàn chân là một tác dụng phụ thường gặp ở người bệnh sử dụng một số thuốc điều trị ung thư như capecitabine, 5-fluorouracil truyền kéo dài hay các thuốc nhắm trúng đích. Dù không đe dọa tính mạng nhưng gây đau rát, bong tróc da, ảnh hưởng đến sinh hoạt...
Hà Nội có thêm các trường tiểu học, trung học cơ sở chất lượng cao
Giáo dục - 17 phút trướcGiám đốc Sở Giáo dục và Đào tạo Hà Nội Nguyễn Văn Hiền vừa ký các quyết định công nhận trường chất lượng cao cho một số cơ sở giáo dục đào tạo trên địa bàn.
Có 4 điều càng về già càng không nên tiết kiệm, nhất là điều đầu tiên
Gia đình - 32 phút trướcGĐXH - Tuổi già không có nghĩa là phải sống dè sẻn với tất cả mọi thứ. Hãy tiết kiệm những điều không cần thiết. Nhưng đừng bao giờ tiết kiệm sức khỏe, thời gian dành cho bản thân, những nụ cười và những trải nghiệm. Bởi đó mới là những tài sản quý giá nhất của tuổi già.
Ninh Bình: Khởi tố hai đối tượng cầm đầu đường dây sản xuất sữa tắm, dầu gội giả
Pháp luật - 55 phút trướcGĐXH - Công an tỉnh Ninh Bình vừa khởi tố hai bị can trong đường dây sản xuất, buôn bán sữa tắm, dầu gội giả quy mô lớn, hoạt động liên tỉnh. Khám xét 7 địa điểm, lực lượng chức năng thu giữ gần 30.000 sản phẩm giả cùng lượng lớn nguyên liệu, tem nhãn và máy móc phục vụ sản xuất.
Cô gái 19 tuổi nguy cơ mất bàn tay vĩnh viễn vì sơ suất trong lúc dùng máy xay
Sống khỏe - 1 giờ trướcGĐXH - Tại bệnh viện, kết quả thăm khám và chụp X-quang cho thấy, người bệnh bị vết thương dập nát toàn bộ bàn tay trái từ ngón II đến ngón V, gãy phức tạp nhiều xương bàn tay, ngón tay, mất hoàn toàn cấu trúc giải phẫu, không còn khả năng bảo tồn phần lớn bàn tay.
Từ TPHCM về An Giang bằng VinFast Feliz II: Xe máy điện đi xa 'ngon lành'
Sản phẩm - Dịch vụ - 1 giờ trướcKhả năng đổi pin tại tủ cùng loạt tiện ích thực dụng và chi phí sử dụng nhẹ gánh giúp VinFast Feliz II trở thành người bạn đồng hành đa năng với cả người dùng cá nhân lẫn tài xế dịch vụ.
5 kiểu thao túng tâm lý phổ biến trong tình yêu: Nhận biết sớm để không đánh mất chính mình
Chuyện vợ chồng - 1 giờ trướcGĐXH - Tình yêu là sự tôn trọng và đồng hành, không phải kiểm soát hay thao túng cảm xúc. Tuy nhiên, nhiều hành vi thao túng tâm lý diễn ra rất tinh vi khiến nạn nhân dần mất tự tin, nghi ngờ chính mình mà không nhận ra. Dưới đây là 5 kiểu thao túng tâm lý phổ biến trong các mối quan hệ tình cảm cùng những dấu hiệu giúp bạn nhận diện sớm để bảo vệ sức khỏe tinh thần và xây dựng một mối quan hệ lành mạnh.
Lợi dụng vướng mắc giải phóng mặt bằng để kích động tụ tập đông người: Công an Hà Nội phát cảnh báo
Thời sự - 1 giờ trướcGĐXH - Công an TP Hà Nội cho biết một số cá nhân đã lợi dụng những vướng mắc liên quan đến giải phóng mặt bằng để phát tán thông tin sai lệch, lôi kéo người dân tụ tập đông người trái quy định, gây ảnh hưởng đến an ninh, trật tự và việc triển khai các dự án trọng điểm trên địa bàn.
Sau buổi họp lớp kỷ niệm 40 năm ngày ra trường, tôi mới hiểu: Cuộc đời không phải ai cố gắng hơn thì sẽ thắng
Tâm sựGĐXH - Buổi họp lớp sau hơn 40 năm không chỉ là dịp ôn lại kỷ niệm mà còn giúp tôi nhìn rõ những ngã rẽ rất khác của cuộc đời mỗi người. Đến tuổi 62, tôi mới hiểu thành công không chỉ đến từ sự cố gắng, mà còn phụ thuộc vào hoàn cảnh, cơ hội và cả những điều không ai có thể lường trước.
