Bệnh Wilkie ở trẻ
Trẻ ăn vào cứ bị đau bụng vùng thượng vị, nôn ói... Nằm sấp, nằm nghiêng, nằm co đầu gối thì đỡ đau, nhưng nằm ngửa là đau chịu không thấu... Các bậc cha mẹ hãy cẩn thận, có thể trẻ bị hội chứng động mạch mạc treo tràng trên.
Theo bác sĩ Đào Trung Hiếu - Trưởng khoa Ngoại (Bệnh viện Nhi đồng 1, TP.HCM): "Hội chứng động mạch mạc treo tràng trên - ĐMMTTT (hay bệnh Wilkie) là căn bệnh xảy ra bởi sự chèn ép phần ngang của tá tràng giữa ĐMMTTT và động mạch chủ bụng (tá tràng, hỗng tràng, hồi tràng là thành phần thuộc ruột non). Bệnh thường xảy ra rõ ràng khi trẻ đã lớn (khoảng 9, 10 tuổi)...
Bác sĩ Phạm Thị Ngọc Tuyết - Trưởng khoa Tiêu hóa - Gan mật của Bệnh viện Nhi đồng 2, TP.HCM cho biết: ĐMMTTT của cơ thể thường tạo một góc 45 độ với động mạch chủ bụng. Còn 1/3 đoạn cuối của tá tràng thì nằm giữa phía trước ĐMMTTT và phía sau động mạch chủ bụng. Nếu vì một nguyên nhân nào đó làm hẹp góc giữa ĐMMTTT và động mạch chủ bụng nói trên (góc hẹp dưới 25 độ) thì sẽ chèn ép phần tá tràng nói trên, gây ra hội chứng ĐMMTTT.
Có nhiều nguyên nhân làm cho góc tạo bởi ĐMMTTT và động mạch chủ bụng bị hẹp lại, đó là: bị mất lớp mỡ (được xem là lớp đệm) giữa ĐMMTTT và động mạch chủ bụng; do dây chằng tá - hỗng tràng (dây chằng Treitz) của cơ thể ngắn; bất thường ở đốt sống thắt lưng 1, 2...
Triệu chứng biểu hiện thường gặp của hội chứng ĐMMTTT bao gồm: đau bụng vùng thượng vị; nôn ói tái diễn thường xuyên; ợ hơi; có thể ói nhiều ra dịch mật hoặc thức ăn đã tiêu hóa một phần; khó chịu sau khi ăn; đầy bụng... Các triệu chứng này sẽ giảm một cách rõ rệt khi trẻ nằm nghiêng bên trái, nằm sấp, hoặc nằm co ở tư thế hai đầu gối gập vào ngực. Đặc biệt, khi trẻ nằm ngửa sẽ làm gia tăng những triệu chứng nói trên. Thể trạng mệt mỏi, suy nhược có thể thấy ở hơn 2/3 trẻ mắc hội chứng ĐMMTTT.
Theo bác sĩ Đào Trung Hiếu: "Khi mắc hội chứng ĐMMTTT, thì đường tiêu hóa của trẻ giống như tình trạng con đường bị kẹt xe. Khi ấy, đường tiêu hóa hẹp lại, làm cho việc lưu thông thức ăn bị ứ đọng, khiến trẻ bị đầy bụng, chướng bụng, đau bụng rất dữ và ói. Sở dĩ trẻ nằm sấp, nằm nghiêng qua trái hết đau là vì ở những tư thế đó, chỗ đường tiêu hóa bị hẹp sẽ giãn ra giúp trẻ đỡ đau. Chính vì những triệu chứng do hội chứng ĐMMTTT gây ra (đặc biệt là đau bụng sau ăn), khiến cho tâm lý trẻ rất sợ ăn! Vì thế, trẻ mắc căn bệnh này còn có đặc điểm nữa là không lên cân. Nhiều trường hợp trẻ đã mười mấy tuổi, nhưng chỉ nặng ngoài 20 kg!".
Chẩn đoán dễ nhầm lẫn
| Hiện tại, ở TP.HCM có hai bệnh viện chuyên khoa nhi chữa trị hội chứng ĐMMTTT là Bệnh viện Nhi đồng 1 và Bệnh viện Nhi đồng 2. Việc phẫu thuật điều trị căn bệnh này hiện chỉ thực hiện ở Nhi đồng 1 (đã phẫu thuật được 15 trường hợp). Còn Nhi đồng 2 vẫn theo trường phái điều trị nội khoa bảo tồn. |
Ngày 28 Tết Âm lịch, bệnh nhi Nguyễn Quốc Duy (12 tuổi, ngụ ở tỉnh Đồng Tháp) đã được các bác sĩ khoa Ngoại Bệnh viện Nhi đồng 1, TP.HCM phẫu thuật gấp, bởi tình trạng em bị đau bụng dữ dội do hội chứng ĐMMTTT gây nên. Duy mắc bệnh cũng đã lâu, chữa trị ở nhiều nơi nhưng bệnh không thuyên giảm, vì việc điều trị cho em theo hướng chẩn đoán: hội chứng dạ dày tá tràng!
Theo các bác sĩ, việc chẩn đoán xác định hội chứng ĐMMTTT là rất khó khăn. Ban đầu, bệnh rất dễ "hướng" bác sĩ nhầm lẫn giữa hội chứng ĐMMTTT với một số bệnh lý khác như: hội chứng dạ dày tá tràng; loét dạ dày; viêm tụỵ cấp... bởi những triệu chứng: buồn nôn, nôn, đau thượng vị, cảm giác đầy hơi, khó chịu sau khi ăn no ở những căn bệnh trên cũng có tính chất na ná như hội chứng ĐMMTTT... Vì thế, việc xử trí ban đầu của bác sĩ khi tiếp xúc bệnh nhi thường rơi vào hướng điều trị theo chẩn đoán nhầm lẫn đó là như vậy. Còn người nhà thì nghĩ chung chung là do trẻ bị bệnh lý bao tử. Ngoài siêu âm, X-quang, CT Scan được xem là tiêu chuẩn "vàng" trong chẩn đoán hội chứng ĐMMTTT.
Việc điều trị hội chứng ĐMMTTT theo các bác sĩ có hai hướng. Thông thường ban đầu, khi đã chẩn đoán chắc chắn trẻ mắc hội chứng ĐMMTTT thì áp dụng phương pháp điều trị nội khoa, nâng tổng trạng trẻ lên bằng việc đảm bảo dinh dưỡng đầy đủ, chia bữa ăn ra làm nhiều lần trong ngày, tạo tư thế đúng sau khi ăn để giảm sự chèn ép; nuôi ăn qua ống sonde; cũng như điều trị các biến chứng do bệnh gây ra.
Thường việc chữa trị nội khoa với khoảng thời gian lâu dài, bình quân điều trị liên tục từ 3-6 tháng. Một khi điều trị nội khoa bất thành thì mới áp dụng phẫu thuật. Tuy nhiên, cũng có một số trường hợp, do tình trạng đau bụng, nôn ói của trẻ thường xuyên, khiến bố mẹ trẻ thấy xót bụng, không đủ can đảm chờ đợi kết quả điều trị nội nên yêu cầu được phẫu thuật sớm.
Việc phẫu thuật là nhằm giải quyết chỗ đường tiêu hóa bị hẹp đó: các bác sĩ sẽ mổ bắc cầu, nối một đoạn ruột trên và dưới chỗ hẹp lại với nhau để tạo thêm một đường mới lưu thông thức ăn, giải áp cho chỗ kẹt.
Theo Thanh niên
Nhiệt độ giảm xuống 0°C, băng trắng xuất hiện trên đỉnh Fansipan
Thời sự - 48 giây trướcSáng 20/12, đỉnh Fansipan (Lào Cai) ghi nhận nhiệt độ chạm ngưỡng 0°C, băng giá phủ trắng nhiều khu vực, tạo nên khung cảnh hiếm gặp trên “nóc nhà Đông Dương”.
Chỉ sợ mạch máu của bạn sắp "cứng như đá" nếu sáng dậy cảm nhận được 5 thứ này, mùa lạnh càng nguy hiểm!
Sống khỏe - 15 phút trướcĐừng chủ quan với 5 "tín hiệu cầu cứu" từ mạch máu dưới đây. Hãy đi khám ngay trước khi nhồi máu cơ tim, đột quỵ tìm đến bạn.
Diễn viên Hà Hương: Vai Nguyệt 'thảo mai' là thành tựu cuộc đời tôi
Giải trí - 42 phút trướcSau hơn 2 thập kỷ từ vai diễn để đời “Nguyệt thảo mai” trong phim "Phía trước là bầu trời", cuộc sống diễn viên Hà Hương vẫn nhận được nhiều quan tâm của khán giả.
Giá vàng hôm nay 20/12: Vàng SJC điều chỉnh, vàng nhẫn Bảo Tín Minh Châu, Doji, Phú Quý, PNJ ra sao?
Giá cả thị trường - 45 phút trướcGĐXH - Giá vàng hôm nay ở vàng miếng SJC tăng nhẹ còn vàng nhẫn các thương hiệu hầu như giữ nguyên so với chốt phiên chiều qua.
Sau 3 năm giải nghệ, sắc vóc VĐV Ánh Viên thay đổi ra sao?
Đẹp - 1 giờ trướcGĐXH - VĐV Ánh Viên sau 3 năm từ giã sự nghiệp vận động viên bơi lội đã có sự thay đổi về nhan sắc đáng kinh ngạc.
Loại rau mọc dại, rất bổ, tốt cho sức khỏe người bị bệnh gout, chế biến thành nhiều món ngon
Ăn - 1 giờ trướcGĐXH - Loại rau mọc phổ biến ở những nơi ẩm ướt, có khí hậu nhiệt đới, từng bị xem là cỏ dại nhưng nay lại rất được ưa chuộng vì vị chua thanh, giòn mát và giàu dinh dưỡng, đặc biệt tốt cho người bị bệnh gout.
Hiếu sốc khi bị Tú chặn số nhưng lại càng thêm quyết tâm theo đuổi
Xem - nghe - đọc - 1 giờ trướcGĐXH - Trong tập 32 "Cách em 1 milimet", Hiếu muốn chinh phục Tú như đúng gã "trai đểu", nhưng sự từ chối và cự tuyệt của Tú khiến anh chàng càng thêm quyết tâm.
Ho có đờm uống gì cho dễ chịu cổ họng, giảm ho nhanh?
Ăn - 1 giờ trướcGĐXH - Khi bị ho có đờm kéo dài không khỏi hoặc ho có đờm màu sắc khác thường, người bệnh nên đi khám để bác sĩ kiểm tra, điều trị. Tùy vào tình trạng bệnh mà người bệnh có thể ưu tiên bổ sung một số loại thức uống có trong bài sau.
Xe máy điện giá 16,49 triệu đồng ở Việt Nam thiết kế châu Âu, cốp rộng, pin khỏe, rẻ hơn cả xe số Wave Alpha thu hút giới trẻ
Giá cả thị trường - 1 giờ trướcGĐXH - Xe máy điện phổ thông đang được quan tâm nhờ thiết kế sang chảnh, hiện đại mà giá lại cực kỳ rẻ.
Mất ngủ khi mang thai: Bí quyết giúp mẹ bầu ngủ ngon và an toàn cho thai nhi
Dân số và phát triển - 1 giờ trướcMất ngủ khi mang thai không chỉ là nỗi lo về sức khỏe mà còn làm giảm chất lượng cuộc sống của mẹ bầu. Hiểu rõ nguyên nhân và áp dụng đúng các giải pháp hỗ trợ sẽ giúp mẹ cải thiện giấc ngủ nhanh chóng.
Xe máy điện giá 25 triệu đồng đẹp sang trọng sánh ngang SH Mode, cốp rộng, pin khỏe, trang bị hiện đại, rẻ hơn Vision, chỉ như Wave Alpha
Giá cả thị trườngGĐXH - Xe máy điện đẹp long lanh sắp ra mắt tới đây đang được dân tình săn đón bởi thiết kế đẹp lấn át Honda Vision và SH Mode, giá khởi điểm siêu rẻ chỉ khoảng 25 triệu đồng.
