Bệnh Wilkie ở trẻ
Trẻ ăn vào cứ bị đau bụng vùng thượng vị, nôn ói... Nằm sấp, nằm nghiêng, nằm co đầu gối thì đỡ đau, nhưng nằm ngửa là đau chịu không thấu... Các bậc cha mẹ hãy cẩn thận, có thể trẻ bị hội chứng động mạch mạc treo tràng trên.
Theo bác sĩ Đào Trung Hiếu - Trưởng khoa Ngoại (Bệnh viện Nhi đồng 1, TP.HCM): "Hội chứng động mạch mạc treo tràng trên - ĐMMTTT (hay bệnh Wilkie) là căn bệnh xảy ra bởi sự chèn ép phần ngang của tá tràng giữa ĐMMTTT và động mạch chủ bụng (tá tràng, hỗng tràng, hồi tràng là thành phần thuộc ruột non). Bệnh thường xảy ra rõ ràng khi trẻ đã lớn (khoảng 9, 10 tuổi)...
Bác sĩ Phạm Thị Ngọc Tuyết - Trưởng khoa Tiêu hóa - Gan mật của Bệnh viện Nhi đồng 2, TP.HCM cho biết: ĐMMTTT của cơ thể thường tạo một góc 45 độ với động mạch chủ bụng. Còn 1/3 đoạn cuối của tá tràng thì nằm giữa phía trước ĐMMTTT và phía sau động mạch chủ bụng. Nếu vì một nguyên nhân nào đó làm hẹp góc giữa ĐMMTTT và động mạch chủ bụng nói trên (góc hẹp dưới 25 độ) thì sẽ chèn ép phần tá tràng nói trên, gây ra hội chứng ĐMMTTT.
Có nhiều nguyên nhân làm cho góc tạo bởi ĐMMTTT và động mạch chủ bụng bị hẹp lại, đó là: bị mất lớp mỡ (được xem là lớp đệm) giữa ĐMMTTT và động mạch chủ bụng; do dây chằng tá - hỗng tràng (dây chằng Treitz) của cơ thể ngắn; bất thường ở đốt sống thắt lưng 1, 2...
Triệu chứng biểu hiện thường gặp của hội chứng ĐMMTTT bao gồm: đau bụng vùng thượng vị; nôn ói tái diễn thường xuyên; ợ hơi; có thể ói nhiều ra dịch mật hoặc thức ăn đã tiêu hóa một phần; khó chịu sau khi ăn; đầy bụng... Các triệu chứng này sẽ giảm một cách rõ rệt khi trẻ nằm nghiêng bên trái, nằm sấp, hoặc nằm co ở tư thế hai đầu gối gập vào ngực. Đặc biệt, khi trẻ nằm ngửa sẽ làm gia tăng những triệu chứng nói trên. Thể trạng mệt mỏi, suy nhược có thể thấy ở hơn 2/3 trẻ mắc hội chứng ĐMMTTT.
Theo bác sĩ Đào Trung Hiếu: "Khi mắc hội chứng ĐMMTTT, thì đường tiêu hóa của trẻ giống như tình trạng con đường bị kẹt xe. Khi ấy, đường tiêu hóa hẹp lại, làm cho việc lưu thông thức ăn bị ứ đọng, khiến trẻ bị đầy bụng, chướng bụng, đau bụng rất dữ và ói. Sở dĩ trẻ nằm sấp, nằm nghiêng qua trái hết đau là vì ở những tư thế đó, chỗ đường tiêu hóa bị hẹp sẽ giãn ra giúp trẻ đỡ đau. Chính vì những triệu chứng do hội chứng ĐMMTTT gây ra (đặc biệt là đau bụng sau ăn), khiến cho tâm lý trẻ rất sợ ăn! Vì thế, trẻ mắc căn bệnh này còn có đặc điểm nữa là không lên cân. Nhiều trường hợp trẻ đã mười mấy tuổi, nhưng chỉ nặng ngoài 20 kg!".
Chẩn đoán dễ nhầm lẫn
| Hiện tại, ở TP.HCM có hai bệnh viện chuyên khoa nhi chữa trị hội chứng ĐMMTTT là Bệnh viện Nhi đồng 1 và Bệnh viện Nhi đồng 2. Việc phẫu thuật điều trị căn bệnh này hiện chỉ thực hiện ở Nhi đồng 1 (đã phẫu thuật được 15 trường hợp). Còn Nhi đồng 2 vẫn theo trường phái điều trị nội khoa bảo tồn. |
Ngày 28 Tết Âm lịch, bệnh nhi Nguyễn Quốc Duy (12 tuổi, ngụ ở tỉnh Đồng Tháp) đã được các bác sĩ khoa Ngoại Bệnh viện Nhi đồng 1, TP.HCM phẫu thuật gấp, bởi tình trạng em bị đau bụng dữ dội do hội chứng ĐMMTTT gây nên. Duy mắc bệnh cũng đã lâu, chữa trị ở nhiều nơi nhưng bệnh không thuyên giảm, vì việc điều trị cho em theo hướng chẩn đoán: hội chứng dạ dày tá tràng!
Theo các bác sĩ, việc chẩn đoán xác định hội chứng ĐMMTTT là rất khó khăn. Ban đầu, bệnh rất dễ "hướng" bác sĩ nhầm lẫn giữa hội chứng ĐMMTTT với một số bệnh lý khác như: hội chứng dạ dày tá tràng; loét dạ dày; viêm tụỵ cấp... bởi những triệu chứng: buồn nôn, nôn, đau thượng vị, cảm giác đầy hơi, khó chịu sau khi ăn no ở những căn bệnh trên cũng có tính chất na ná như hội chứng ĐMMTTT... Vì thế, việc xử trí ban đầu của bác sĩ khi tiếp xúc bệnh nhi thường rơi vào hướng điều trị theo chẩn đoán nhầm lẫn đó là như vậy. Còn người nhà thì nghĩ chung chung là do trẻ bị bệnh lý bao tử. Ngoài siêu âm, X-quang, CT Scan được xem là tiêu chuẩn "vàng" trong chẩn đoán hội chứng ĐMMTTT.
Việc điều trị hội chứng ĐMMTTT theo các bác sĩ có hai hướng. Thông thường ban đầu, khi đã chẩn đoán chắc chắn trẻ mắc hội chứng ĐMMTTT thì áp dụng phương pháp điều trị nội khoa, nâng tổng trạng trẻ lên bằng việc đảm bảo dinh dưỡng đầy đủ, chia bữa ăn ra làm nhiều lần trong ngày, tạo tư thế đúng sau khi ăn để giảm sự chèn ép; nuôi ăn qua ống sonde; cũng như điều trị các biến chứng do bệnh gây ra.
Thường việc chữa trị nội khoa với khoảng thời gian lâu dài, bình quân điều trị liên tục từ 3-6 tháng. Một khi điều trị nội khoa bất thành thì mới áp dụng phẫu thuật. Tuy nhiên, cũng có một số trường hợp, do tình trạng đau bụng, nôn ói của trẻ thường xuyên, khiến bố mẹ trẻ thấy xót bụng, không đủ can đảm chờ đợi kết quả điều trị nội nên yêu cầu được phẫu thuật sớm.
Việc phẫu thuật là nhằm giải quyết chỗ đường tiêu hóa bị hẹp đó: các bác sĩ sẽ mổ bắc cầu, nối một đoạn ruột trên và dưới chỗ hẹp lại với nhau để tạo thêm một đường mới lưu thông thức ăn, giải áp cho chỗ kẹt.
Theo Thanh niên
Ông bà cần gì ở con cháu? Câu trả lời đơn giản nhưng nhiều người không làm được
Gia đình - 3 giờ trướcGĐXH - Không phải tiền bạc hay quà cáp, điều ông bà mong nhất lại là sự quan tâm và thời gian từ con cháu.
Ba người tại Cần Thơ phải nhập viện vì ăn loại cá chứa chất kịch độc
Y tế - 3 giờ trướcGĐXH - Chỉ trong 2 ngày, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ đã tiếp nhận 3 trường hợp ngộ độc cá nóc.
Thạc sĩ Trung Quốc kiếm tiền tỷ nhờ nghề dạy đạp xe cho người lớn!
Chuyện đó đây - 3 giờ trướcBằng việc kết hợp kiến thức chuyên môn về giáo dục thể chất và sự nhạy bén với thị trường ngách, Li đã biến kỹ năng đạp xe cơ bản thành một mô hình kinh doanh mang lại thu nhập đột phá.
Vị trí đặt bồ kết khi xông trừ tà, xua đuổi âm khí, mang lại sự bình yên và may mắn
Phong thủy - 4 giờ trướcGĐXH - Theo quan niệm phong thủy, đặt bồ kết xông nhà có tác dụng xua đuổi âm khí, giúp tâm trí con người trở nên an yên, tỉnh táo. Mùi hương nồng và khói của bồ kết còn là "kẻ thù" của các loại côn trùng mang mầm bệnh. Đặt bồ kết xông nhà thế nào để hữu ích cho gia chủ?
Livestream rao bán cây cảnh trên mạng, hàng trăm người sập bẫy lừa đảo
Pháp luật - 4 giờ trướcGĐXH - Với thủ đoạn livestream rao bán các cây hồng muội qua Tiktok, Zalo, Triệu Văn Nam đã chiếm đoạt tiền của hàng trăm khách hàng trên địa bàn nhiều tỉnh trong cả nước.
Nghỉ hưu rồi mới thấu: Đỉnh cao giàu có không phải lương hưu hay tiền gửi, mà là '7 không' quý giá này
Gia đình - 4 giờ trướcGĐXH - Nhiều người bước vào tuổi nghỉ hưu vẫn lấy con số trong sổ tiết kiệm làm thước đo cho sự an yên. Thế nhưng, khi đi qua dông bão của cuộc đời, chúng ta mới chợt nhận ra: Sự giàu có thực sự không nằm ở những gì bạn tích lũy thêm, mà nằm ở những rắc rối bạn "không có".
Người đàn ông mắc ung thư thực quản thừa nhận 2 sai lầm nhiều người Việt mắc phải
Sống khỏe - 5 giờ trướcGĐXH - Người đàn ông bị ung thư thực quản di căn hạch có thói quen hút thuốc lá và uống rượu mỗi ngày trong nhiều năm.
Cận cảnh quá trình sửa chữa trụ cầu Sông Lô ở Phú Thọ
Đời sống - 5 giờ trướcGĐXH - Những ngày này, tại cầu Sông Lô (xã Đoan Hùng, tỉnh Phú Thọ), hàng loạt máy móc, thiết bị và nhân lực đang được huy động để khẩn trương gia cường, sửa chữa các trụ cầu hư hỏng. Dự án có tổng mức đầu tư hơn 74,2 tỷ đồng do doanh nghiệp chi trả, tập trung xử lý nền móng nhằm đảm bảo an toàn lâu dài cho công trình sau nhiều năm đưa vào khai thác.
Thai ngoài tử cung: Người phụ nữ 23 tuổi phát hiện muộn, suýt gặp biến chứng nguy hiểm
Dân số và phát triển - 5 giờ trướcGĐXH - Chậm kinh hơn một tuần kèm ra huyết âm đạo, một phụ nữ 23 tuổi đi khám mới phát hiện mang thai ngoài tử cung trong tình trạng có nguy cơ vỡ.
Nghèo mấy cũng giàu nhờ đặt đúng 3 hũ gạo muối nước trên bàn thờ để tài lộc ào ào vào cửa
Ở - 5 giờ trướcGĐXH - Mỗi món đồ thờ cúng đều mang ý nghĩa riêng, không thể đặt tùy tiện. Trong đó, hũ gạo muối nước là một trong những vật phẩm quan trọng trong bộ đồ thờ cúng của mỗi gia đình giúp mang đến may mắn, tiền tài cho mọi người.
Giá vàng hôm nay 27/3: Vàng SJC, vàng nhẫn Bảo Tín Minh Châu, Bảo Tín Mạnh Hải, Doji, Phú Quý tăng giảm ra sao?
Giá cả thị trườngGĐXH - Giá vàng hôm nay ở vàng miếng SJC tiếp tục lùi sâu rời mốc 170 triệu đồng/lượng, rồi tăng trở lại.
