Cấp cứu thành công sản phụ vỡ thai ngoài tử cung

Khoa Cấp cứu - Bệnh viện 199 (Bộ Công an) đã tiếp nhận bệnh nhân nữ V.T.U.L, 25 tuổi, người Quảng Ninh, nhập viện ngày 30/1 trong tình trạng đau âm ỉ vùng hạ vị, có cơn trội, có dấu hiệu mất máu cấp, không đi khám hay điều trị gì trước đó.

Thời điểm ghi nhận tại Khoa Cấp cứu, bệnh nhân trong tình trạng mệt mỏi nhiều, mạch nhanh nhỏ khó bắt, huyết áp tụt, da niêm mạc nhợt, bụng chướng, gõ đục, ấn đau nhiều, phản ứng thành bụng (+), có dấu hiệu sốc giảm thể tích.

Các bác sĩ nhận định đây là một trường hợp nguy kịch, có thể ảnh hưởng trực tiếp đến tính mạng của Bệnh nhân. Nên sau khi hội chẩn cùng BS.CKI Doãn Thị Thanh Hoa (Phó Trưởng Đơn vị Phụ sản - Nhi), Bệnh nhân đã được các bác sĩ thực hiện các xét nghiệm cơ bản, đặt đường truyền tĩnh mạch, truyền kháng sinh và chuyển ngay lên phòng mổ cấp cứu.

Ngay lập tức, phòng Phẫu thuật nhanh chóng nhanh chóng lập ê-kíp phẫu thuật gồm: BS.CKII Trương Quốc Việt, BS.CKI.Lê Thị Hằng, BS Nguyễn Bảo Giang (BS.CKII Trương Quốc Việt làm kíp trưởng).

Khi đặt trocart vào ổ bụng, các bác sĩ quan sát ổ bụng ngập máu, ước tính lượng máu trong ổ bụng  hơn 1 lít, xơ dính ổ bụng (nghi nhiễm Chlamydia) tạo thành nhiều khoang ảo; dính thành bụng trước nghi do sẹo mổ lấy thai cũ. Sau khi hút máu, quan sát thấy khối thai ngoài đoạn bóng vòi tử cung bên phải vỡ, tiến hành cầm máu, gỡ dính, cắt vòi trứng phải, lấy khối thai ngoài và súc rửa ổ bụng.

Ca phẫu thuật thành công, kéo dài khoảng 45 phút. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được chuyển sang phòng hậu phẫu và được các bác sĩ Gây mê hồi sức theo dõi sát sao, cẩn thận, tiến hành truyền 2 đơn vị hồng cầu khối 250ml nhóm máu AB dương và 1 đơn vị huyết tương tươi đông lạnh 150ml. Sau khi đánh giá tình trạng bệnh nhân ổn định, bệnh được chuyển về đơn vị Phụ Sản-Nhi tiếp tục theo dõi. Hiện tại, bệnh tỉnh, tiếp xúc tốt, dấu hiệu sinh tồn tích cực.

Theo Bác sĩ Nguyễn Bảo Giang, sự thành công của ca phẫu thuật, ngoài yếu tố chuyên môn của ê-kíp phẫu thuật thì còn nhờ vào sự phối hợp linh hoạt, nhịp nhàng và nhanh chóng giữa 3 đơn vị thuộc Bệnh viện 199 đó là: Cấp cứu – Phụ Sản Nhi – Gây mê hồi sức.