Diễn biến tích cực của nam phi công mắc COVID-19, thay thuốc điều trị chống nấm
GiadinhNet - Bệnh nhân 91 - nam phi công Vietnam Airlines đang được tập trung điều trị nhiễm trùng phổi và từng bước cai ECMO.
Ngày 29/5, tại Trung tâm Quản lý, điều hành trực tuyến hỗ trợ chuyên môn, chẩn đoán, điều trị COVID-19, PGS.TS Nguyễn Trường Sơn, Thứ trưởng Bộ Y tế - Trưởng Tiểu ban Điều trị - đã cùng Hội đồng chuyên môn hội chẩn bệnh nhân 91 đang điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy (TP HCM).
Theo báo cáo của Bệnh viện Chợ Rẫy, ngày 29/5, bệnh nhân 91 đã có những dấu hiệu khá hơn. Sau khi bệnh nhân ngưng thuốc an thần giãn cơ, bệnh nhân đã tỉnh, có phản xạ ho mạnh hơn và cử động được ngón tay, cơ hoành và cơ khác còn liệt.
Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn tham gia buổi hội chẩn liên viện cho bệnh nhân 91 hôm nay. Ảnh: Lê Hảo
Phổi bệnh nhân cải thiện thêm một phần, thông khí phổi đã tăng lên 40% (trước đó là 30%-20%-10%). Bệnh nhân vẫn tiên lượng còn nặng vì lưu lượng ECMO còn cao (dù đang giảm dần các thông số) và nhiễm trùng phổi với chủng vi khuẩn rất khó điều trị.
Theo PGS.TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh (Bộ Y tế), cải thiện bước đầu của bệnh nhân 91 đã khẳng định việc chuyển bệnh nhân từ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP HCM sang Bệnh viện Chợ Rẫy là hoàn toàn chính xác và đúng thời điểm dù vẫn còn nhiều thách thức vì vẫn còn tình trạng nhiễm trùng phổi.
Theo GS.TS Nguyễn Gia Bình, Chủ tịch Hội Hồi sức cấp cứu và chống độc Việt Nam, trường hợp nam phi công - bệnh nhân 91 - là ca bệnh COVID-19 khó nhất từ trước đến nay. Do đó chiến lược điều trị tiếp theo là tập trung điều trị nhiễm trùng phổi và từng bước cai ECMO.
Buổi hội chẩn còn có sự tham gia của nhiều bệnh viện lớn thuộc 3 miền Bắc - Trung - Nam. Ảnh: Lê Hảo
GS.TS Ngô Quý Châu, Chủ tịch Hội Hô hấp Việt Nam đề nghị bệnh viện xem xét sử dụng loại thuốc mới trong điều trị nấm cho bệnh nhân, đồng thời thay đổi bằng thuốc tiêm cho người bệnh. Đặc biệt bệnh nhân 91 được quan tâm đặc biệt đến dinh dưỡng để cải thiện cơ hô hấp, cơ hoành….
Sau khi nghe của các chuyên gia nội khoa, truyền nhiễm, hô hấp, cấp cứu, các chuyên gia ngoại khoa về diễn biến điều trị của bệnh nhân 91, PGS.TS Nguyễn Trường Sơn, Thứ trưởng Bộ Y tế đề nghị Bệnh viện Chợ Rẫy tập trung điều trị nhiễm trùng phổi; thay thế thuốc điều trị chống nấm cho bệnh nhân; Quan tâm điều trị đến chức năng gan, thận...; tăng cường dinh dưỡng cho bệnh nhân để cải thiện cơ hoành và tình trạng liệt cơ.
Bên cạnh đó, Bệnh viện Việt Đức phối hợp với Bệnh viện Chợ Rẫy tiếp tục theo dõi tình trạng người bệnh, tìm kiếm nguồn cho phổi phù hợp.
Bệnh nhân 91 vào viện hôm 18/3, sốt cao liên tục từ lúc vào viện, diễn biến nặng dần, đến 6/4 được đặt ECMO. Đến nay đã trải qua 53 ngày chạy ECMO. Đây là nam phi công người Anh, làm việc cho hãng Vietnam Airlines, là bệnh nhân COVID-19 duy nhất còn nguy kịch hiện nay. Hôm 22/5, bệnh nhân được chuyển từ Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP HCM sang Bệnh viện Chợ Rẫy tiếp tục điều trị.
Lê Hảo - T.Nguyên
