Điều trị thành công các bệnh hiếm gặp

Một ca phẫu thuật nội soi được thực hiện tại Bệnh viện Đa Khoa TP Cần Thơ (ảnh do bệnh viện cung cấp).

Đầu tháng 7/2015, ThS.BS Trần Hiếu Nhân, bác sĩ điều trị Khoa Ngoại tổng hợp bệnh viện, giảng viên Trường Đại học Y dược Cần Thơ cùng ê kíp các bác sĩ phẫu thuật cấp cứu thành công bệnh nhân Bùi Thị Thúy H (23 tuổi, ngụ quận Bình Thủy) bị tắc ruột do lồng ruột/bệnh nhân bị hội chứng Peutz - Jeghers. Bệnh nhân đau bụng dữ dội, các bác sĩ thăm khám, thấy sẹo mổ cũ đường giữa trên và dưới rốn (tiền sử mổ cắt đoạn ruột non do lồng ruột cách đây 6 năm), có nhiều đốm sắc tố ở môi; các bác sĩ chỉ định chụp MSCT, thấy hình ảnh giống xoắn ruột non, chẩn đoán tắc ruột sau mổ (nghi ngờ xoắn ruột)/hội chứng Peutz-Jeghers. Bệnh nhân được phẫu thuật cấp cứu, mở bụng theo vết mổ cũ. Kiểm tra thấy tắc ruột do lồng ruột non và ruột non (đoạn tiếp giáp hỗng tràng và hồi tràng), tiến hành tháo lồng. Nguyên nhân gây lồng ruột là do một polip to ở ruột non, các bác sĩ cắt ruột non hình chêm, lấy trọn polip gởi làm giải phẫu bệnh lý.

Theo ThS.BS Trần Hiếu Nhân, hội chứng Peutz - Jeghers là hội chứng đặc trưng bởi những tổn thương đa polip đường tiêu hóa cả ruột non và ruột già, mang tính di truyền bởi gen trội không thuộc nhiễm sắc thể giới tính. Vì có nhiều polip ở ruột nên người bệnh dễ bị lồng ruột, tắc hoặc chảy máu. Bệnh nhân có thể phải chịu phẫu thuật nhiều lần để giải quyết vấn đề đường tiêu hóa. Rất may, đây là bệnh lành tính, tỷ lệ hóa ác chỉ từ 2-3%.

Trước đó, giữa tháng 4 - 2015, ThS.BS Trần Hiếu Nhân cùng với các bác sĩ Khoa Ngoại tổng hợp đã điều trị thành công bệnh hoại thư Fournier cho bệnh nhân Giang Văn H (49 tuổi, ở tỉnh Sóc Trăng). Trước đó, bệnh nhân sưng đau vùng cạnh hậu môn, rỉ dịch hôi, tự điều trị ở ngoài không khỏi nên vào bệnh viện. Theo ThS.BS Trần Hiếu Nhân, hoại thư Fournier được phát hiện năm 1883, là bệnh nhiễm trùng, hoại tử nặng, không rõ nguyên nhân, gây tổn thương lan rộng vùng tầng sinh môn, nguy hiểm tính mạng. Những yếu tố nghiện rượu, tiểu đường không kiểm soát, suy giảm miễn dịch, có sẵn các bệnh lý ở hậu môn, đường tiểu sẽ góp phần làm nặng thêm tình trạng bệnh và gia tăng nguy cơ tử vong. Bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, thường gặp ở nam nhiều hơn nữ. Nguyên nhân hoại tử Fournier thường là thứ phát, nghĩa là sau một bệnh lý ở vùng tầng sinh môn (từ hậu môn - trực tràng hay đường tiết niệu dưới), số ít trường hợp còn lại chưa rõ nhiễm trùng xuất phát từ đâu. Hiện nay, mặc dù có nhiều tiến bộ nhưng tỷ lệ tử vong còn khá cao. ThS.BS Trần Hiếu Nhân chia sẻ: "Khi tiếp nhận các trường hợp bệnh lạ, bệnh hiếm, dựa trên các biểu hiện bệnh, kèm theo kết quả hỗ trợ xét nghiệm cận lâm sàng, chúng tôi sàng lọc, phân loại vào nhóm bệnh nguy cơ để chẩn đoán. Nhờ vậy, việc điều trị đạt hiệu quả".    

Thu Sương/Báo Gia đình & Xã hội