Gặp cơn đau thắt ngực - khi nào là biểu hiện nhồi máu cơ tim?

Bên cạnh các nhân tố để đánh giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân như tình trạng tâm thần, dấu hiệu trầm cảm, nhận thức của bản thân về bệnh thì triệu chứng đau thắt ngực cần được kiểm soát. Cơn đau có thể xuất hiện bất kỳ lúc ở bệnh nhân, gây khó khăn trong sinh hoạt, khả năng, năng suất lao động, làm giảm chất lượng cuộc sống của chính họ.

• Một là cơn đau thắt ngực trong bệnh lý bệnh mạch vành mạn tính. Nếu người bệnh gắng sức khi lên cầu thang và cảm thấy nghẹn ngực thì hãy ngồi nghỉ, sau đó nếu gia đình đã có sẵn thuốc của anh em hay cha mẹ thì chúng ta ngậm hoặc bơm vào dưới lưỡi cho bớt đau, sau đó phải đến thầy thuốc hoặc bệnh viện khám.

• Hai là nếu cơn đau thắt ngực xảy ra trong bệnh cảnh nhồi máu cơ tim cấp thì phải gọi Cấp cứu ngay lập tức, không xử trí tại nhà.

Khi lên cơn đau thắt ngực, người bệnh nên ngồi nghỉ và nếu có sẵn thuốc thì nên ngậm hoặc bơm vào dưới lưỡi cho bớt đau. Lưu ý không nên đứng để xịt thuốc

Theo PGS.TS.BS Phạm Nguyễn Vinh - Nguyên Phó Giám đốc Viện Tim TPHCM: Rất nhiều trường hợp bệnh nhân bị cảm giác tức hay nghẹn sau xương ức hay bên ngực trái khi gắng sức nhưng còn rất mơ hồ về bệnh. Có thể kiểm tra đơn giản bằng cách leo cầu thang 2 tầng lầu thì có thấy tức ngực hoặc đi từ nhà ra chợ có cảm thấy nghẹn ngực không để xác định về cơn đau thắt ngực ổn định. Còn nếu người bệnh đang ngồi yên tự nhiên đau nhói trên 15-20 phút lúc đó thì coi chừng nhồi máu cơ tim.

Vì thế, tốt nhất là nên đến bác sĩ chuyên khoa điều trị chứ không có cách nào khác. Khi đến bác sĩ chuyên khoa sẽ được làm đủ khảo sát về máu, khảo sát chỉ điểm sinh học của nhồi máu cơ tim, đo điện tâm đồ, siêu âm tim. Sau cùng nếu cần thiết sẽ chụp mạch vành để xác định bệnh và can thiệp cho người bệnh.

Khi tư vấn, PGS Vinh nhấn mạnh thêm về kiểm soát lối sống tại nhà cho người bệnh: "Biện pháp không dùng thuốc quan trọng không kém gì thuốc. Chẳng hạn nếu người bệnh hút thuốc lá, uống rượu bia thì tôi sẽ đưa ra lời khuyên nên bỏ thuốc lá, rượu bia. Ngoài ra, nên ăn nhiều rau, củ, quả. Thực sự, nếu ăn chay được thì rất tốt. Ăn chay nhưng cần lưu ý là không ăn nhiều món chiên. Thịt đỏ rất có hại, chẳng hạn như các loại thịt: thịt bò, thịt dê... chúng ta nên hạn chế và thay thế bằng cá".

Trong quản lý điều trị bệnh động vành, có những giải pháp để phòng ngừa, kiểm soát triệu chứng đau thắt ngực, qua đó giúp nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Cụ thể như dùng thuốc quản lý triệu chứng theo đơn bác sĩ kê, can thiệp mạch vành hay phẫu thuật.

Thông thường, bác sĩ sẽ kê đơn có thuốc dạng ngậm hoặc xịt dưới lưỡi để kiểm soát triệu chứng nhanh chóng. Người bệnh nên mang theo bên mình để sẵn sàng tự kiểm soát cơn đau thắt ngực trong mọi tình huống kể cả di chuyển trên máy bay, tàu xe, đang đi du dịch...

Theo bác sĩ Hội Tim mạch Học Việt Nam, việc hướng dẫn dùng thuốc trong tình huống khẩn cấp rất cần thiết nhằm bảo đảm an toàn cho người bệnh. Chẳng hạn, với dạng xịt dưới lưỡi, bệnh nhân cần ngồi ổn định, cầm lọ thuốc theo chiều thẳng đứng, xịt từ 5 đến 7 nhát ra ngoài không khí (để chắc chắn vòi xịt thuốc được làm đầy với dung dịch thuốc). Tiếp theo, bệnh nhân há miệng và để lọ thuốc gần nhất có thể, nhằm vào phía dưới lưỡi, dùng ngón trỏ ấn mạnh nút lọ để bơm thuốc vào dưới lưỡi.

Khi thuốc đã được đưa vào dưới lưỡi thì ngậm miệng lại ngay lập tức, lưu ý, bệnh nhân không được hít thuốc vào đường thở. Nếu sau 5 phút cơn đau vẫn chưa cải thiện, có thể thực hiện tiếp quá trình này một lần nữa. Bệnh nhân chỉ nên dùng tối đa 3 nhát xịt trong vòng 15 phút, sau 3 lần xịt cơn đau không kết thúc, cần nhờ người thân đưa đến cơ sở y tế để nhận trợ giúp.

>> Xem thêm: Đầy đủ tư vấn của PGS Phạm Nguyễn Vinh về bệnh mạch vành, nhồi máu cơ tim

PV