Ghép tế bào gốc tự thân cứu bé gái 32 tháng tuổi bị u nguyên bào thần kinh

Bé gái N.T.N.M., 32 tháng tuổi, ngụ tại Đắk Lắk có cơ địa suy dinh dưỡng, chỉ nặng 11kg. Bé nhập viện với dấu hiệu đau bụng kéo dài 1 tuần, kết quả siêu âm cho thấy bé có khối u vùng hạ vị. 

Bác sĩ chẩn đoán bệnh lý u nguyên bào thần kinh nhóm nguy cơ cao, nếu không được ghép tủy thì tỷ lệ sống của bé chỉ có 12%. Dựa trên phác đồ điều trị, bệnh nhi được lên kế hoạch điều trị kết hợp phẫu thuật cắt u, hóa trị liệu, ghép tủy, hóa trị duy trì sau ghép. Tới tháng 12/2020, bé được chuẩn bị vào giai đoạn ghép tế bào máu gốc tự thân.

Bệnh viện Nhi đồng 2 TP.HCM nhanh chóng hội chẩn chuyên môn với Bệnh viện Truyền máu và Huyết học TP.HCM để lên kế hoạch thu thập tế bào gốc, hóa trị liệu diệt tủy liều cao trước ghép. 

Bé N.M. trong vòng tay mẹ.

Đến ngày 30/12, bệnh nhân được ghép tế bào gốc tạo máu tự thân với sự giám sát chuyên môn của Bệnh viện Truyền máu và Huyết học TP.HCM. Kết quả, chỉ 10 ngày sau, bé mọc mảnh ghép đầu tiên. Đến 16 ngày sau, bệnh nhi đã phục hồi bạch cầu hạt và tiểu cầu rất tốt, không có tình trạng nhiễm trùng. Bệnh nhi khỏe, tự ăn uống, sinh hoạt tốt và được xuất viện ngày 15/1 vừa qua.

Tái khám sau 1 tuần sau cho thấy các dòng tế bào máu đang hồi phục thuận lợi, chức năng gan thận trong giới hạn bình thường. Bé hoạt bát, ăn uống tốt, không cần truyền máu hay thuốc điều trị biến chứng liên quan ghép. Dự kiến bé sẽ tiếp tục xạ trị sau vài tuần và điều trị thuốc duy trì sau truyền tế bào gốc 3 tháng nhằm hạn chế khả năng tái phát của khối u.

"Tại thời điểm hiện tại, chúng tôi theo dõi thấy sự phục hồi tủy của bé tốt. Chúng tôi hy vọng tiên lượng sống của bé này vượt xa mốc trung bình của những ca bệnh trước đó, tức là vượt xa từ 15 đến 20 tháng. Việc này tạo một khoảng cách rất lớn với việc nếu không ghép tế bào gốc tạo máu" - bác sĩ Phan Thị Thu Trang, Phó Khoa Ung bướu huyết học, Bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết

Tại Bệnh viện Nhi đồng 2, mỗi năm có khoảng 40 trẻ được chẩn đoán và điều trị nguyên bào thần kinh tại bệnh viện, trong đó khoảng 60% phân nhóm nguy cơ cao. Tỷ lệ sống của trẻ bị u nguyên bào thần kinh là 43%, trong đó nhóm nguy cơ cao chỉ có 12%.

Kim Vân