Giảm tải, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh: Bệnh viện công - tư cùng phối hợp

Phần lớn các bệnh nhân khám chữa bệnh BHYT vẫn tìm đến BV công   (Trong ảnh: Xếp hàng làm thủ tục tại Bệnh viện K, Hà Nội).  Ảnh: Chí Cường

Theo báo cáo của Cục Quản lý khám chữa bệnh (Bộ Y tế), 10 năm qua, số giường bệnh tăng gấp 2 lần, từ 126.893 giường bệnh năm 2004 lên 215.000 giường bệnh năm 2013. Số lượng BV tư nhân cũng tăng đều qua các năm. Mười năm qua, số BV tư tăng gấp 4 lần (từ 40 BV năm 2004 lên 170 BV năm 2014).

Hiện nay, một số BV tư nhân được đầu tư rất lớn, khang trang, sạch đẹp, là niềm tự hào của đất nước nhưng công suất sử dụng lại chưa cao. Hệ thống y tế tư nhân đang tồn tại những bất cập khiến một số BV đầu tư nhiều nhưng chưa hiệu quả. Dù cơ sở vật chất hiện đại nhưng BV tư nhân thiếu hụt nguồn nhân lực, chủ yếu sử dụng nhân lực của BV công (làm ngoài giờ).

Hầu hết chi phí điều trị tại các BV tư rất cao, là trở ngại trong việc thu hút người bệnh. Thanh toán bảo hiểm y tế (BHYT) cũng chưa được thuận lợi như các BV công nên BV tư không phải là địa chỉ mà những người khám chữa bệnh có BHYT tìm đến. Công suất sử dụng giường bệnh của BV công là 90 - 110%, trong khi tư nhân chỉ sử dụng hết 40 - 60%. Tỷ lệ khám chữa bệnh của BV tư nhân rất thấp, chỉ chiếm gần 7% bệnh nhân điều trị ngoại trú và 6% điều trị nội trú.

Thông thường, các bệnh nhân đến khám và điều trị ở BV tư là những người có điều kiện kinh tế. Những người có thu nhập trung bình ít có cơ hội tiếp cận với các kỹ thuật khám và điều trị của BV tư. Bệnh nhân đến điều trị thưa thớt khiến nhiều BV tư đang trong cảnh thu không bù chi.

Đồng thuận và chia sẻ trách nhiệm

Câu hỏi được đặt ra là làm thế nào để phát huy hết các thế mạnh của BV nhà nước và BV tư nhân để tăng cường chất lượng khám chữa bệnh? Theo Bộ Y tế, hiện nay đã có những cơ sở pháp lý của hợp tác giữa BV nhà nước và BV tư nhân như Nghị định 69/2008/N ĐCP về khuyến khích xã hội hóa; Luật Khám chữa bệnh, Luật Doanh nghiệp, Luật Công chức, Luật BHYT… đều đề cập tới.

Ông Lương Ngọc Khuê – Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh cho hay: Nguyên tắc phối hợp công - tư cần dựa trên sự hài lòng và an toàn của người bệnh. Tự nguyện, bình đẳng và cùng có lợi, mang lại chất lượng phục vụ tốt nhất cho người bệnh. Người bệnh có thêm sự lựa chọn, công khai, minh bạch trong cơ chế phối hợp. Đồng thuận và chia sẻ trách nhiệm, nguồn lực và năng lực, hợp tác trong khuôn khổ pháp luật cho phép.

Bộ Y tế cũng cho rằng để phát triển vì mục đích phục vụ người bệnh, BV tư nhân phối hợp với BV nhà nước thông qua các hợp đồng hỗ trợ chuyên môn để phát triển hoạt động chuyên môn kỹ thuật khám bệnh chữa bệnh. Tham gia mạng lưới BV vệ tinh đối với các BV Trung ương, tỉnh góp phần giảm tải các BV nhà nước. Tổ chức thực hiện giá dịch vụ hợp lý để phục vụ được đa dạng đối tượng người bệnh.

Hoài Nam