Khoảng 20% mẫu nước, dịch lọc trong chạy thận nhân tạo bị nhiễm khuẩn nặng

Nhiều chuyên gia nhấn mạnh tại Hội thảo khoa học Thận nhân tạo ngày 31/10, dù ở bất kỳ bệnh viện nào, tuyến Trung ương hay tỉnh, huyện, tai biến trong chạy thận luôn tiềm ẩn nguy cơ xảy ra.

PGS.TS Hà Hữu Tùng, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp, cho hay nước sử dụng trong lọc máu thận nhân tạo là nước RO, dùng để pha dịch đậm đặc thành dịch lọc thận, pha bột lọc thận thành dung dịch đạm đặc và dùng để rửa lại quả lọc thận. Trong khi, dịch lọc thận là dung dịch đậm đặc được pha với nước RO theo tỷ lệ nhất định.

Hiện Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp chạy thận cho khoảng 200 bệnh nhân suy thận mạn từ khắp các tỉnh phía Bắc.

Với người không suy thận, mỗi ngày máu chỉ tiếp xúc với 2 lít nước thông qua đường tiêu hóa. Với người bệnh, trong một buổi lọc 4 giờ, máu bệnh nhân tiếp xúc với 120 lít dịch lọc. Nếu nước và dịch lọc không được đảm bảo sẽ xảy ra tai biến chạy thận nhân tạo.

TS.BS Nguyễn Hữu Dũng, Trưởng khoa Thận nhân tạo, Bệnh viện Bạch Mai phân tích thêm, trong lọc máu, bên cạnh những biến chứng lâm sàng cần xử lý cấp cứu thì còn một số biến chứng liên quan đến xử lý nước RO và dịch lọc không thấy ngay được. Điều này có thể gây biến chứng lâu dài, ảnh hưởng đến chất lượng sống của bệnh nhân.

Trung bình 15-20% mẫu nước và dịch lọc trong chạy thận nhân tạo bị nhiễm khuẩn nặng. Nguyên nhân chủ yếu do chưa tuân thủ đúng các quy trình sát trùng hệ thống xử lý nước, máy thận và hệ thống ống phân phối nước.

Nước và dịch lọc máu có thể có nguy cơ nhiễm 6 nhóm hóa chất gồm các hóa chất có độc tính (nhôm, đồng, chì, kẽm, nitrate...); chất điện giải có trong thành phần dịch lọc; các nguyên tố vi lượng vô cơ, hợp chất hữu cơ, chất sát trùng, bảo quản và chất phóng xạ.

Ông Dũng cho rằng để đảm bảo an toàn trong lọc thận nhân tạo, hạn chế hậu quả do nhiễm khuẩn nước và dịch lọc như bài học ở Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hoà Bình, các bệnh viện cần phải có người chuyên trách về hệ thống xử lý nước. Người này cần được đào tạo liên tục.

Cùng đó, các bệnh viện cũng định kỳ thử test nước và dịch lọc tại các vị trí quy định, định kỳ khử khuẩn hệ thống ống dẫn nước, ghi chép đầy đủ vào sổ nhật ký nước…

Được biết, tại miền Bắc hiện có 3 cơ sở y tế đồng bộ hệ thống máy thận - nước RO - dịch lọc trung tâm trong lọc máu, trong đó có Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp. Đây cũng là bệnh viện đầu tiên tự bỏ chi phí để đầu tư xây dựng được hệ thống pha dịch trung tâm, nhằm đảm bảo an toàn ở mức cao nhất.

Hệ thống này đảm bảo khép kín, tránh nhiễm khuẩn. PGS Tùng cho rằng việc đồng bộ hóa những quy trình hệ thống lọc máu nhằm giảm thiểu tối đa những rủi ro, tai biến cho bệnh nhân, giảm chất thải ra môi trường và giảm nhân lực.

Võ Thu