Không nên “gần gũi” khi phụ nữ mới phá thai

Tư vấn lựa chọn biện pháp tránh thai an toàn cho phụ nữ tại xã Quảng Thọ, huyện Quảng Điền, Thừa Thiên Huế. Ảnh:Võ Thu

Phá thai không an toàn dễ dẫn đến tai biến

Một thai phụ 48 tuổi, mang thai 17 tuần quyết định bỏ thai do vợ chồng chị đã có hai con, lại có thai ngoài ý muốn khi đã nhiều tuổi. Tìm hiểu thông tin trên mạng, đầu tháng 4/2015, chị đến Phòng khám Đa khoa Quốc tế (đường Nguyễn Thị Minh Khai, quận 1, TP HCM) làm thủ thuật. Tại đây, chị được một bác sĩ người Trung Quốc tên Lian Xing Fang (57 tuổi), tiến hành các thủ thuật bỏ thai. Sau nhiều giờ cố nạo hút vẫn chưa thể thực hiện được, bệnh nhân đau đớn dữ dội và được chuyển sang cấp cứu tại Bệnh viện Từ Dũ (TP HCM).

BS Hoàng Thị Diễm Tuyết, Phó Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ cho biết, kết quả mổ cấp cứu bệnh nhân ghi nhận, tử cung bị rách một lỗ lớn tới mức đầu thai nhi lọt vào ổ bụng làm thủng ruột non, vùng ổ bụng ứ máu, thai bị đứt ngang, nếu không cấp cứu kịp thời bệnh nhân sẽ tử vong. Các bác sĩ đã phẫu thuật cắt bỏ tử cung và một phần ruột, đồng thời tái tạo hậu môn tạm cho bệnh nhân. Sau khi được điều trị, bệnh nhân đang dần ổn định sức khỏe.

TS.BS Bùi Minh Trạng, Chánh Thanh tra Sở Y tế TP HCM cho biết: Kết quả kiểm tra Phòng khám này sau khi xảy ra vụ việc cho thấy, Phòng khám hoạt động vượt quá phạm vi chuyên môn kỹ thuật cho phép, dù không được phép phá thai và xét nghiệm HIV nhưng vẫn thực hiện.

BSCK 2 Dương Phương Mai, Khoa Kế hoạch hóa gia đình, Bệnh viện Từ Dũ (TP HCM) cho hay, phần lớn các trường hợp phá thai được tiến hành trong 12 tuần đầu của thai kỳ bằng phương pháp sử dụng bơm hút chân không bằng tay - Phương pháp này đã thay thế phương pháp nong và nạo - sử dụng thìa sắt, đã trở thành phương pháp thông dụng nhất để phá thai sớm tại các nước đang phát triển, từ đó làm giảm tai biến, nguy cơ do nạo phá thai bằng phương pháp cũ gây nên.

“Dịch vụ nạo phá thai, dù chủ động hay do sẩy thai, nếu được thực hiện tại các cơ sở y tế nhà nước thì tai biến hiếm khi xảy ra. Ngược lại, ở những nơi thực hiện dịch vụ này không tuân thủ nguyên tắc vô khuẩn, không thực hiện theo chuẩn quốc gia, thì phụ nữ thường phải chịu những phương pháp phá thai không an toàn dễ dẫn đến tai biến, ảnh hưởng xấu đến sức khỏe, thậm chí có thể nguy hiểm đến tính mạng”, BS Phương Mai nói.

Tai biến, biến chứng sau phá thai khoảng 2-10%

Theo BS Phương Mai, tỉ lệ trung bình của tai biến và biến chứng của phá thai khoảng 2-10%. Những tai biến và biến chứng sớm có thể gặp như chảy máu âm đạo nhiều hoặc ứ máu trong tử cung nhiều (gặp trong các trường hợp thai to, tử cung nhão do sinh đẻ nhiều lần); Rách cổ tử cung khi cổ tử cung siết cứng ở người chưa sinh; Thủng tử cung do tư thế tử cung bất thường. Ngoài ra, dù hiếm nhưng người phá thai có thể gặp tai biến do gây mê, tê hay do dị ứng thuốc.

Bên cạnh đó, người phá thai cũng có thể gặp các tai biến và biến chứng muộn như sót nhau, sót thai. Với những trường hợp này, cần trở lại bệnh viện ngay khi có dấu hiệu bất thường như đau bụng, ra huyết có mùi hôi, sốt, ớn lạnh… Một số biến chứng khác như nhiễm trùng, rong kinh, thai ngoài tử cung, dính buồng tử cung gây vô kinh khi tiền sử nạo thai nhiều lần. Đáng chú ý là, thống kê cho thấy, 20% người điều trị vô sinh có tiền sử phá thai. Đặc biệt, người sau phá thai có thể gặp ức chế về mặt tình cảm.

Theo tư vấn của các bác sĩ khoa Kế hoạch hóa gia đình (Bệnh viện Từ Dũ), các biện pháp tránh thai ngay sau phá thai an toàn và có hiệu quả cao như bao cao su, viên tránh thai dạng uống, thuốc tiêm, cấy tránh thai, dụng cụ tử cung…Trong đó, viên uống tránh thai dạng uống có thành phần nội tiết kết hợp hoặc viên uống chỉ có progestin, đều có thể bắt đầu ngay lập tức sau khi phá thai, kể cả ngay ngày làm thủ thuật. Đối với thuốc tiêm hay cấy tránh thai, có thể tiêm hoặc cấy ngay lập tức. Tuy nhiên, giống như các thuốc tránh thai dạng uống, hai biện pháp này cũng không phòng tránh được các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục.

Ngoài ra, phụ nữ có thể đặt dụng cụ tử cung sau hút thai nếu không tai biến, lòng tử cung sạch và không biểu hiện của viêm nhiễm. Không nên đặt dụng cụ tử cung ngay sau hút thai trong những trường hợp có thương tổn nặng chưa lành, chưa kiểm soát được băng huyết và thiếu máu cấp tính chưa có tiến triển tốt. Sau phá thai ba tháng giữa, không nên đặt dụng cụ tử cung ngay, nên chờ trong vòng 4 - 6 tuần sau cho kích thước tử cung trở về bình thường để tránh vòng rơi tụt. “Trước khi đặt dụng cụ tử cung, khách hàng phải được tư vấn đầy đủ về ưu điểm, tai biến và những bất lợi của biện pháp này, khám và sàng lọc kỹ những dấu hiệu viêm nhiễm. Nếu có viêm nhiễm, cần trì hoãn biện pháp này ít nhất là ba tháng sau khi phá thai để được điều trị hết các viêm nhiễm”, BS Phương Mai cho biết.

Thu Nguyên/Báo Gia đình & Xã hội