Nghe bác sĩ kể ca mổ cứu sống em bé 1,4kg bị bệnh tim phức tạp

Ngày 3/7 Bệnh viện Tim Hà Nội cho biết, các bác sĩ tại đây vừa điều trị thành công bệnh nhi sơ sinh bị bệnh tim bẩm sinh phức tạp.

Đó là bệnh nhân Trần Khánh N (Hải Dương) nặng 1,5 kg, chào đời khi được 37 tuần thai. Đây cũng là một trong hai bé song sinh, nhẹ cân do hiện tượng truyền máu song thai nguy hiểm. Bé bị suy dinh dưỡng bào thai.

Ngày thứ 10 sau mổ, bé N đã tăng cân tốt. Dự kiến đầu tuần này bé sẽ được ra viện. Ảnh: V.Thu

Theo BS Vương Hoàng Dung, Phụ trách Khoa Hồi sức nhi, Bệnh viện Tim Hà Nội, bé N được chuyển đến viện khi mới 4 ngày tuổi, nặng 1,5kg, được chẩn đoán mắc chứng còn ống động mạch lớn, gây ảnh hưởng huyết động, thiếu máu tới các cơ quan. Bé được chỉ định mổ lúc 6 ngày tuổi, sau 2 ngày được chuyển đến viện.

Khi đến viện, bé còn trong tình trạng da xanh tá, vàng da bệnh lý, chân lạnh. Bệnh nhi được chỉ định phẫu thuật, cắt khâu ống động mạch, đóng ống động mạch càng sớm càng tốt.

Hình ảnh bé N hồng hào, nhanh nhẹn sau khi được các bác sĩ BV Tim Hà Nội mổ khiến nhiều người vui mừng, bởi đây là trường hợp nhẹ cân nhất mắc bệnh tim mà BV đã phẫu thuật thành công. Ảnh: BVCC

Đó là bởi chứng còn ống động mạch lớn bé mắc phải là một trong những dị tẩm tim bẩm sinh nguy hiểm. Nếu để lâu, bệnh nhân sẽ gặp nguy cơ suy tim, viêm phổi, khó có khả năng tăng cân. Đặc biệt là nguy cơ viêm ruột, hoại tử. “Nếu chần chừ lâu hơn nữa, em bé sơ sinh sẽ gặp rủi ro lớn, không an toàn” – BS Dung cho biết.

Theo BS Dung, về nguyên lý, ống động mạch tồn tại trong quá trình phát triển của bào thai, tạo sự “thông thương” giữa động mạch chủ và động mạch phổi. Sau khi trẻ sinh ra đời bình thường ống động mạch đóng lại. Khi trẻ sinh ra nếu ống động mạch vẫn còn tồn tại sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ, suy tim, khó tăng cân, tăng nguy cơ xuất huyết não và viêm ruột hoại tử cũng như loạn sản phổi phế quản. Ca phẫu thuật cho bệnh nhi kéo dài 1,5 tiếng. Cân nặng khi mổ của em bé chỉ 1,473gr.

Hơn một ngày sau phẫu thuật, bé đã cai máy thở, da hồng hào, ăn tiêu tốt, không nhiễm trùng. Theo BS Dung đây cũng là ca bệnh nhẹ cân nhất được phẫu thuật tại Bệnh viện Tim Hà Nội. Trước đó, bệnh viện đã mổ tim phổi cho ca nhẹ nhất là 2,6kg.

Để thực hiện thành công ca phẫu thuật này Bệnh viện đã phải chuẩn bị rất kỹ lưỡng về nhân lực được đào tạo về sơ sinh, hồi sức sơ sinh…, đồng thời các trang thiết bị phẫu thuật, thuốc men cũng được chuẩn bị từ trước đó rất lâu.

Được biết, Bệnh viện Tim Hà Nội từng nuôi chờ mổ thành công trẻ sơ sinh non tháng chỉ nặng 1,4kg bị bệnh lý tim bẩm sinh, chào đời khi chỉ mới 31 tuần thai.

“Thậm chí, chúng tôi còn phải chuẩn bị từ rất lâu những dụng cụ làm ven chuyên nghiệp dành cho trẻ sơ sinh, bởi lấy ven ở những em bé này cực khó. Chúng tôi cũng chuẩn bị những tình huống, chi tiết cụ thể cho ca mổ này. Sinh mệnh đứa trẻ không thể làm “liều” được” – BS Dung cho biết.

Đến thời điểm này sau 10 ngày phẫu thuật, bệnh nhi tăng cân tốt (lên 1,8kg), sức khỏe tiến triển thuận lợi. Bé vẫn được kiểm soát chặt chẽ vấn đề dinh dưỡng thông qua nuôi bằng đường tĩnh mạch, tránh tình trạng nhiễm trùng đường ruột cho bé. Dự kiến, trong thứ 2, hoặc thứ 3 tuần này, bệnh nhi sẽ được xuất viện.

V.Thu