Nối lại... "bản lĩnh" đàn ông

Nhưng cũng có nhiều bà vợ, sau khi đã mạnh tay phăng cái của quý đó có chút ân hận, đem ngâm đá rồi gọi xe cấp cứu cùng chồng lao vào bệnh viện. Dưới dao mổ của các bác sĩ, cuộc nối lại “bản lĩnh” đàn ông bắt đầu...

Cắt của quý như cắt... móng tay

Vào một đêm khuya, BS Nguyễn Hồng Hà, Khoa Phẫu thuật tạo hình (Bệnh viện Việt - Đức) được điều động đến bệnh viện trong một ca cấp cứu dương vật bị đứt lìa. Là một bác sĩ chuyên về phẫu thuật tạo hình, BS Hồng Hà biết, nếu ca này không được thực hiện khâu nối sớm, cái phần bị đứt rời sẽ bị hoại tử. Coi như, đời này, kiếp này người đàn ông vĩnh viễn không được gọi là "đàn ông" theo đúng nghĩa.

BS  Hồng Hà cho biết, đây là bệnh nhân bị chứng tâm thần phân liệt, 22 tuổi (công nhân làm việc tại Hà Nội, quê ở Hà Tĩnh) tự tay lấy dao cắt phăng phần của quý vào sát tận gốc. May mà gia đình đã kịp thời phát hiện và bảo quản bằng đá lạnh, rồi chuyển bệnh nhân cùng phần đứt rời tới BV Việt - Đức.

Bệnh nhân C được nhập viện trong tình trạng mất máu, đau đớn và sợ hãi. Mặc dù do chính tay mình tự cắt, nhưng lúc đó C ở trong tâm trạng của một bệnh nhân mắc chứng tâm thần phân liệt. Theo các bác sĩ về tâm thần, bệnh của C là tự hại bản thân, chứ không phải là tâm thần hung dữ gây hại cho người khác. T

heo lời C, vào những thời điểm bột phát trong ngày, C nghe như văng vẳng bên tai một lời nói của ai đó từ rất xa vọng lại: cái đó là rất xấu, không thể để lại được phải bỏ nó đi. Trong tâm trạng mơ hồ, C cầm dao và... cắt phăng dễ dàng như móng tay vậy.

Phần gốc chỉ còn chừa lại khoảng... 2cm. Việc nối lại phần đứt lìa đối với BS Hoàng Hà và các bác sĩ kíp mổ không phải là chuyện quá khó. Nhưng, với một bệnh nhân tâm thần thì sự phân vân của các bác sĩ chính là: Liệu sau này khi nối lại thành công rồi thì bệnh nhân có tiếp tục tự tay cắt tiếp nữa hay không? Nếu như vậy, việc kỳ công nối lại cho bệnh nhân đổ xuống sông, xuống biển.

Tất nhiên, nếu không tiến hành phẫu thuật nối, thì sau khi điều trị tâm thần ổn định bệnh nhân sẽ phải sống nốt quãng đời còn lại với sự mất mát rất lớn về thể xác và tinh thần. Cần nói thêm trong những trường hợp như thế này cần có quyết định sớm, sau 6 tiếng kể từ khi tai nạn, phần cắt hoàn toàn không được cung cấp máu sẽ bị hoại tử.

Nối lại "bản lĩnh"

Gia đình C thì khẩn thiết vì với họ, dù C mắc bệnh tâm thần phân liệt nhưng họ chỉ có một người con trai. Với lại, C mới 22 tuổi, hy vọng sau này khỏi bệnh, C có gia đình riêng để họ có cháu nội bồng bế. Trước đề nghị tha thiết này, kíp mổ bắt tay vào thực hiện nối. Cho dù, trước đó, các bác sĩ tham gia kíp mổ nhận định rằng, ca mổ sẽ phải kéo dài, bệnh nhân sẽ mất nhiều máu và thành công khó có thể nói trước được.

Một ca nối dương vật bằng kỹ thuật vi phẫu dưới kính hiển vi

Mô hình mô tả các bước phẫu thuật phần bị đứt rời

Tiến hành nối

Khâu nối xong

Một kíp mổ được thiết lập ngay. Bệnh nhân đã được các y bác sĩ của ca trực triển khai cấp cứu hết sức khẩn trương. Ca mổ phối hợp giữa các bác sỹ chuyên khoa Phẫu thuật Tạo hình vi phẫu và Phẫu thuật Tiết niệu đã được thực hiện.

Sau gần 6 giờ đồng hồ, dương vật đứt rời đã được nối lại toàn bộ. Đây là một tổn thương hiếm gặp, có thể để lại di chứng nặng nề về chức năng, thẩm mỹ cũng như tâm lý cho bệnh nhân.

BS Hồng Hà cho biết: "Cũng may là gia đình đã kịp thời bảo quản nhanh chóng phần bị cắt vào nước lạnh, nên không lo lắng chuyện phần đứt này bị hoại tử". Chiếc cặp lồng lạnh ngắt chứa phần bị cắt đó của gia đình được phía bệnh viện tiếp nhận như một sự kỳ tích của gia đình. Nếu không biết bảo quản, việc phẫu thuật nối lại ngay cả với bác sĩ giỏi cũng... "bó tay".

Để nối lại dương vật, các bác sĩ phải khâu nối được động mạch, tĩnh mạch trung tâm hay mu của dương vật. Để nối được các mạch máu nhỏ như que tăm (khoảng 1-1,5 mm), các bác sĩ phải áp dụng phương pháp nối vi phẫu (sử dụng kính hiển vi để tiến hành khâu nối). Vì nhiều mạch máu quá bé nên ca mổ thường phải kéo dài trong thời gian 5-6 giờ. Điều khó nhất để gọi ca mổ nối "của quý" này thành công, theo BS Hồng Hà chính là phải nối làm sao cho phần dương vật đứt rời sống công (tức là được các mạch máu nuôi như cũ). Tiếp theo cần phải theo dõi tiếp sự phục hồi được hai chức năng: tiểu tiện và sinh dục.

10 ngày sau phẫu thuật cho bệnh nhân C, bác sĩ Hồng Hà cho biết phần "của quý" bị đứt lìa đã sống, hòa nhập trở lại với cơ thể bệnh nhân. Tai nạn của bệnh nhân C không ảnh hưởng đến chức năng sinh sản sau này, do bộ phận kiểm soát sản sinh tinh trùng không bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, chức năng tiểu tiện và hoạt động tình dục vẫn phải theo dõi lâu dài. Theo các nghiên cứu trên thế giới, khả năng cương cứng của bộ phận sinh dục sau khi được nối lại sẽ đạt khoảng 80% so với trước khi gặp sự cố.

Những tai nạn kinh hoàng

BS Hồng Hà kể, có lần tiếp nhận một ca cấp cứu chuyển từ Thái Bình, bệnh nhân rất đau đớn và lo lắng. Trường hợp này bị lột toàn bộ phần da của dương vật do ghen tuông và bị cắn trực tiếp vào "của quý". Các bác sĩ phải tiến hành chuyển vạt da từ bìu lên khâu che phủ phần dương vật bị lột da.

Hay như trường hợp bệnh nhân D.V.L, 24 tuổi (Hà Tây) bị tai nạn, cái vỉa ba-toa cắt gần như đứt rời bộ phận dương vật. Khi vào viện, một bên tinh hoàn của bệnh nhân L đã bị giập nát toàn bộ, may mắn là còn một bên vẫn có thể khâu nối để bảo tồn...

Điều khó nhất của các ca nối dương vật này, theo BS Hồng Hà chính là phải đảm bảo nguyên vẹn cả hai chức năng. Và với người đàn ông, chức năng tiểu tiện hay sinh dục đều quan trọng như nhau. "Bản lĩnh" đàn ông phải được đảm bảo sau tai nạn không mong muốn này.

Về bệnh nhân C vừa được tiến hành nối, BS Hồng Hà cho biết, vì bệnh nhân này chưa quay lại khám nên chức năng "đàn ông" chưa được tiến hành kiểm tra. Nhưng với kỹ thuật khâu nối vi phẫu, BS Hồng Hà tin tưởng vào sự thành công là rất cao.

Trong khi đang soạn thảo bài viết này, tin từ Bệnh viện Việt Đức cho biết, hiện bệnh nhân C vẫn đang được điều trị nội trú tại viện Tâm thần. Thứ năm tuần trước, tức là khoảng 1 tháng sau khi phẫu thuật, anh C đã được tái khám tại bệnh viện Việt Đức. Về mặt tiết niệu, anh C đã tự đi tiểu bình thường mà không còn cần đến sự hỗ trợ của các ống xông. Bố bệnh nhân còn cho biết, trong ngày có những lúc dương vật đã có thể cương to như trước khi bị tai nạn.

* Ảnh của bài do BS Hồng Hà cung cấp.

Kỳ 4: Nối thành công ca đứt rời nửa mặt

Phóng sự của Vân Khánh