Phẫu thuật cứu bé gái sinh non nặng 1,2 kg bị teo ruột bẩm sinh
GiadinhNet - Đây là trường hợp trẻ sơ sinh non tháng và nhẹ cân nhất được gây mê và phẫu thuật đường tiêu hóa thành công tại Bệnh Viện Nhi Đồng Thành Phố nói riêng và tại Việt Nam nói chung.
Ngày 8/5, Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố (TP.HCM) cho biết, đơn vị này vừa phẫu thuật thành công cứu sống trẻ sơ sinh non tháng 29 tuần, cân nặng 1,2 kg, bị teo ruột bẩm sinh, suy hô hấp.
Bác sĩ thăm khám cho bé sau khi phẫu thuật. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Trước đó, sản phụ L.T.A ngụ ở Quảng Nam mang thai được 29 tuần chuyển dạ sanh non. Chị A được mổ bắt con và chuyển viện cấp tốc từ Bệnh viện Hùng Vương qua Bệnh Viện Nhi Đồng Thành Phố vì bào thai được theo dõi tắc ruột do dị tật teo ruột non từ trong bụng mẹ.
Bé gái ngay sau sinh đã trong tình trạng thở yếu, phải thở NCPAP (thở áp lực dương liên tục qua mũi) bụng chướng căng, ọc nhiều dịch xanh và chưa bài tiết phân su.
Đánh giá tình trạng trẻ rất nặng, các bác sĩ khoa Hồi sức Sơ sinh, Gây mê phối hợp và khoa Ngoại tổng hợp đã phối hợp khẩn gây mê, phẫu thuật thành công cho trẻ sơ sinh. Ê kíp phẫu thuật đường tiêu hóa Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố đã quyết định mổ khẩn, khâu nối 4 đoạn ruột vừa giãn vừa teo trong vòng hơn 2 tiếng để giải quyết thông tắc kịp thời.
ThS.Bs Tạ Huy Cần - Trưởng khoa Ngoại tổng hợp đồng thời là trưởng kíp mổ nhận định, đây là một trường hợp gây mê khó khăn vì trẻ non tháng, cân nặng thấp, chức năng hô hấp tuần hoàn chưa hoàn chỉnh. Tuy nhiên, bác sĩ phải quyết định mổ khẩn để thông suốt chỗ tắc, tránh cho bé bị xoắn hay hoại tử ruột, nhiễm trùng nhiễm độc toàn thân…
Các bác sĩ đã tiến hành gây mê nội khí quản cho trẻ, đặt ống thông dạ dày giảm chướng bụng. Trong suốt quá trình gây mê, phẫu thuật trẻ được theo dõi sát mạch, huyết áp, nhịp thở, nhiệt độ, SPO2,… kết hợp bù nước điện giải, truyền dịch nuôi dưỡng.
Khi mở ổ bụng, bệnh nhi có tình trạng tắc đoạn ruột non, dãn và teo 2 đoạn ruột hỗng tràng. Phẫu thuật viên đã tiến hành phẫu thuật, cắt bỏ đoạn ruột teo và một phần đoạn phình ở trên rồi tái lập lưu thông tiêu hóa, sinh thiết, lấy phân su và dẫn lưu hỗng tràng cách góc treitz (góc tá hỗng tràng) ra da giải áp.
Các bác sĩ và kỹ thuật viên đã cắt bỏ đoạn ruột teo và một phần đoạn phình ở ruột bé. Ảnh: Bệnh viện cung cấp.
Sau phẫu thuật lần đầu 3 ngày bụng trẻ giảm chướng nhiều, dẫn lưu ruột hoạt động hiệu quả, vết mổ sạch được chăm sóc tốt.
Hiện tại sau khi điều trị và chăm sóc tích cực tại khoa Hồi sức Sơ sinh, tình trạng trẻ đã khá dần, thở máy hiệu quả, dinh dưỡng sữa qua đường ruột hoạt động tốt và có triển vọng. Bé không nôn ọc, dẫn lưu ruột non cho dịch tiết. Trẻ tiếp tục được các bác sĩ khoa Hồi sức Sơ sinh thăm khám và theo dõi sát.
Được biết, đây là trường hợp trẻ sơ sinh non tháng và nhẹ cân nhất được gây mê và phẫu thuật đường tiêu hóa thành công tại Bệnh Viện Nhi Đồng Thành Phố Hồ Chí Minh nói riêng và tại Việt Nam nói chung.
Teo ruột non bẩm sinh, hay sự bít tắc hoàn toàn lòng ruột non bẩm sinh là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây tắc ruột ở trẻ sơ sinh.
Nếu trẻ sơ sinh mắc bệnh teo ruột non và dẫn tới tắc ruột mà chưa được chẩn đoán từ trong bụng mẹ và can thiệp sớm, thì các triệu chứng sẽ được phát hiện trong vòng một hoặc hai ngày sau khi sinh như:
- Trẻ không chịu bú
- Trẻ bị nôn
- Bụng trẻ phình to
Trẻ cần được theo dõi, đưa đến các cơ sở y tế đủ điều kiện để chẩn đoán, phẫu thuật cấp cứu nếu không trẻ có thể bị tử vong hay để lại các biến chứng nặng liên quan đến dinh dưỡng, phát triển thể chất và chất lượng cuộc sống sau này.
Kim Vân
