Quá tải sẽ giảm từ năm 2013
GiadinhNet - Ngày 26/3, Ủy ban Thường vụ Quốc hội khóa XIII đã có buổi chất vấn Bộ trưởng Bộ Y tế.
Đây là lần đầu tiên Thường vụ Quốc hội tổ chức chất vấn và được truyền trực tiếp đến 63 tỉnh, thành để các đại biểu Quốc hội không nằm trong Thường vụ cũng có thể tham gia đặt câu hỏi và theo dõi. Trong các nội dung chất vấn, hai vấn đề nhận được câu hỏi nhiều nhất là giảm tải bệnh viện và điều chỉnh giá dịch vụ y tế...
 |
|
Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến trong phiên chất vấn ngày 26/3.
Ảnh: TL |
Bác sỹ ra trường phải làm nghĩa vụ
|
Y tế cơ sở có 3 vấn đề:
Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, liên quan đến y tế cơ sở thì nhiệm vụ trọng tâm trong nhiệm kỳ 2011 - 2016 gồm có ba vấn đề: Tăng cường cơ sở vật chất, nguồn lực và tài chính. Riêng với tài chính, hiện nay trạm y tế xã qui định ngân sách hàng năm tối thiểu 10 triệu đồng nên hoạt động rất khó khăn. Tới đây ngành y tế cũng đề nghị đổi mới cơ chế tài chính nhằm tháo gỡ khó khăn phần nào cho tuyến y tế cơ sở. |
Theo Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến, tuyến Trung ương quá tải là vấn đề lớn và là một trong bảy nhiệm vụ trọng tâm của ngành y tế trong giai đoạn 2011 - 2016. Bộ Y tế đang biên soạn và sẽ trình Chính phủ vào tháng 4 đề án giảm tải gồm nhiều giải pháp tổng thể có sự tham gia của các bộ, ngành, trong đó Bộ Y tế là cơ quan tham mưu thường trực.
Theo Bộ trưởng, giải pháp thứ nhất là tăng cường cơ sở vật chất, bởi vì số giường bệnh của chúng ta rất thấp, chỉ có 20,5 giường/1 vạn dân. Trong khi đó, quy định của y tế khu vực Tây Thái Bình Dương tối thiểu là 33 giường/1 vạn dân, Hàn Quốc là 86 giường/1 vạn dân, Nhật Bản là 140 giường/1 vạn dân.
Giải pháp thứ hai là tăng cường cơ sở vật chất của tuyến huyện, tuyến tỉnh để bệnh nhân không lên tuyến trên. Sắp tới sẽ đặc biệt tập trung vào chuyên ngành ung bướu, chuyên ngành nhi, chấn thương chỉnh hình. Từ năm 2013, một số bệnh viện vệ tinh sẽ được khánh thành, góp phần làm giảm tải bước đầu. Đến năm 2015, quá tải sẽ cơ bản được giải quyết.
Thứ ba là đào tạo thêm nguồn cán bộ và tăng cường cán bộ tuyến dưới bằng đề án luân phiên, luân chuyển cán bộ. Sắp tới, Bộ Y tế sẽ trình Chính phủ Nghị định nghĩa vụ xã hội đối với riêng ngành y; sinh viên y ra trường là phải chấp hành phân công công tác thì mới có thể có nguồn cán bộ cho tuyến dưới.
Ngoài ra, phải phân tuyến kỹ thuật, Bộ Y tế đã dự thảo thông tư về phân tuyến dựa theo năng lực bệnh viện để giảm tải. Quy chế về chuyển viện cũng phải ngặt nghèo. Hiện nay, bệnh nhân có thể được chữa trị ở bệnh viện huyện, nhưng họ lên thẳng bệnh viện Trung ương và tạo nên quá tải ảo.
Người bệnh sẽ được hưởng lợi
Liên quan đến điều chỉnh giá một số dịch vụ y tế sắp có hiệu lực, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, do mức thu một phần viện phí ban hành từ năm 1995, đến nay đã 17 năm và một số dịch vụ ban hành năm 2006 mới chỉ tính bằng 30 đến 50% chi phí trực tiếp tại thời điểm ban hành nhưng đến nay vẫn chưa được điều chỉnh cho phù hợp; trong khi giá cả tăng, chỉ số giá tiêu dùng chung năm 2011 so với 1995 tăng 3,4 lần, tiền lương tối thiểu tăng 6,9 lần...
Trước tình hình đó, Bộ Y tế và Bộ Tài chính đã báo cáo Chính phủ để ban hành Thông tư liên tịch số 04/2012/TTLT về mức giá tối đa của 447 dịch vụ kỹ thuật y tế đã ban hành từ năm 1995, một số ban hành năm 2006. Nguyên tắc là chỉ tính 3 yếu tố chi phí trực tiếp: Tiền thuốc, máu, dịch truyền, vật tư; tiền điện, nước, xử lý chất thải, vệ sinh môi trường; và duy tu, bảo dưỡng trang thiết bị trực tiếp, mua thay thế công cụ, dụng cụ khám, chữa bệnh; chưa tính khấu hao tài sản, tiền lương của cán bộ y tế. Việc điều chỉnh giá này rất cần thiết, nhằm bảo vệ quyền lợi của người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế.
Thông tư 04 ra đời sẽ có tác động tích cực đến cả người bệnh, nhà nước và bảo hiểm y tế. Riêng với người bệnh, được thụ hưởng dịch vụ y tế với chất lượng tốt hơn do bệnh viện có kinh phí để mua thuốc, vật tư, hóa chất. Người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế không phải đóng thêm số tiền đối với một số dịch vụ mà trước đây giá thấp, bệnh viện phải thu thêm số tiền mà bảo hiểm y tế không thanh toán hoặc do trước đây giá thấp, bệnh viện không có đủ kinh phí nên không triển khai, phải chuyển cơ sở y tế khác.
Về phía nhà nước và cơ quan bảo hiểm y tế, hiện nay, do giá khám chữa bệnh thấp nên Nhà nước bao cấp cho cả người có khả năng chi trả toàn bộ viện phí. Điều chỉnh giá lần này sẽ giảm bớt bao cấp tràn lan trong khám chữa bệnh, huy động được sự đóng góp hợp lý của các tầng lớp nhân dân, thực hiện được chủ trương xã hội hóa công tác chăm sóc, bảo vệ sức khỏe. Từ đây mở rộng được đối tượng hưởng chính sách bảo hiểm y tế từ ngân sách, hoặc nâng mức hỗ trợ mua bảo hiểm y tế, như thế, lộ trình bảo hiểm y tế toàn dân sẽ nhanh hơn.
Điều chỉnh giá dịch vụ y tế không làm ảnh hưởng đến nhóm người nghèo và gia đình chính sách vì: Các đối tượng là người có công với cách mạng, trẻ em dưới 6 tuổi (khoảng 9 triệu người) được nhà nước mua bảo hiểm y tế, khi khám chữa bệnh được bảo hiểm trả 100% chi phí. Các đối tượng hưu trí, người thuộc hộ nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số sinh sống tại vùng kinh tế khó khăn, đặc biệt khó khăn đã được nhà nước đảm bảo kinh phí mua bảo hiểm y tế (hiện có 14,7 triệu người thuộc diện này). Còn các đối tượng là học sinh, sinh viên, nhà nước cũng hỗ trợ 30% để tham gia bảo hiểm y tế...
|
Các đại biểu chất vấn Bộ trưởng Bộ Y tế
Đại biểu Lê Nam (Thanh Hoá): Trong khi các bệnh viện công lập quá tải trầm trọng, nhưng nhiều bệnh viện tư thiếu vắng bệnh nhân, chưa chia sẻ được gánh nặng với Nhà nước? - Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến: Nghị định 69 thay Nghị định 05 đã tạo điều kiện rất nhiều cho bệnh viện tư về vốn, đất, thuế và về cả các thủ tục. Tuy nhiên, số bệnh viện tư vẫn chưa đạt kỳ vọng. Lý do là vốn đầu tư khá lớn, nhưng khó nhất là kỹ thuật chuyên môn và nguồn bác sỹ. Hiện nay, có người cho rằng đang “chảy máu chất xám” bác sỹ từ bệnh viện công ra bệnh viện tư, chúng tôi không dùng từ đó, vì vẫn là khuyến khích bệnh viện tư, nên chúng tôi gọi là "chuyển dịch" vì ở đâu cũng phục vụ cho dân mình. Song thực ra cũng không chuyển dịch bao nhiêu, bởi vì phục vụ cho bệnh viện tư chủ yếu là các bác sỹ đã nghỉ hưu và một số bác sỹ trẻ không xin được công tác ở bệnh viện công thì mới về đó.
Chỉ có một số bệnh viện tư trả lương rất cao thì mới thu hút được một số các bác sỹ công lập. Vì thế bệnh viện ngoài công lập còn vắng bệnh nhân, chúng tôi lấy ví dụ có những bệnh viện đầu tư với vốn rất lớn, kể cả đầu tư của nước ngoài nhưng vẫn không hết công suất, trong khi đó bệnh viện công lập quá tải, bởi bệnh viện công lập đã có thương hiệu, tên tuổi từ lâu, tập trung các đội ngũ giáo sư, bác sỹ lành nghề. Thêm nữa, bệnh viện công lập có chi phí khám chữa bệnh thấp, lại chữa bảo hiểm y tế nhiều nên bệnh viện công thì đông, bệnh viện tư thì vắng. Từ nay, hai năm một lần sẽ tổng kết xã hội hóa khám chữa bệnh để xem những điểm khó khăn gì cho y tế tư nhân, rồi tìm biện pháp tháo gỡ. Tiến tới thực hiện nghiên cứu khoa học ở các bệnh viện tư, kể cả các doanh nghiệp ngoài là nhà nước được tham gia các đề tài nghiên cứu cấp bộ, tham gia đào tạo... Đại biểu Trương Minh Hoàng (Cà Mau): Hiện nay bác sĩ công tác ở các trung tâm y tế không được hưởng và không được xác nhận thời gian hành nghề, cũng như không cấp chứng chỉ hành nghề, vì vậy không được đăng ký phòng khám ngoài giờ. Để khắc phục tình trạng trên, làm thế nào thu hút các bác sĩ có chuyên môn và các bác sĩ ra trường loại giỏi về các trung tâm? - Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến: Chúng tôi rất mong muốn đưa các bác sĩ, cán bộ y tế thuộc hệ dự phòng được phép cấp chứng chỉ hành nghề để khi tham gia công tác ở các trung tâm họ vẫn có thể mở phòng khám tư. Như ở thành phố Hồ Chí Minh trong giai đoạn trước khi Luật Khám bệnh, chữa bệnh ra đời thì các bác sĩ trung tâm y học dự phòng ngoài giờ vẫn mở các phòng mạch tư. Nhưng từ khi có Luật thì chỉ những người hành nghề ở bệnh viện, cơ sở khám chữa bệnh mới được hành nghề ngoài giờ. Ý kiến này Bộ Y tế sẽ nghiên cứu, trong giai đoạn tới điều chỉnh Luật Khám bệnh, chữa bệnh sẽ báo cáo với Chính phủ và trình Quốc hội xem xét. |
Ngọc Tước
Bình luận (0)
Quan tâm nhất
Mới nhất
Ý kiến của bạn
